[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Antiepileptik ilaçlar

# Antiepileptik ilaçlar

Aşırı uyarılmış beyin devrelerini yatıştırarak nöbetleri durduran veya seyrekleştiren ilaçlar. Epilepsili çoğu kişi bu ilaçlarla nöbetsiz hale gelebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Epileptik nöbetleri önlemek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlar; antiepileptik ilaçlar olarak da adlandırılır. DSÖ'ye göre epilepsili kişilerin %70'e kadarı uygun kullanımla nöbetsiz hale gelebilir; yine de düşük ve orta gelirli ülkelerde birçoğu tedavisiz kalır. Latin Amerika'da nörosistiserkoz, epilepsinin önemli ve önlenebilir bir nedenidir.

## Etki mekanizması

Her ilaç beyindeki uyarılma ile inhibisyon arasındaki dengeyi değiştirir. Bazıları sodyum kanallarını inaktif durumda tutar (karbamazepin, fenitoin, lamotrijin, lakozamid); bazıları talamustaki T tipi kalsiyum kanallarını bloke eder (etosüksimid); bazıları GABA inhibisyonunu güçlendirir (fenobarbital, klobazam, tiagabin, vigabatrin); levetirasetam sinaptik vezikül proteini SV2A'ya bağlanır; valproat ve topiramat aynı anda birden fazla hedefe etki eder.

Hedef: Voltaj kapılı sodyum ve kalsiyum kanalları, GABA-A reseptörleri, GABA metabolizması ve taşınması, SV2A

