[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/) › Gansiklovir

# Gansiklovir

## Anti-herpesvirüs ajanlar?

Anti-herpesvirüs ajanlar

Transplant alıcılarında ve AIDS'li kişilerde sitomegalovirüs (CMV) için intravenöz bir antiviral. Başlıca tehlikesi kan sayımlarının düşmesidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/)

**Target**
CMV DNA polimerazı (viral UL97 kinaz ile aktive edilir)

**Used for**
AIDS'li kişiler dahil

**Key effects**
Ateş · İshal ve bulantı · Lökopeni ve anemi

**Monitor**
Serum kreatinini · Başlamadan önce gebelik testi

**ATC**
J05AB06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**CMV DNA polimerazı (viral UL97 kinaz ile aktive edilir)**Gansiklovir

ⓘ Şekil, gansikloviri herpes simpleks virüsü 1 timidin kinazında gösterir; CMV'de ilk fosfatı bunun yerine viral kinaz UL97 ekler, ardından trifosfat viral DNA polimerazını bloke eder.

**3B hedef:** CMV DNA polimerazı (viral UL97 kinaz ile aktive edilir). PDB yapısı 1KI2 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1KI2) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Gansiklovir bir guanozin analoğudur. CMV ile enfekte hücrelerde ilk fosfatı viral kinaz UL97 ekler (herpes simplekste viral timidin kinaz), hücresel enzimler de gansiklovir trifosfatı oluşturur. Trifosfat dGTP ile yarışır, viral DNA polimerazı tarafından tercihli olarak kullanılır ve viral DNA zincirini yavaşlatıp durdurur. Direnç UL97'deki veya polimerazdaki mutasyonlardan kaynaklanır.

- Viral UL97 kinaz, CMV ile enfekte hücrelerde gansikloviri fosforile eder
- Hücresel kinazlar gansiklovir trifosfatı oluşturur
- Trifosfat viral DNA polimerazında dGTP ile yarışır
- Viral DNA uzaması durur

## Endikasyonlar

- AIDS'li kişiler dahil, immün sistemi baskılanmış erişkinlerde CMV retiniti [Sitomegalovirüs enfeksiyonu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sitomegalovirus-enfeksiyonu/)
- Risk altındaki transplant alıcılarında CMV hastalığının önlenmesi [Sitomegalovirüs enfeksiyonu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sitomegalovirus-enfeksiyonu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ateş
- İshal ve bulantı
- Lökopeni ve anemi
- Baş ağrısı ve öksürük

### Ciddi (nadir, önemli)

- Nötropeni, trombositopeni ve pansitopeni
- Nöbetler
- Retina dekolmanı (CMV retinitinde)
- Hayvan çalışmalarında fertilite bozukluğu, fetal toksisite ve karsinojenite

## Kontrendikasyonlar

- Gansiklovir veya valgansiklovire karşı aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Zidovudin ve diğer miyelosupresif ilaçlar (ör. mikofenolat)**
Aditif kemik iliği baskılanması

**İmipenem-silastatin**
Nöbetler bildirilmiştir

**Siklosporin, amfoterisin B ve diğer nefrotoksik ilaçlar**
Daha yüksek böbrek hasarı riski

**Probenesid**
Gansiklovir düzeylerini yükseltir

## Neler izlenir

- Sık aralıklarla diferansiyel ve trombositleri içeren tam kan sayımı
- Serum kreatinini (dozlar böbrek fonksiyonuna bağlıdır)
- CMV retinitinde düzenli göz muayeneleri
- Başlamadan önce gebelik testi

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca yaklaşık bir saatte intravenöz infüzyon: asla hızlı enjeksiyon, intramüsküler veya subkütan olarak değil
- Sulandırılmış çözelti alkalidir: deri ve gözlerle temastan kaçının ve tehlikeli ilaç olarak muamele edin
- Tedavi sırasında yeterli hidrasyon
- Valgansiklovir ve asiklovirle görünüş/okunuş benzerliği riski

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmalarında fetüs için toksiktir; tedaviden önce gebelik testi yapılır, tedavi sırasında ve sonrasında kontrasepsiyon uygulanır.

## Hemşirelik bakımı

- Her kürden önce ve istendiği şekilde kan sayımını kontrol edin; nötrofiller veya trombositler düşükse ilacı bekletin ve bildirin
- Ateş, boğaz ağrısı, kanama veya morarma açısından izleyin
- Sitotoksik ilaçlarda olduğu gibi koruyucu önlemlerle muamele edin
- Etkili kontrasepsiyonu öğretin: kadınlar tedavi sırasında ve sonrasında en az 30 gün; erkekler sonrasında en az 90 gün kondom

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz verilir; oral ön ilacı valgansiklovirdir

**Eliminasyon**
Böbreklerle, değişmeden; hemodiyaliz yaklaşık yarısını uzaklaştırır

**Yarılanma ömrü**
Böbrek fonksiyonu normalken yaklaşık 3,5 saat

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: GanCiclovir CMV için; «C» aynı zamanda Count (sayım) demektir: kan sayımını (blood Count) kontrol edin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Gansikloviri hangi CMV enzimi aktive eder?

İlk fosfatı ekleyen viral kinaz UL97.

## Gansiklovirin başlıca toksisitesi nedir?

Kemik iliği baskılanması, özellikle nötropeni.

## Gansiklovir neden zidovudinle ancak büyük dikkatle kombine edilir?

İkisi de kemik iliğini baskılar; bu nedenle ağır nötropeni ve anemi olasılığı artar.

## Gansiklovirle hangi antibiyotik kombinasyonu nöbetlerle ilişkilendirilmiştir?

İmipenem-silastatin.

## İlişkili ilaçlar

- [Valgansiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valgansiklovir/)
- [Foskarnet](https://durgical.com/tr/farmakoloji/foskarnet/)
- [Sidofovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sidofovir/)
- [Asiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asiklovir/)

## İlişkili hastalıklar

- [Sitomegalovirüs enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sitomegalovirus-enfeksiyonu/)

[← Gruba dön: Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - GANCICLOVIR injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b47f5d1c-36b8-49b6-a410-3b3f4661dde7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gansiklovir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gansiklovir/