[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Diğer antianjinal ilaçlar

# Diğer antianjinal ilaçlar

Nitrat, beta bloker ve kalsiyum kanal blokeri dışındaki antianjinaller: ivabradin sinüs düğümünü yavaşlatır; ranolazin geç sodyum akımını bloke eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Standart tedaviye rağmen anjina veya kalp yetmezliği sürdüğünde ya da standart ilaçlar tolere edilemediğinde eklenen ikinci basamak ilaçlar. İvabradin (If kanal blokeri) kan basıncını veya kontraktiliteyi düşürmeden kalp hızını yavaşlatır; ranolazin (geç sodyum akımı blokeri) kalp hızını veya kan basıncını değiştirmeden anjinayı azaltır; trimetazidin miyokard metabolizmasını yağ asitlerinden glukoza kaydırır.

## Etki mekanizması

İvabradin, sinoatriyal düğümde 'funny' (komik) pacemaker akımı If'yi taşıyan HCN kanallarını bloke eder, böylece diyastolik depolarizasyon yavaşlar ve kalp hızı düşer. Ranolazin geç içe doğru sodyum akımını inhibe eder; daha az sodyum yüklenmesi, iskemik hücrelerde sodyum-kalsiyum değiştiricisi yoluyla daha az kalsiyum aşırı yüklenmesi demektir. Trimetazidin yağ asidi beta-oksidasyonunda uzun zincirli 3-ketoasil-KoA tiyolazı inhibe eder.

Hedef: HCN4 kanalı (If akımı), kardiyak geç sodyum akımı (Nav1.5), 3-ketoasil-KoA tiyolaz

## Temel noktalar

- İvabradinin etki etmesi için sinüs ritmi gerekir; atriyal fibrilasyonda işe yaramaz ve kendisi atriyal fibrilasyon riskini artırabilir.
- İvabradinle görülen ışıklı fenomenler (fosfenler), retinadaki benzer Ih akımının blokajından kaynaklanır.
- Ranolazin QT'yi uzatır ve güçlü CYP3A inhibitörleri, CYP3A indükleyicileri ve karaciğer sirozu ile kontrendikedir.
- Hem ivabradin hem ranolazin CYP3A4'e bağımlıdır: azoller, makrolidler, diltiazem, verapamil ve greyfurt düzeylerini artırır.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**İvabradin** Sinüs düğümünün pacemaker akımını bloke ederek kalp hızını düşüren ilaç. Hasta sinüs ritmindeyken kalp yetmezliği ve… Sinoatriyal düğümün HCN4 kanalı (If akımı)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivabradin/)
- [**Ranolazin** Geç sodyum akımını bloke eden kronik anjina ilacı. Kalp hızını veya kan basıncını değiştirmeden anjinayı azaltır… Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5 (geç sodyum akımı)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ranolazin/)

## Gruptaki diğerleri

- Trimetazidin
- Nikorandil

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İvabradin hangi akımı ve nerede bloke eder?

Sinoatriyal düğümdeki HCN kanallarının taşıdığı If 'funny' akımını.

## İvabradin atriyal fibrilasyondaki bir hastaya neden yardımcı olmaz?

Yalnızca sinüs düğümü pacemaker'ına etki eder; atriyal fibrilasyonda ventrikül hızını AV düğüm belirler.

## Hangi antianjinal kalp hızını veya kan basıncını değiştirmeden anjinayı azaltır?

Geç sodyum akımını bloke eden ve iskemik miyositlerde kalsiyum aşırı yüklenmesini sınırlayan ranolazin.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - IVABRADINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=676907d3-b374-4baa-8422-c04706409540) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - RANOLAZINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d74f3dea-7357-4e9a-be9a-2f498a44108a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antianjinal-ilaclar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antianjinal-ilaclar/