[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/) › Flekainid

# Flekainid

## Antiaritmikler?

Antiaritmikler

Paroksismal atriyal fibrilasyon ve SVT'de sinüs ritmini koruyan sınıf IC sodyum kanal blokeri; yalnızca yapısal hastalığı olmayan kalplerde.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/)

**Target**
Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5

**Used for**
Yapısal kalp hastalığı olmaksızın

**Key effects**
Baş dönmesi ve sersemlik · Nefes darlığı · Baş ağrısı

**Monitor**
EKG · Kalp pili olan hastalarda pacing eşiği

**ATC**
C01BC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5**Flekainid

ⓘ Şekil, insan kanalına çok benzeyen sıçan kardiyak sodyum kanalı Nav1.5'in porundaki flekainidi göstermektedir.

**3B hedef:** Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5. PDB yapısı 6UZ0 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Flekainid kardiyak sodyum kanalının porunun içine bağlanır ve yavaş ayrılır; bu nedenle aksiyon potansiyelinin yükselişini güçlü biçimde baskılar ve iletimi tüm kalpte, en çok His-Purkinje sisteminde yavaşlatır (QRS genişler). Repolarizasyona etkisi azdır. Negatif inotroptur.

- Flekainid Nav1.5 sodyum kanalını bloke eder ve yavaş ayrılır
- Aksiyon potansiyelinin yükselişi yavaşlar ve QRS genişler
- Yavaşlayan iletim reentriyi ve ektopik atımları baskılar

## Endikasyonlar

- Yapısal kalp hastalığı olmaksızın, sakatlayıcı semptomlu paroksismal atriyal fibrilasyon veya flutterın önlenmesi [Atriyal fibrilasyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- Yapısal kalp hastalığı olmaksızın paroksismal SVT'nin (AVNRT, AVRT) önlenmesi [Supraventriküler taşikardi (AVNRT, AVRT) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/supraventrikuler-tasikardi/)
- Hayatı tehdit eden sürekli ventriküler taşikardi, hastanede başlanır [Ventriküler taşikardi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-tasikardi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş dönmesi ve sersemlik
- Bulanık görme veya odaklanma güçlüğü
- Nefes darlığı
- Baş ağrısı, bulantı ve tremor

### Ciddi (nadir, önemli)

- Yeni veya kötüleşen ventriküler aritmiler (proaritmi), miyokard enfarktüsünden sonra daha yüksek mortaliteyle
- 1:1 iletimli ve çok hızlı ventrikül hızlı atriyal flutter
- Yeni veya kötüleşen kalp yetmezliği
- İleti bloğu ve daha yüksek pacing eşikleri

## Kontrendikasyonlar

- Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya yapısal kalp hastalığı (CAST)
- Kalp pili olmaksızın ikinci veya üçüncü derece AV blok ya da bifasiküler blok
- Kardiyojenik şok

## Önemli etkileşimler

**Amiodaron**
Flekainid düzeyleri iki katına çıkabilir; doz azaltılır ve düzeyler izlenir

**Digoksin**
Digoksin düzeylerinde hafif artış

**Propranolol ve diğer beta blokerler**
Her ikisinin düzeyleri hafifçe yükselir ve negatif inotropik etkiler toplanır

**Kinidin gibi CYP2D6 inhibitörleri**
Daha yüksek flekainid düzeyleri

## Neler izlenir

- EKG: QRS genişliği ve PR aralığı
- Böbrek veya karaciğer hastalığında ya da amiodaronla birlikte en düşük (çukur) plazma düzeyleri
- Kalp pili olan hastalarda pacing eşiği
- Kalp yetmezliği belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Daha önce enfarktüs geçirmiş veya zayıf, skarlı ventrikülü olan hastalarda başlanmaz.
- Atriyal fibrilasyon veya flutterda genellikle bir AV düğüm blokeriyle (beta bloker veya dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokeri) kombine edilir.
- Sürekli ventriküler taşikardide hastanede EKG monitörizasyonuyla başlanır.

## Gebelik ve emzirme

Bir tavşan suşunda malformasyonlara neden olmuştur ve insan verileri sınırlıdır; bu yüzden gebelikte yalnızca yarar riski gerekçelendiriyorsa kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Nabzı ve EKG'yi kontrol edin; QRS genişlemesini, yeni çarpıntıları veya bayılmayı bildirin.
- Nefes darlığı, şişlik veya kilo artışını (kalp yetmezliği) sorgulayın.
- Hastaya görme bulanıklığını veya baş dönmesini bildirmeyi, dozları bırakmamayı veya ikiye katlamamayı öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan neredeyse tam, anlamlı ilk geçiş etkisi yoktur

**Metabolizma**
Karaciğer (CYP2D6), kısmen zayıf aktif bir metabolite

**Eliminasyon**
Böbrekler, kısmen değişmeden; böbrek yetmezliğinde ve çok alkali idrarda eliminasyon yavaşlar

**Yarılanma ömrü**
Uzun (yaklaşık bir gün), bu yüzden kararlı duruma ulaşmak birkaç gün sürer

## Akılda tutmak için

IC = I Can't use it in a Cracked (scarred) heart (İngilizce akrostiş: çatlak, yani skarlı bir kalpte kullanamam): flekainid yalnızca yapısal olarak normal kalpler içindir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## CAST çalışması flekainid hakkında neyi gösterdi?

Miyokard enfarktüsü geçirmiş, hayatı tehdit etmeyen ventriküler ektopisi olan hastalarda flekainid mortaliteyi ve kardiyak arestleri artırdı.

## Atriyal flutterda flekainid neden bir AV düğüm blokeriyle kombine edilir?

Flutter hızını yavaşlatarak 1:1 AV iletime ve çok hızlı bir ventrikül hızına izin verebilir.

## Flekainidle en yakından hangi EKG aralığı izlenir?

Sodyum kanalları bloke edildikçe genişleyen QRS süresi.

## Amiodaron eklendiğinde flekainid düzeylerine ne olur?

İki katına çıkabilir, bu yüzden flekainid dozu azaltılır ve plazma düzeyleri izlenir.

## İlişkili ilaçlar

- [Propafenon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propafenon/)
- [Amiodaron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amiodaron/)
- [Metoprolol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoprolol/)
- [Verapamil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/verapamil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Supraventriküler taşikardi (AVNRT, AVRT)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/supraventrikuler-tasikardi/)
- [Ventriküler taşikardi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-tasikardi/)

[← Gruba dön: Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - FLECAINIDE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee9595d5-08a1-4529-9215-ddc3c7f929c4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Flecainide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6UZ0: Cardiac sodium channel with flecainide](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/flekainid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/flekainid/