[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İnhale kortikosteroidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-kortikosteroidler/) › Flutikazon

# Flutikazon

## İnhale kortikosteroidler?

İnhale kortikosteroidler

Astımda ve kombinasyonlar halinde KOAH'ta kullanılan güçlü bir inhale kortikosteroid. Yutulan ilacın neredeyse hiçbiri kana ulaşmaz.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Flutikazon propiyonat, Flutikazon furoat

## Hızlı bilgi

**Group**
[İnhale kortikosteroidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-kortikosteroidler/)

**Target**
Glukokortikoid reseptörü

**Used for**
Astımın idame ve koruyucu tedavisi

**Key effects**
Ağız pamukçuğu · Ses kısıklığı · Öksürük ve baş ağrısı

**Monitor**
Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı

**ATC**
R03BA05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Glukokortikoid reseptörü**Flutikazon

ⓘ Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlama bölgesine bağlı flutikazon furoatı göstermektedir; flutikazon propiyonat aynı steroidin başka bir esteridir ve aynı cebi kullanır.

**3B hedef:** Glukokortikoid reseptörü. PDB yapısı 3CLD (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Flutikazon glukokortikoid reseptörüne çok yüksek afiniteyle bağlanır. Reseptör çekirdeğe geçer, inflamatuvar transkripsiyon faktörlerini engeller ve antiinflamatuvar genleri açarak hava yolundaki eozinofilleri, mast hücrelerini ve sitokinleri azaltır. Yutulan ilaç az emildiği ve ilk geçişte yıkıldığı için oral biyoyararlanımı önemsizdir; bu nedenle sistemik etkiler başlıca akciğerden emilen kısımdan kaynaklanır.

- Flutikazon glukokortikoid reseptörüne yüksek afiniteyle bağlanır
- Reseptör çekirdekte inflamatuvar transkripsiyon faktörlerini engeller
- Hava yolu eozinofilleri ve sitokinler azalır
- Astım kontrolü düzelir ve alevlenmeler azalır

## Endikasyonlar

- Astımın idame ve koruyucu tedavisi [Astım →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- Sık alevlenme gösteren KOAH; uzun etkili bir bronkodilatörle birlikte [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ağız pamukçuğu
- Ses kısıklığı (disfoni) ve boğaz tahrişi
- Üst solunum yolu enfeksiyonu ve sinüzit
- Öksürük ve baş ağrısı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle veya yüksek dozlarla Cushing sendromu ve adrenal baskılanma
- KOAH'ta pnömoni
- Kemik yoğunluğunda azalma ve çocuklarda büyümenin yavaşlaması
- Katarakt ve glokom
- Tüberkülozun veya diğer enfeksiyonların kötüleşmesi

## Kontrendikasyonlar

- Status astmatikusun veya yoğun önlemler gerektiren akut atakların birincil tedavisi
- Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Ritonavir ve diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)**
Flutikazon düzeylerinde büyük artış, Cushing sendromu ve adrenal baskılanma; kombinasyon önerilmez

## Neler izlenir

- Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı
- Pamukçuk açısından ağız
- Çocuklarda büyüme; uzun kullanımda kemik yoğunluğu ve gözler
- CYP3A4 inhibitörü kullanan hastalarda hiperkortizolizm belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Basınçlı inhaler veya kuru toz inhalerle oral inhalasyon; basınçlı inhaler çalkalanır ve özellikle küçük çocuklarda aralık odacığıyla (spacer) kullanılabilir
- Her kullanımdan sonra ağız suyla çalkalanır ve su tükürülür
- Başlamadan önce ilaç listesi ritonavir ve azol antifungaller açısından kontrol edilir

## Gebelik ve emzirme

İnhale flutikazonla insan verileri sınırlıdır; kötü kontrollü astım preeklampsi ve erken doğum riskini artırır, bu nedenle amaç kontroldür.

## Hemşirelik bakımı

- İnhaler tekniğini ve aralık odacığı kullanımını kontrol edin
- Pamukçuk açısından ağza bakın ve ses kısıklığını sorun
- HIV ilaçlarını ve antifungalleri sorun; ay dede yüzü, kilo artışı veya güçsüzlüğü izleyin
- KOAH'ta ateş, öksürük veya balgam değişikliklerini (pnömoni) izleyin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yutulan ilacın oral biyoyararlanımı önemsizdir; akciğerdeki kısım emilir

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP3A4 ile neredeyse inaktif bir metabolite

**Eliminasyon**
Başlıca feçesle

**Yarılanma ömrü**
İntravenöz uygulamadan sonra yaklaşık 8 saat

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: FLUTICASONE + RITONAVIR = Cushing in a flute (flütteki Cushing): güçlendirici, steroidi sistemik düzeylere kadar çalar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Yutulan flutikazon neden kana neredeyse hiç ulaşmaz?

Oral biyoyararlanımı önemsizdir: bağırsaktan az emilim ve CYP3A4 ile yoğun ilk geçiş metabolizması.

## Ritonavirle güçlendirilmiş HIV tedavisi alan bir hastada steroid inhaleri kullanırken Cushing bulguları gelişiyor. Klasik sorumlu inhaler hangisidir?

Flutikazon: ritonavir CYP3A4 metabolizmasını engelleyerek sistemik düzeylerini artırır ve adrenalleri baskılar.

## KOAH'ta inhale flutikazonun başlıca ek riski nedir?

Pnömoni.

## İlişkili ilaçlar

- [Budesonid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/budesonid/)
- [Beklometazon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/beklometazon/)
- [Salmeterol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/salmeterol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)

[← Gruba dön: İnhale kortikosteroidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-kortikosteroidler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99249b31-bf0a-464f-8335-845279350dbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Fluticasone inhalers: medicine to treat asthma and COPD - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/fluticasone-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/flutikazon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/flutikazon/