[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/) › Gliseril trinitrat

# Gliseril trinitrat

## Organik nitratlar?

Organik nitratlar

Klasik nitrat: dil altında bir anjina atağını dakikalar içinde giderir; infüzyon olarak akut koroner sendromları ve akut kalp yetmezliğini tedavi eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Nitrogliserin, GTN

## Hızlı bilgi

**Group**
[Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/)

**Target**
Çözünür guanilat siklaz (ilaçtan salınan nitrik oksitle aktive olur)

**Used for**
İntravenöz · İntravenöz · Koroner spazm

**Key effects**
Çoğu zaman zonklayıcı baş ağrısı · Yüzde kızarma

**Monitor**
Kan basıncı ve kalp hızı

**ATC**
C01DA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Gliseril trinitrat nitrik oksit salar (kısmen mitokondriyal aldehit dehidrogenaz, ALDH2 aracılığıyla). Nitrik oksit çözünür guanilat siklazı aktive eder; cGMP yükselir, miyozin hafif zincirleri defosforile olur ve düz kas gevşer. Venodilatasyon ön yükü ve miyokardın oksijen gereksinimini azaltır; daha yüksek dozlarda arterler ve koroner arterler de genişler.

- Gliseril trinitrat damar duvarında nitrik oksit salar
- Nitrik oksit guanilat siklazı aktive eder ve cGMP yükselir
- Venler gevşer: daha az ön yük ve daha az oksijen gereksinimi
- Koroner arterler genişler ve spazm çözülür

## Endikasyonlar

- Akut anjina atağının giderilmesi ve eforun hemen öncesinde önlenmesi [Stabil angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- İntravenöz: akut miyokard enfarktüsünde kalp yetmezliği ve dil altı nitratlar ve beta blokerlerle kontrol edilemeyen anjina [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- İntravenöz: akut kalp yetmezliği ve perioperatif hipertansiyon [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- Koroner spazm (vazospastik anjina) [Vazospastik (Prinzmetal) angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vazospastik-angina/)

## Yan etkiler

### Sık

- Çoğu zaman zonklayıcı baş ağrısı
- Ayağa kalkınca baş dönmesi ve sersemlik
- Yüzde kızarma
- Refleks taşikardi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır hipotansiyon ve senkop
- Yüksek maruziyette methemoglobinemi
- Uzun bir nitrat kürü aniden kesilirse rebound anjina

## Kontrendikasyonlar

- PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) veya riosiguat kullanımı
- Ağır anemi
- Artmış kafa içi basıncı (örneğin beyin kanaması veya kafa travması)
- Akut dolaşım yetmezliği veya şok
- İntravenöz form: perikard tamponadı, restriktif kardiyomiyopati veya konstriktif perikardit

## Önemli etkileşimler

**Sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil**
Ağır hipotansiyon, senkop veya miyokard iskemisi; kontrendikedir

**Riosiguat**
Hipotansiyon; kontrendikedir

**Ergotamin ve ilişkili ilaçlar**
Daha yüksek ergot düzeyleri ve anjina; kaçınılır

**Heparin (intravenöz formla)**
Daha zayıf antikoagülan etki; aPTT yakından izlenir

**Alkol ve diğer vazodilatörler veya antihipertansifler**
Kan basıncında aditif düşüş

## Neler izlenir

- Kan basıncı ve kalp hızı
- Akut koroner sendromlarda göğüs ağrısının giderilmesi ve EKG
- İnfüzyonla birlikte heparin veriliyorsa aPTT

## Uygulama ve güvenlik

- Dil altı tabletler dilin altında eritilir, yutulmaz; hasta önce oturur veya uzanır.
- Etkinliklerini kaybettikleri için tabletler orijinal cam şişelerinde, sıkıca kapalı tutulur.
- İntravenöz gliseril trinitrat PVC setlere ve bazı hat içi filtrelere bağlanır: PVC içermeyen setler, cam şişeler ve infüzyon pompası kullanılır.

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir, ancak insan verileri sınırlıdır; gebelikte yarar gerekçelendirdiğinde kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce ve infüzyon sırasında kan basıncını kontrol edin; hipotansiyonda ilacı bekletin ve bildirin.
- Herhangi bir nitrat vermeden önce sildenafil, tadalafil veya vardenafil kullanımını sorgulayın.
- Prospektüsün izin verdiği dozlarla geçmeyen göğüs ağrısının bir acil durum olduğunu öğretin.
- Baş ağrısı başlangıçta sıktır ve kullanım sürdükçe genellikle azalır; ilaçla birlikte alkol içilmemesini öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağız mukozasından hızlı (dil altı tablet veya sprey); yutulursa büyük ilk geçiş kaybı

**Metabolizma**
Karaciğer redüktazı, eritrositler ve damar duvarları aracılığıyla di- ve mononitratlara

**Yarılanma ömrü**
Birkaç dakika

**Etki başlangıcı ve süresi**
Dil altı dozdan yaklaşık 1-3 dakika sonra; etki kısa sürelidir

## Akılda tutmak için

Nitro dil altına, oturarak ve emin; ama önce bir PDE5 inhibitörü alındıysa nitro çare değil.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dil altı gliseril trinitrat ne kadar hızlı etki eder ve neden dil altına verilir?

Yaklaşık 1-3 dakika içinde; ağız mukozası onu doğrudan kana emer ve karaciğerdeki büyük ilk geçiş kaybından kaçınır.

## İntravenöz gliseril trinitrat neden PVC içermeyen setlerle verilir?

PVC plastiğin içine geçer, bu yüzden hastaya daha az ilaç ulaşır ve verilen doz öngörülemez hâle gelir.

## PDE5 inhibitörleri dışında gliseril trinitratın klasik iki kontrendikasyonu hangileridir?

Artmış kafa içi basıncı ve ağır anemi (ayrıca şok ve intravenöz form için tamponad veya konstriktif perikardit).

## Dil altı tabletler neden orijinal cam şişelerinde saklanır?

Gliseril trinitrat uçucudur ve açıkta kalırsa veya başka kaplarda saklanırsa etkinliğini kaybeder.

## İlişkili ilaçlar

- [İzosorbid dinitrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izosorbid-dinitrat/)
- [İzosorbid mononitrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izosorbid-mononitrat/)
- [Heparin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/heparin/)
- [Metiltiyoninyum klorür (metilen mavisi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metiltiyoninyum-klorur/)

## İlişkili hastalıklar

- [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Vazospastik (Prinzmetal) angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vazospastik-angina/)

[← Gruba dön: Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - NITROGLYCERIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4642ae0-6a42-4a49-b6d9-d292a0294c77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NITROGLYCERIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b8af0974-33ea-4dd5-9ff7-3b61272aeb25) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01DA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gliseril-trinitrat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gliseril-trinitrat/