[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Birinci kuşak antipsikotikler

# Birinci kuşak antipsikotikler

Eski «tipik» antipsikotikler: dopamin D2 reseptörlerini bloke eder, psikozu yatıştırır ve sıklıkla hareket yan etkilerine yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

1950'lerden itibaren geliştirilen antipsikotikler (klorpromazin ve flufenazin gibi fenotiyazinler, haloperidol gibi butirofenonlar). Potenslerine göre gruplandırılır: yüksek potensli ilaçlar daha fazla ekstrapiramidal etki, düşük potensli ilaçlar daha fazla sedasyon, hipotansiyon ve antikolinerjik etki yapar.

## Etki mekanizması

D2 reseptörlerini bloke ederler. Mezolimbik yolakta bu, pozitif belirtileri (halüsinasyonlar, sanrılar) azaltır. Aynı blokaj nigrostriatal yolakta ekstrapiramidal etkilere yol açar, tuberoinfundibular yolakta ise prolaktini yükseltir. Birçoğu H1, α1 ve muskarinik reseptörleri de bloke eder; bu da sedasyonu, ortostatik hipotansiyonu ve ağız kuruluğunu açıklar.

Hedef: Dopamin D2 reseptörü

## Temel noktalar

- Ekstrapiramidal etkiler kabaca bir zaman çizelgesi izler: akut distoni (saatler ila günler), akatizi ve parkinsonizm (günler ila haftalar), tardif diskinezi (aylar ila yıllar).
- Akut distoni bir antikolinerjiğe (benztropin) veya difenhidramine yanıt verir; akatizi sıklıkla propranolole yanıt verir; antikolinerjikler tardif diskineziyi kötüleştirir, tardif diskinezi VMAT2 inhibitörleriyle (valbenazin, deutetrabenazin) tedavi edilir.
- Nöroleptik malign sendrom: ateş, rijidite, mental durum değişikliği ve otonomik instabilite, yüksek kreatin kinazla birlikte. Antipsikotik hemen kesilir; bakım destekleyicidir, bazı olgularda dantrolen veya bromokriptin verilir.
- Birçoğu QT aralığını uzatır (en çok tiyoridazin ve intravenöz haloperidol); düşük potasyum ve magnezyum riski artırır.
- Tüm antipsikotikler, demansa bağlı psikozu olan yaşlılarda artmış mortalite uyarısı taşır.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Haloperidol** Dopamin D2 reseptörlerini güçlü biçimde bloke eden yüksek potensli klasik bir antipsikotik. Psikoz, ajitasyon ve… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/haloperidol/)
- [**Klorpromazin** İlk antipsikotik, düşük potensli bir fenotiyazin: çok sedatiftir, kan basıncını düşürür, bulantı ve hıçkırığı da… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorpromazin/)
- [**Pimozid** Ağır Tourette tikleri için saklanan güçlü bir D2 blokörü antipsikotik. QT aralığını uzatır; bu yüzden EKG ve… Dopamin D2 reseptörü (antagonist); gösterilen hERG potasyum kanalı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pimozid/)
- [**Loksapin** Şizofreni için birinci kuşak bir dibenzoksazepin antipsikotik. Akut ajitasyon için inhaler formu vardır. Nöbet eşiğini… Dopamin D2 reseptörü (antagonist)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/loksapin/)

## Gruptaki diğerleri

- Flufenazin
- Perfenazin
- Tiyoridazin
- Levomepromazin
- Zuklopentiksol
- Pimozid

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Yüksek potensli birinci kuşak antipsikotikler neden düşük potenslilerden daha fazla ekstrapiramidal etki yapar?

Striatal D2 reseptörlerini güçlü biçimde bloke ederler ve antikolinerjik etkileri azdır; düşük potensli ilaçlar muskarinik reseptörleri bloke eder ve bu, hareket etkilerini kısmen dengeler.

## Antipsikotiklerle görülen galaktore ve amenoreyi hangi dopamin yolağı açıklar?

Tuberoinfundibular yolak: dopamin normalde prolaktin salımını inhibe eder, bu yüzden D2 blokajı prolaktini yükseltir.

## Haloperidol kullanan bir hastada ateş, rijidite, konfüzyon ve değişken kan basıncı var. Ne düşünülür ve ilk adım nedir?

Nöroleptik malign sendrom; antipsikotik hemen kesilir ve destek tedavisi başlanır.

## Tardif diskinezide antikolinerjiklerden neden kaçınılır?

Onu kötüleştirebilirler; tardif diskinezi aşırı duyarlı D2 reseptörleriyle ilişkilidir ve VMAT2 inhibitörleriyle tedavi edilir.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - HALOPERIDOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2bd42d3a-bf89-4d74-a252-9b914106a570) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/birinci-kusak-antipsikotikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/birinci-kusak-antipsikotikler/