[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/) › Fitomenadion (K1 vitamini)

# Fitomenadion (K1 vitamini)

## Antikoagülan geri döndürücü ajanlar?

Antikoagülan geri döndürücü ajanlar

İlaç olarak K1 vitamini. Karaciğerin yeniden işlevsel pıhtılaşma faktörleri üretmesini sağlar: varfarini geri döndürür ve yenidoğanlarda kanamayı önler.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: fitonadion, K1 vitamini

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/)

**Target**
K vitaminini kofaktör olarak kullanan K vitaminine bağımlı gama-glutamil karboksilaz (GGCX)

**Used for**
Yetersiz K vitamini emiliminden

**Key effects**
Enjeksiyon yerinde ağrı · Kızarma

**Monitor**
Sonraki saatlerde tekrarlanan INR · Kanama belirtileri

**ATC**
B02BA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**K vitaminini kofaktör olarak kullanan K vitaminine bağımlı gama-glutamil karboksilaz (GGCX)**Fitomenadion (K1 vitamini)

ⓘ Şekil, K1 vitamini hidrokinonunu (fitomenadionun aktif, indirgenmiş formu) ve faktör IX'un bir parçasını tutan insan gama-glutamil karboksilazını göstermektedir.

**3B hedef:** K vitaminini kofaktör olarak kullanan K vitaminine bağımlı gama-glutamil karboksilaz (GGCX). PDB yapısı 9BVK (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9BVK) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

K vitamini, faktör II, VII, IX ve X'un (ve protein C ile S'nin) glutamik asit kalıntılarına karboksil grupları ekleyen bir karaciğer enzimi olan gama-glutamil karboksilazın kofaktörüdür. Yalnızca karboksillenmiş faktörler kalsiyum bağlayabilir ve işlev görebilir. Varfarin ve K vitamini eksikliği faktörleri yarım bırakır; fitomenadion K vitaminini yeniden sağlar, böylece karaciğer işlevsel faktörler salar. Kendisi bir pıhtılaştırıcı ajan değildir ve etkisi anında değildir.

- Fitomenadion karaciğerin K vitamini deposunu yeniden doldurur
- Gama-glutamil karboksilaz faktör II, VII, IX ve X'u tamamlar
- İşlevsel faktörler saatler içinde kana salınır
- INR düşer ve kanama riski azalır

## Endikasyonlar

- Varfarin gibi kumarin antikoagülanlara bağlı kanama riski veya kanama (aşırı yüksek INR). [Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antikoagulan-zehirlenmesi/)
- Yenidoğanlarda K vitamini eksikliği kanamasının önlenmesi ve tedavisi.
- Yetersiz K vitamini emiliminden (obstrüktif sarılık, çölyak hastalığı, bağırsak rezeksiyonu, kistik fibrozis) veya antibiyotiklerden kaynaklanan düşük protrombin.

## Yan etkiler

### Sık

- Enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik ve hassasiyet
- Kızarma, terleme, baş dönmesi, tat değişikliği
- Enjeksiyondan sonra, bazen haftalar veya aylar sonra deri reaksiyonları

### Ciddi (nadir, önemli)

- İntravenöz veya intramüsküler enjeksiyonla, ilk dozda bile ölümcül aşırı duyarlılık reaksiyonları ve anafilaksi
- Aşırı düzeltme, başlangıçtaki pıhtılaşma riskini geri getirebilir
- Aşırı dozda yenidoğanlarda, özellikle prematürelerde hemoliz, sarılık ve yüksek bilirubin

## Kontrendikasyonlar

- Ürünün herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Varfarin ve diğer kumarinler**
Etkilerini geri döndürür; büyük miktarlar antikoagülan yeniden başlandığında geçici direnç oluşturabilir.

**Heparin**
Etkisi yoktur: fitomenadion heparini geri döndürmez.

**Doğrudan oral antikoagülanlar (apiksaban, rivaroksaban, dabigatran)**
Antikoagülan aktiviteleri üzerinde yararlı bir etkisi yoktur.

## Neler izlenir

- Sonraki saatlerde tekrarlanan INR
- Kanama belirtileri
- İntravenöz kullanım sırasında ve sonrasında anafilaksi belirtileri: kan basıncı, solunum, deri

## Uygulama ve güvenlik

- Enjeksiyon mümkün olduğunda deri altına yapılır; IV yoldan kaçınılamıyorsa çok yavaş enjekte edilir
- Emülsiyon her zaman ışıktan korunur
- İntravenöz kullanımda resüsitasyon ekipmanı hazır bulundurulur
- Ciddi kanamada daha hızlı ürünlerle (protrombin kompleks konsantresi veya plazma) birleştirilir, çünkü ancak saatler sonra etki eder

## Gebelik ve emzirme

Plasentayı geçer; gebelikte gerektiğinde koruyucu içermeyen bir ürün tercih edilir.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce ve verdikten sonra INR'yi kontrol edin
- IV enjeksiyon sırasında kızarma, nefes darlığı, düşük kan basıncı veya göğüs ağrısını yakından izleyin
- Yenidoğanlarda doğumdan sonra verilen profilaktik dozu kaydedin
- Varfarin kullanan hastalara K vitamininden zengin besinlerdeki (yeşil yapraklı sebzeler) ani değişikliklerin INR'yi oynatacağını öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan veya enjeksiyonla verilir; enjeksiyonda deri altı yol tercih edilir.

**Dağılım**
Başlangıçta karaciğerde yoğunlaşır; plasentayı geçer.

**Metabolizma**
Akıbeti hakkında az şey bilinmektedir; safrada veya idrarda neredeyse hiç değişmemiş K vitamini görülmez.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Anında değil: INR yaklaşık 1 ila 8 saat içinde düzelir.

## Akılda tutmak için

K, Koagülasyonun K'sı: K vitamini 2, 7, 9 ve 10. faktörleri tamamlar («1972»), ama yavaşça: dakikalar değil, saatler düşünün.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi pıhtılaşma faktörleri K vitaminine ihtiyaç duyar ve onu hangi enzim kullanır?

Faktör II, VII, IX ve X (ve protein C ile S); gama-glutamil karboksilaz onları karboksillemek için K vitaminini kullanır.

## Varfarin kullanırken hayatı tehdit eden kanamada neden tek başına K vitamini yeterli değildir?

Karaciğerin yeni faktörler üretmesi gerektiğinden INR'nin düzelmesi saatler alır; protrombin kompleks konsantresi veya plazma onları daha hızlı yerine koyar.

## K vitamini enjeksiyonunun hangi yolu en yüksek ağır aşırı duyarlılık riskini taşır?

İntravenöz (ve intramüsküler) enjeksiyon; ölümcül anafilaksi görülmüştür, bu nedenle mümkün olduğunda subkutan yol tercih edilir.

## K vitamini heparini geri döndürür mü?

Hayır. Heparin K vitamini aracılığıyla değil, antitrombin aracılığıyla etki eder; antidotu protamindir.

## İlişkili ilaçlar

- [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/)
- [Protamin sülfat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/protamin-sulfat/)
- [Heparin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/heparin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antikoagulan-zehirlenmesi/)

[← Gruba dön: Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - PHYTONADIONE injection, emulsion](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=226c0a5c-3e04-65a9-01ac-e67aad9a430a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phytonadione Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a626026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phytonadione: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682659.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [9BVK: Vitamin K-dependent gamma-carboxylase with factor IX propeptide and glutamate-rich region and with vitamin K hydroquinone](https://www.rcsb.org/structure/9BVK) (RCSB Protein Data Bank, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/fitomenadion/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/fitomenadion/