## Temel noktalar

- Absans nöbetleri: etosüksimid veya valproat. Karbamazepin absans nöbetlerini kontrol etmez ve atipik absanslı karma nöbet bozukluklarını kötüleştirebilir.
- En teratojenik olan valproattır: nöral tüp defektleri, diğer malformasyonlar ve daha düşük IQ. Başka hiçbir şey işe yaramadıkça gebelikte ve gebe kalabilecek kadınlarda kullanılmaz.
- HLA-B*1502 (Asya kökenli kişiler), karbamazepinle ve olasılıkla fenitoin ve okskarbazepinle Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz açısından yüksek riske işaret eder.
- Karbamazepin, fenitoin ve fenobarbital güçlü enzim indükleyicileridir: hormonal kontraseptiflerin, antikoagülanların ve diğer birçok ilacın düzeylerini düşürürler.
- Bir antiepileptik ilacı aniden kesmek nöbetleri veya status epileptikusu tetikleyebilir; hepsi intihar düşünceleriyle ilgili bir uyarı taşır.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Karbamazepin** Trigeminal nevraljiyi de tedavi eden bir antiepileptik ilaç. Sodyum kanallarını bloke eder ve Asya kökenli bazı… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karbamazepin/)
- [**Valproik asit** Geniş spektrumlu bir antiepileptik ve duygudurum dengeleyici ilaç. Sınıfının en teratojenik olanıdır ve karaciğere ve… Birden fazla hedef: sodyum kanalları, T tipi kalsiyum kanalları, GABA düzeyleri ve histon deasetilazlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valproik-asit/)
- [**Fenitoin** Nöbetler için eski ve ucuz bir sodyum kanalı blokeri. Küçük doz değişiklikleriyle düzeyleri dik biçimde yükselir ve… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/)
- [**Lamotrijin** Geniş spektrumlu bir antiepileptik ilaç ve bipolar duygudurum dengeleyici. Hayatı tehdit eden bir döküntüye yol… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamotrijin/)
- [**Levetirasetam** Etkileşimi az, yaygın kullanılan bir antiepileptik ilaç. Bir sinaptik vezikül proteinine bağlanır; irritabilite veya… Sinaptik vezikül glikoproteini 2A (SV2A)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/levetirasetam/)
- [**Fenobarbital** Hâlâ yaygın kullanılan en eski antiepileptik; DSÖ temel ilaç listesinde bir barbitürat. Sedasyon yapar, karaciğer… GABA-A reseptörü (α1β2γ2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenobarbital/)
- [**Etosüksimid** Çocukluğun kısa dalma nöbetleri olan absans nöbetleri için bir ilaç. Talamustaki T tipi kalsiyum kanallarını bloke eder. T tipi kalsiyum kanalı (Cav3)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etosuksimid/)
- [**Topiramat** Birden fazla hedefi olan, nöbet ve migren profilaksisinde kullanılan bir ilaç. Kilo kaybı, karıncalanma, düşüncede… Birden fazla hedef; şekil karbonik anhidraz II'yi gösterir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/topiramat/)
- [**Fosfenitoin** Status epileptikusta damar içi veya kas içi kullanılan, fenitoinin suda çözünen ön ilacı. Çok hızlı infüzyon… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav), fenitoin aracılığıyla](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fosfenitoin/)
- [**Lakozamid** Yavaş inaktivasyonu güçlendiren, sodyum kanalına etkili bir antiepileptik ilaç. EKG'de PR aralığını uzatabilir… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lakozamid/)
- [**Okskarbazepin** Fokal nöbetler için karbamazepinin bir akrabası. Aktif metaboliti sodyum kanallarını bloke eder; tipik sorunu düşük… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/okskarbazepin/)
- [**Klobazam** Lennox-Gastaut sendromunda ek tedavi olarak kullanılan bir 1,5-benzodiazepin. Sedasyon yapar ve opioidlerle birlikte… GABA-A reseptörü, benzodiazepin bölgesi](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klobazam/)
- [**Felbamat** Ağır epilepside son çare antiepileptik. Aplastik anemi ve karaciğer yetmezliği yapabildiği için yalnızca yarar bunu… NMDA reseptörü, glisin bölgesi (GluN1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/felbamat/)
- [**Tiagabin** GABA taşıyıcısı GAT-1'i bloke ederek GABA'nın sinapsta daha uzun kalmasını sağlayan, fokal nöbetlerde ek tedavi ilacı. GABA taşıyıcısı 1 (GAT-1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiagabin/)
- [**Vigabatrin** GABA'yı yıkan enzimin geri dönüşümsüz bir inhibitörü; infantil spazmlarda ve dirençli fokal nöbetlerde kullanılır… GABA transaminaz (GABA-T)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vigabatrin/)
- [**Zonisamid** Yarılanma ömrü çok uzun olan sülfonamid yapısında bir antiepileptik ilaç. Sodyum ve T tipi kalsiyum kanallarını bloke… Voltaj kapılı sodyum kanalları ve T tipi kalsiyum kanalları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/zonisamid/)
- [**Primidon** Vücutta fenobarbitale dönüşen eski bir antiepileptik ilaç. Bugün daha çok esansiyel tremor ve bazı epilepsilerde… GABA-A reseptörü (metaboliti fenobarbital aracılığıyla)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/primidon/)
- [**Brivarasetam** Sinaptik vezikül proteini SV2A'ya daha güçlü bağlanan, levetirasetamın daha yeni bir akrabası. Fokal nöbetleri tedavi… Sinaptik vezikül glikoproteini 2A (SV2A)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/brivarasetam/)
- [**Kannabidiol** Kenevir bitkisinden elde edilen, sarhoşluk yapmayan saflaştırılmış bir bileşik; nadir görülen ağır çocukluk… Birkaç olası hedef (antiepileptik mekanizması kesinleşmemiştir)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kannabidiol/)
- [**Senobamat** Erişkinlerde kontrolü zor fokal nöbetler için yeni bir oral ilaç. Doz çok yavaş artırılır ve QT aralığını kısaltabilir. Voltaj kapılı sodyum kanalları (persistan akım) ve GABA-A reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/senobamat/)
- [**Eslikarbazepin** Fokal nöbetler için karbamazepin ailesinden bir ön ilaç. Sodyum kanallarını engelleyen S-likarbazepine dönüşür ve… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/eslikarbazepin/)
- [**Fenfluramin** Dravet ve Lennox-Gastaut nöbetleri için düşük dozlarda yeniden kullanıma giren eski bir iştah bastırıcı. Kalp… Serotonin taşıyıcısı (SERT) ve serotonin reseptörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenfluramin/)
- [**Perampanel** Epilepside kullanılan ilk AMPA glutamat reseptör blokeri; günde bir kez yatarken alınır. Düşmanlık ve saldırganlığa… AMPA tipi iyonotropik glutamat reseptörü (GluA2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/perampanel/)
- [**Rufinamid** Lennox-Gastaut sendromunun pek çok nöbet tipinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılan triazol yapılı bir antiepileptik… Voltaj kapılı sodyum kanalları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rufinamid/)
- [**Stiripentol** Dravet sendromunda klobazamla birlikte verilen ek bir ilaç. GABA sinyalini güçlendirir ve diğer ilaçların yıkımını… GABA-A reseptörü ve GABA metabolizması](https://durgical.com/tr/farmakoloji/stiripentol/)

## Gruptaki diğerleri

- Brivarasetam
- Eslikarbazepin
- Perampanel
- Senobamat
- Rufinamid
- Primidon
- Klonazepam

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tipik absans nöbetlerinde ilk tercih olan iki ilaç hangileridir?

Etosüksimid ve valproat. İkisi de saniyede 3 diken-dalga örüntüsünü yönlendiren talamik nöronların T tipi kalsiyum akımını azaltır.

## Nöral tüp defekti riski en yüksek olan antiepileptik ilaç hangisidir?

Valproat. Maruz kalan çocuklarda IQ'yu da düşürür; bu nedenle bir alternatif işe yaradığı sürece gebelikte ve doğurganlık çağındaki kadınlarda kullanılmaz.

## Enzim indükleyici antiepileptik ilaçlar doğum kontrol hapı kullanan bir kadın için neden önemlidir?

Karbamazepin, fenitoin ve fenobarbital hormonal kontraseptiflerin yıkımını hızlandırır; bu nedenle kontrasepsiyon başarısız olabilir.

## Asya kökenli kişilerde karbamazepin öncesinde hangi genetik test yapılır ve neden?

HLA-B*1502. Taşıyıcılarda Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz riski çok daha yüksektir.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Epilepsy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy) (World Health Organization, 2024); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03A) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/