[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) › Fosfenitoin

# Fosfenitoin

## Antiepileptik ilaçlar?

Antiepileptik ilaçlar

Status epileptikusta damar içi veya kas içi kullanılan, fenitoinin suda çözünen ön ilacı. Çok hızlı infüzyon hipotansiyon ve aritmilere yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

**Target**
Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav), fenitoin aracılığıyla

**Key effects**
İnfüzyon sırasında · Baş dönmesi · Uyku hali

**Monitor**
İnfüzyon yeri

**ATC**
N03AB05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Fosfenitoinin kendisi inaktiftir. Fosfatazlar onu fenitoine dönüştürür; fenitoin voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eder ve sürekli yüksek frekanslı nöronal ateşlemeyi durdurur. Suda çözündüğü için fenitoine göre daha az lokal hasarla intravenöz veya intramüsküler olarak verilebilir.

- İntravenöz veya intramüsküler olarak enjekte edilir
- Fosfatazlar onu fenitoine dönüştürür
- Fenitoin voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eder
- Sürekli nöbet ateşlemesi durur

## Endikasyonlar

- Jeneralize tonik-klonik status epileptikus [Epilepsi ve nöbetler →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)
- Nöroşirürji sırasında nöbetlerin önlenmesi ve tedavisi
- Oral yol mümkün olmadığında oral fenitoinin kısa süreli yerine geçen tedavi

## Yan etkiler

### Sık

- İnfüzyon sırasında, sıklıkla kasıkta kaşıntı, yanma veya karıncalanma
- Baş dönmesi, nistagmus ve dengesizlik
- Uyku hali
- Düşük kan basıncı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hızlı infüzyonla ağır hipotansiyon ve aritmiler
- Mor eldiven sendromu (enjeksiyon yerinin distalinde şişlik, renk değişikliği ve ağrı)
- Ciddi deri reaksiyonları ve DRESS
- Karaciğer hasarı

## Kontrendikasyonlar

- Fosfenitoine, fenitoine veya diğer hidantoinlere aşırı duyarlılık
- Sinüs bradikardisi, sinoatriyal blok, ikinci veya üçüncü derece AV blok ya da Adams-Stokes sendromu
- Fosfenitoin veya fenitoinin neden olduğu önceki karaciğer hasarı

## Önemli etkileşimler

**Fenitoinle aynı ilaçlar (CYP2C9/CYP2C19 inhibitörleri, enzim indüksiyonundan etkilenen ilaçlar, hormonal kontraseptifler)**
Dönüştürüldükten sonra fenitoinle aynı etkileşimler

**Proteinlere yüksek oranda bağlanan ilaçlar**
Bağlanma yerinden ayırma ve serbest fenitoinde değişiklikler

## Neler izlenir

- İntravenöz infüzyon sırasında ve sonrasında sürekli EKG, kan basıncı ve solunum
- Dönüşüm tamamlandıktan sonra fenitoin düzeyi
- İnfüzyon yeri
- Düşük albüminde veya böbrek yetmezliğinde serbest fenitoin düzeyi

## Uygulama ve güvenlik

- Dozlar fenitoin sodyum eşdeğeri (PE) olarak yazılır; PE ile fosfenitoin miligramlarının karıştırılması ciddi doz hatalarına yol açmıştır
- Hipotansiyon ve aritmiler nedeniyle intravenöz infüzyon hızının katı bir üst sınırı vardır
- İntramüsküler olarak da verilebilir
- Hazırlamadan önce flakon konsantrasyonunu dikkatle kontrol edin

## Gebelik ve emzirme

Fenitoindeki gibi: malformasyonlarla ve fetal hidantoin sendromuyla ilişkilidir; status epileptikusta yarar riskten ağır bastığında kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- İnfüzyon boyunca ve sonrasında EKG, kan basıncı ve solunumu izleyin
- Hipotansiyon veya aritmi ortaya çıkarsa infüzyonu yavaşlatın veya durdurun ve yardım çağırın
- Hastayı infüzyon sırasında kaşıntı veya yanma olabileceği konusunda uyarın
- Enjeksiyon yerini şişlik, renk değişikliği veya ağrı açısından inceleyin

## Farmakokinetik

**Dağılım**
Albümine yüksek oranda bağlanır; fenitoini bağlanma yerlerinden ayırır

**Metabolizma**
İntravenöz kullanım sonrası tamamen fenitoine dönüştürülür

**Yarılanma ömrü**
Dönüşüm yarılanma ömrü yaklaşık 15 dakika; ardından fenitoinin yarılanma ömrü geçerlidir

## Akılda tutmak için

Fosfenitoin: «PE, please» (İngilizce akrostiş, «PE, lütfen») – dozu her zaman fenitoin eşdeğeri olarak verin ve infüzyonu asla aceleye getirmeyin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Fosfenitoin nedir ve neden geliştirilmiştir?

Fenitoinin suda çözünen fosfat ön ilacıdır; fenitoin suda zayıf çözündüğü ve enjeksiyonla verilmesi zor olduğu için geliştirilmiştir.

## Fosfenitoini çok hızlı infüze etmenin başlıca riski nedir?

Ağır hipotansiyon ve kardiyak aritmiler; infüzyon sırasında ve sonrasında sürekli kardiyak izlem gerekir.

## Fosfenitoin dozları hangi birimlerle ifade edilir ve bu neden önemlidir?

Fenitoin sodyum eşdeğeri (PE) olarak. PE'nin fosfenitoin miligramlarıyla karıştırılması ciddi aşırı ve yetersiz dozlara yol açmıştır.

## İlişkili ilaçlar

- [Fenitoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Epilepsi ve nöbetler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)

[← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - FOSPHENYTOIN SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb38bc6a-99c7-4cda-b3f0-37f629d060cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/fosfenitoin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/fosfenitoin/