[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Anjiyotensin reseptör-neprilizin inhibitörleri (ARNI)

# Anjiyotensin reseptör-neprilizin inhibitörleri (ARNI)

AT1 reseptörünü ve neprilizin enzimini bloke ederek natriüretik peptitlerin etkisini uzatan bir kombinasyon. Kalp yetmezliğinde kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Şimdilik tek bir kombinasyondan, sakubitril ile valsartandan oluşan bir sınıf. Kronik kalp yetmezliğini tedavi eder; en belirgin yarar ejeksiyon fraksiyonu düşük olduğunda görülür ve uygun hastalarda bir ADE inhibitörü veya ARB'nin yerini alır.

## Etki mekanizması

Neprilizin natriüretik peptitleri (ANP, BNP), bradikinini ve anjiyotensin II'yi yıkar. İnhibe edilmesi, sodyum atılımını ve vazodilatasyonu artıran natriüretik peptitlerin aktif kalmasını sağlar. Neprilizin inhibisyonu tek başına anjiyotensin II'yi de artıracağından, her zaman bir AT1 reseptör blokeri ile birlikte verilir.

Hedef: Neprilizin (nötral endopeptidaz) ve AT1 reseptörü

## Temel noktalar

- Asla bir ADE inhibitörü ile birlikte verilmez: anjiyoödem nedeniyle her iki yönde geçişte en az 36 saat geçmelidir.
- BNP bir neprilizin substratıdır ve tedavi sırasında yükselir; NT-proBNP ise değildir, bu nedenle izlenen belirteç odur.
- Başlıca yan etkiler: hipotansiyon, hiperkalemi, kreatininde yükselme ve anjiyoödem.
- Renin-anjiyotensin sistemine etki eden her ilaç gibi gebelikte kontrendikedir.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Sakubitril/valsartan** Bir neprilizin inhibitörü ile bir ARB'den oluşan kalp yetmezliği kombinasyonu. Kardiyovasküler ölümleri ve kalp… Neprilizin (nötral endopeptidaz)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sakubitril-valsartan/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sakubitril neden tek başına değil de her zaman bir ARB ile birlikte verilir?

Neprilizin anjiyotensin II'yi de yıkar; onu tek başına inhibe etmek anjiyotensin II'yi artırır, bu nedenle AT1 reseptörü aynı anda bloke edilir.

## Bir ARNI neden asla bir ADE inhibitörü ile birleştirilmez?

Her ikisi de bradikinini artırır, bu nedenle birlikte anjiyoödem riskini büyük ölçüde artırırlar.

## ARNI tedavisi sırasında hangi natriüretik peptit belirteci güvenilirdir?

NT-proBNP, çünkü neprilizin tarafından yıkılmaz; BNP'nin kendisi ise ilaçla yükselir.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - SACUBITRIL AND VALSARTAN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ccfa182e-8a23-42e1-9062-be2655c96208) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09DX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anjiyotensin-reseptor-neprilizin-inhibitorleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anjiyotensin-reseptor-neprilizin-inhibitorleri/