[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Fibratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/fibratlar/) › Gemfibrozil

# Gemfibrozil

## Fibratlar?

Fibratlar

Trigliseridleri düşüren bir fibrat. Etkileşimleriyle ünlüdür: statin ve repaglinid düzeylerini yükseltir ve simvastatinle kombine edilmemelidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Fibratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/fibratlar/)

**Target**
PPARα (nükleer reseptör)

**Used for**
Diyet yetersiz kaldığında

**Key effects**
Dispepsi · Yorgunluk · Karaciğer enzimlerinde yükselme

**Monitor**
Lipid profili · Varfarin kullanılıyorsa INR

**ATC**
C10AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**PPARα (nükleer reseptör)**Gemfibrozil

ⓘ Şekil, başka bir fibrat olan fenofibrik asidi insan PPARα'sının ligand bağlama alanında göstermektedir; gemfibrozil aynı reseptör üzerinden etki eder.

**3B hedef:** PPARα (nükleer reseptör). PDB yapısı 6LX4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6LX4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Gemfibrozil PPARα'yı aktive ederek lipoprotein lipaz aktivitesini ve yağ asidi oksidasyonunu artırır ve VLDL üretimini azaltır; böylece trigliseridler düşer ve HDL ılımlı düzeyde yükselir. Bundan ayrı olarak gemfibrozil, karaciğerdeki alım taşıyıcısı OATP1B1'i ve CYP2C8 enzimini güçlü biçimde inhibe eder; bu da çok sayıdaki ilaç etkileşimini açıklar.

- Karaciğer ve kasta PPARα'yı aktive eder
- Lipoprotein lipaz artar, VLDL üretimi azalır
- Trigliseridler düşer; HDL ılımlı düzeyde yükselir
- Ayrıca OATP1B1 ve CYP2C8'i bloke eder: çok sayıda etkileşim

## Endikasyonlar

- Diyet yetersiz kaldığında, pankreatit riski taşıyan çok yüksek trigliseridler (tip IV ve V)
- Diğer önlemlere yanıt vermemiş, koroner hastalığı olmayan seçilmiş tip IIb hastalarda koroner riskin azaltılması [Ateroskleroz ve dislipidemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Dispepsi, karın ağrısı, ishal
- Yorgunluk
- Karaciğer enzimlerinde yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Rabdomiyoliz, özellikle statinle kombinasyonda
- Safra taşları ve kolesistit
- Kan sayımı değişiklikleri (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Primer biliyer kolanjit dâhil karaciğer veya ağır böbrek fonksiyon bozukluğu
- Önceden var olan safra kesesi hastalığı
- Simvastatin, repaglinid, dasabuvir veya seleksipag ile kombinasyon
- Gemfibrozile aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Simvastatin ve diğer statinler**
Statin asidi düzeylerini ve rabdomiyoliz riskini artırır; simvastatinle kontrendikedir, diğerleriyle kaçınılır.

**Repaglinid**
Repaglinid düzeylerinde büyük artış ve ağır hipoglisemi; kontrendikedir.

**Varfarin**
Antikoagülanın etkisini güçlendirir; doz azaltılır ve INR sık kontrol edilir.

**Safra asidi reçineleri**
Gemfibrozil emilimini azaltır; dozlar arasında en az 2 saat bırakılır.

## Neler izlenir

- Lipid profili, özellikle trigliseridler
- Periyodik olarak karaciğer testleri ve kan sayımı
- Varfarin kullanılıyorsa INR
- Safra taşı belirtileri ve kas ağrısı

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, genellikle günde iki kez, sabah ve akşam yemeklerinden önce.
- Verilmeden önce ilaç listesi statinler, repaglinid ve varfarin açısından taranır.
- Safra asidi reçinelerinden alım zamanı ayrılır.

## Gebelik ve emzirme

Yeterli insan çalışması yoktur; gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse, örneğin pankreatit riski taşıyan ağır hipertrigliseridemide kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesi: lipid profili, karaciğer testleri, kan sayımı, safra kesesi öyküsü, tam ilaç listesi.
- Kas ağrısı, güçsüzlük veya koyu renkli idrarı hemen bildirmeyi öğretin.
- Safra taşı belirtilerini (yemeklerden sonra sağ üst karın ağrısı) öğretin.
- Varfarin kullanan hastalarda INR'yi yakından kontrol edin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral, tamamen emilir; doruk düzeylere dozdan 1 ila 2 saat sonra ulaşılır.

**Dağılım**
Plazma albüminine yüksek oranda bağlanır.

**Metabolizma**
Karaciğerde oksidasyon; büyük ölçüde glukuronid konjugatları olarak idrarla atılır.

**Yarılanma ömrü**
Kısa, yaklaşık bir saat (fibratlar arasında en kısa).

## Akılda tutmak için

«Gem = Gem of trouble» (İngilizce kelime oyunu: «bela mücevheri»): gemfibrozil + statin = rabdomiyoliz, gemfibrozil + repaglinid = hipoglisemi. Karaciğerin OATP1B1 kapısını kapatır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Gemfibrozil statin düzeylerini neden yükseltir?

Statinlerin hepatositlere OATP1B1 aracılı alımını inhibe eder ve glukuronidasyonlarını engeller; bu da statin asidi düzeylerini yükseltir.

## Hangi glukoz düşürücü ilaç gemfibrozille kontrendikedir?

Repaglinid: gemfibrozil (CYP2C8 ve OATP1B1 yoluyla) düzeylerini kat kat artırır ve ağır hipoglisemiye yol açabilir.

## Bir hastanın fibrat ve statine birlikte ihtiyacı var. Hangi fibrat tercih edilir?

Fenofibrat, çünkü statinlerle en güçlü etkileşim gemfibrozildedir.

## İlişkili ilaçlar

- [Fenofibrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenofibrat/)
- [Simvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/simvastatin/)
- [Rosuvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rosuvastatin/)
- [Pravastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pravastatin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)

[← Gruba dön: Fibratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/fibratlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Gemfibrozil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GEMFIBROZIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=42e40524-57e9-4fee-993f-be0fda14936b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gemfibrozil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gemfibrozil/