[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Azol antifungaller

# Azol antifungaller

Ergosterolü yapan mantar enzimini (CYP51) bloke eden antifungaller. İnsan CYP enzimlerini de bloke ettikleri için ilaç etkileşimleri en büyük risktir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

İki kimyasal grup: bugün çoğunlukla deri ve mukozada kullanılan imidazoller (ketokonazol, klotrimazol, mikonazol) ve Candida, Cryptococcus, Aspergillus ile Amerika kıtasının endemik mikozlarında sistemik tedavinin temel ilaçları olan triazoller (flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, isavukonazol).

## Etki mekanizması

Azoller, lanosterolü ergosterole dönüştüren bir mantar sitokrom P450 enzimi olan lanosterol 14α-demetilazı (CYP51) inhibe eder. Ergosterol azalır ve 14α-metil steroller birikir; böylece zar kötü çalışır ve mantarın büyümesi durur. Enzimin insan formu çok daha az duyarlıdır, ancak azoller insanda ilaç metabolize eden CYP'leri, özellikle CYP3A4'ü inhibe eder.

Hedef: Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, ERG11)

## Temel noktalar

- CYP3A4 inhibisyonu: azoller statinlerin (simvastatin, lovastatin), kalsinörin inhibitörlerinin, midazolamın ve QT'yi uzatan ilaçların (pimozid, kinidin) düzeylerini yükseltir: birçok kombinasyon kontrendikedir.
- Çoğu azol QT aralığını uzatır; istisna isavukonazoldür ve onu kısaltır.
- Flukonazol: böbrek yoluyla atılır, BOS'a ulaşır, küflere karşı etkisizdir; Candida krusei ve C. glabrata doğal olarak dirençlidir.
- Vorikonazol invaziv aspergillozda ilk seçenektir: görme bozuklukları, halüsinasyonlar ve ışığa duyarlılık açısından izlenmelidir.
- İtrakonazol ve ketokonazolün emilimi için mide asidi gerekir; itrakonazol kalp yetmezliğini kötüleştirebilir; oral ketokonazol hepatotoksiktir ve steroid sentezini bloke eder.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Flukonazol** Candida ve Cryptococcus için ağızdan veya damardan verilen triazol antifungal. BOS'a ulaşır, böbreklerle atılır ve… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/flukonazol/)
- [**İtrakonazol** Histoplazmoz, sporotrikoz, endemik mikozlar ve tırnak mantarı için oral triazol. Mide asidine ihtiyaç duyar ve kalp… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/itrakonazol/)
- [**Vorikonazol** İnvaziv aspergillozda tercih edilen, oral veya IV triazol. Görme değişikliği ve güneşe duyarlılık yapar; düzeyleri… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vorikonazol/)
- [**Posakonazol** Ağır immün yetmezlikli hastalarda Aspergillus ve Candida enfeksiyonlarını önleyen ve aspergillozu tedavi eden geniş… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/posakonazol/)
- [**İsavukonazol** İnvaziv aspergilloz ve mukormikozda kullanılan, ön ilaç isavukonazonyum olarak verilen triazol. Diğer azollerden… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/isavukonazol/)
- [**Ketokonazol** İmidazol antifungal. Krem veya şampuan olarak seboreik dermatit ve tineayı tedavi eder; karaciğere zarar verdiği için… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketokonazol/)
- [**Klotrimazol** Candida ve tinea (mantar) enfeksiyonlarında deride, vajinada ve ağızda eriyen pastil olarak kullanılan imidazol… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klotrimazol/)
- [**Mikonazol** Candida ve tinea için deride, vajinada ve diş etinde kullanılan imidazol antifungal. Vajinal kullanım bile varfarinin… Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikonazol/)

## Gruptaki diğerleri

- ekonazol
- sertakonazol
- tiokonazol
- otesekonazol

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Takrolimus kullanan bir böbrek nakli hastasına vorikonazol başlanıyor. Ne olur?

Vorikonazol CYP3A4'ü inhibe eder, bu nedenle takrolimus düzeyleri yükselir; nefrotoksisiteden kaçınmak için azol başlanırken takrolimus dozu azaltılır ve kan düzeyleri sık kontrol edilir.

## Hangi azolün Aspergillus'a karşı etkinliği yoktur?

Flukonazol. İtrakonazol, vorikonazol, posakonazol ve isavukonazol Aspergillus'u kapsar.

## Oral ketokonazol neden jinekomasti ve adrenal yetmezliğe yol açar?

Steroid yapan insan CYP enzimlerini de inhibe ederek testosteron ve kortizol sentezini azaltır.

## Azollerin mantarda bloke ettiği enzim hangisidir?

ERG11 tarafından kodlanan lanosterol 14α-demetilaz (CYP51); lanosterolü ergosterole dönüştürür.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - FLUCONAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0adb2f88-8a6f-4f33-9e2d-73f537e05313) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VORICONAZOLE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4fe672ff-2cef-4f88-ab85-5a4b586da20d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ITRACONAZOLE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2ab38a8a-3708-4b97-9f7f-8e554a15348d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/azol-antifungaller/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/azol-antifungaller/