[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)

# Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)

Özgün mekanizmalı kanser ilaçları: tretinoin ve arsenik APL hücrelerini olgunlaştırır, asparajinaz lösemi hücresini aç bırakır, bortezomib proteazomu durdurur.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Karışık bir grup: akut promiyelositik lösemi (APL) için farklılaştırıcı ajanlar tretinoin ve arsenik trioksit, akut lenfoblastik lösemi için asparajinaz ve pegaspargaz enzimleri ve multipl miyelom için proteazom inhibitörü bortezomib.

## Etki mekanizması

APL'de PML-RARα füzyon proteini miyeloid olgunlaşmayı bloke eder; tretinoin (yüksek düzeylerde) ve arsenik trioksit her ikisi de onun yıkımına yol açar, böylece lösemik promiyelositler olgunlaşır. Asparajinaz, lösemik lenfoblastların yeterince üretemediği dolaşımdaki asparajini yıkar. Bortezomib proteazomu bloke eder; böylece hasarlı ve düzenleyici proteinler birikir ve miyelom hücresi ölür.

Hedef: PML-RARα (APL), plazma asparajini, proteazom

## Temel noktalar

- Tretinoin veya arsenik trioksitle farklılaşma sendromu: ateş, nefes darlığı, kilo artışı, akciğer infiltratları ve efüzyonlar; hemen yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi edilir.
- Arsenik trioksit: QT uzaması ve torsade de pointes; tedavi öncesinde ve sırasında EKG, potasyum ve magnezyum.
- Asparajinaz: alerji (anafilaksiye kadar), pankreatit, tromboz veya kanama, yüksek glukoz ve karaciğer hasarı; pegaspargaz daha uzun etkilidir ve daha az immünojeniktir.
- Bortezomib: periferik nöropati, düşük trombosit ve hipotansiyon; asla intratekal verilmez.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Tretinoin** Akut promiyelositik lösemide ağızdan alınan all-trans retinoik asit: lösemik hücreleri olgunlaştırır. Farklılaşma… Retinoik asit reseptörü α (RARα), APL'deki PML-RARα füzyonunun parçası](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tretinoin/)
- [**Arsenik trioksit** Tretinoin ile birlikte akut promiyelositik löseminin çoğunu iyileştiren intravenöz bir arsenik bileşiği. Ana riskler… PML-RARα füzyon proteini (ve tiyol içeren diğer proteinler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/arsenik-trioksit/)
- [**Asparaginaz** Lösemik lenfoblastların ihtiyaç duyduğu kan asparajinini yıkan bakteriyel enzim; ALL tedavisinin temel taşı. Alerji… Plazma L-asparajini (ilacın kendisi L-asparaginaz enzimidir)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asparaginaz/)
- [**Bortezomib** İlk proteazom inhibitörü; multipl miyelomun temel taşıdır ve mantle hücreli lenfomada da kullanılır. Ana toksisitesi… 26S proteazom, kimotripsin benzeri bölge (β5 alt birimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bortezomib/)
- [**Pegaspargaz** Polietilen glikole bağlı asparaginaz: doğal enzimden daha uzun etkilidir ve daha az alerjiye yol açar; ilk basamak… Plazma L-asparajini (ilaç pegile bir L-asparaginazdır)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pegaspargaz/)
- [**Karfilzomib** Nüks etmiş multipl miyelomda kullanılan ikinci kuşak intravenöz proteazom inhibitörü (bir epoksiketon). Kalbi… 26S proteazom, kimotripsin benzeri bölge (20S çekirdeğinin β5 alt birimi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karfilzomib/)
- [**İksazomib** Oral proteazom inhibitörü; nüks etmiş multipl miyelomda lenalidomid ve deksametazonla birlikte haftada bir alınan… 26S proteazom, 20S çekirdeğinin β5 alt birimi (PSMB5)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/iksazomib/)

## Gruptaki diğerleri

- karfilzomib
- iksazomib
- kalaspargaz pegol

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tretinoin ve arsenik trioksitle tedavi edilen lösemiyi hangi translokasyon tanımlar?

Akut promiyelositik lösemide PML-RARα füzyonunu oluşturan t(15;17).

## Lösemik lenfoblastlar neden asparajinaza duyarlıdır?

Yeterli asparajin sentetazları yoktur ve enzimin yok ettiği plazma asparajinine bağımlıdırlar.

## Bortezomibi en sık hangi toksisite sınırlar?

Periferik nöropati.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TRETINOIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9c4ae9d9-c2a0-4995-a27a-e3f0f0284db9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ARSENIC TRIOXIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c99b01b4-67ff-4793-8375-fe3a21c6c9be) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - BORTEZOMIB injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=decb5d94-2ea2-48d8-b08b-3196b24c0ed3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antineoplastikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antineoplastikler/