[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antianemik-ajanlar/) › Folik asit

# Folik asit

## Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)?

Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)

Folatın sentetik formu. Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi tedavi eder; gebelik öncesi ve erken gebelikte alınırsa nöral tüp defektlerini önler.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: pteroilglutamik asit

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antianemik-ajanlar/)

**Target**
Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder)

**Used for**
Nöral tüp defektlerinin önlenmesi

**Key effects**
Genellikle iyi tolere edilir · Döküntü ve kaşıntı

**Monitor**
Hemoglobin

**ATC**
B03BB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder)**Folik asit

ⓘ Şekil, folik asidin kendisini, onu aktif tetrahidrofolat formuna indirgeyen enzim olan insan dihidrofolat redüktazının aktif bölgesinde gösterir.

**3B hedef:** Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder). PDB yapısı 1DHF (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1DHF) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Folik asit alındığı hâliyle inaktiftir. Dihidrofolat redüktaz onu, timidilat ve pürin yapımı için gereken tek karbonlu birimleri taşıyan tetrahidrofolata indirger. Bu olmadan bölünen hücreler DNA'yı kopyalayamaz, eritrosit öncülleri büyür (megaloblastlar) ve embriyoda nöral tüp kapanmayabilir. B12 eksikliğinin anemisini de düzeltir, ancak sinir hasarını düzeltmez.

- Folik asit ince bağırsakta emilir
- DHFR onu tetrahidrofolata indirger
- Tetrahidrofolat timidilat ve pürinler için karbon verir
- DNA sentezi ve normal eritrositler geri gelir

## Endikasyonlar

- Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi (B12 eksikliği dışlandıktan veya tedavi edildikten sonra)
- Nöral tüp defektlerinin önlenmesi: gebelik öncesinden ilk trimesterin sonuna kadar [Spina bifida (miyelomeningosel) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spina-bifida/)
- Folat ihtiyacının yüksek olduğu durumlar (hemolitik anemi, gebelik, emzirme)

## Yan etkiler

### Sık

- Genellikle iyi tolere edilir
- Döküntü ve kaşıntı (alerji, nadir)

### Ciddi (nadir, önemli)

- B12 vitamini eksikliğinin maskelenmesi ve geri dönüşümsüz sinir hasarına izin verilmesi

## Kontrendikasyonlar

- Tedavi edilmemiş B12 vitamini eksikliğinde (pernisiyöz anemi) tek tedavi olarak
- Aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Fenitoin, fenobarbital, primidon**
Yüksek miktarda folik asit antiepileptik etkilerini azaltabilir

**Metotreksat, trimetoprim, pirimetamin**
Dihidrofolat redüktazı inhibe ederler ve folat eksikliğine yol açabilirler; folik asit bu enzime ihtiyaç duyduğu için metotreksat toksisitesi bunun yerine kalsiyum folinat ile giderilir

## Neler izlenir

- Hemoglobin, MCV ve retikülositler
- Megaloblastik anemiyi tedavi etmeden önce B12 vitamini düzeyi

## Uygulama ve güvenlik

- Genellikle oral, günde bir kez
- Ağızdan alamayan hastalar için parenteral formlar mevcuttur

## Gebelik ve emzirme

Nöral tüp defektlerini azaltmak için gebelik öncesinde ve erken gebelik boyunca önerilir; daha önce etkilenmiş bir gebelikten sonra daha yüksek miktarlar önerilir.

## Hemşirelik bakımı

- Gebe kalabilecek kişilere gebelik öncesinde başlamaları konusunda danışmanlık verin
- Makrositer anemide tek başına kullanılmadan önce B12 eksikliğinin dışlandığını doğrulayın
- Diyet önerisi verin: yeşil yapraklı sebzeler, meyve, karaciğer

## Farmakokinetik

**Emilim**
Proksimal ince bağırsakta ağızdan iyi emilir

**Metabolizma**
Dokularda tetrahidrofolata indirgenir

## Akılda tutmak için

«Folate fixes the blood, not the nerves» (İngilizce: «folat kanı düzeltir, sinirleri değil»): her zaman önce B12'yi kontrol edin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi enzim folik asidi aktif formuna dönüştürür?

Dihidrofolat redüktaz.

## Tek başına folik asit vermeden önce B12 eksikliği neden dışlanmalıdır?

Folik asit anemiyi düzeltir, ancak B12 eksikliğinin nörolojik hasarı ilerler.

## Nöral tüp defektlerini önlemek için folik aside ne zaman başlanmalıdır?

Gebelik öncesinde; ilk trimester boyunca devam edilerek.

## Metotreksat toksisitesini gidermek için neden folik asit değil de kalsiyum folinat kullanılır?

Folik asidin metotreksatın bloke ettiği DHFR'ye ihtiyacı vardır; folinat ise zaten indirgenmiştir.

## İlişkili ilaçlar

- [Siyanokobalamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siyanokobalamin/)
- [Hidroksokobalamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroksokobalamin/)
- [Ferröz sülfat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ferroz-sulfat/)
- [Kalsiyum folinat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kalsiyum-folinat/)
- [Metotreksat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metotreksat/)

## İlişkili hastalıklar

- [Spina bifida (miyelomeningosel)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spina-bifida/)

[← Gruba dön: Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antianemik-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Folic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682591.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - HYDROXOCOBALAMIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3087a39-f218-4f16-a1e7-17c39bb2eb69) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/folik-asit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/folik-asit/