[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler

# Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler

Kusma merkezindeki dopamin D2 reseptörlerini bloke eden ve bazıları mideyi hızlandıran ilaçlar. Bedeli hareket bozukluğu yan etkileridir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Metoklopramid, domperidon ve bir fenotiyazin olan proklorperazin, kemoreseptör tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke eder. Metoklopramid ve domperidon aynı zamanda prokinetiktir: mide boşalmasını hızlandırır ve gastroparezide kullanılır.

## Etki mekanizması

Area postremadaki kemoreseptör tetik bölgesi kan–beyin bariyerinin dışındadır ve D2 reseptörlerinden zengindir; buradaki dopamin bulantıyı tetikler. Bu bölgede D2 reseptörlerini bloke etmek kusmayı azaltır. Midede dopamin motiliteyi yavaşlatır; D2 blokajı bu freni kaldırır, böylece antral kasılmalar güçlenir, pilor gevşer ve mide daha hızlı boşalır. Beyne geçen ilaçlar bazal gangliyonlardaki D2 reseptörlerini de bloke eder; distoni, parkinsonizm, akatizi ve tardif diskineziyi bu açıklar. Domperidon kan–beyin bariyerini çok az geçer.

Hedef: Dopamin D2 reseptörü

## Temel noktalar

- Metoklopramidin tardif diskinezi için kutu uyarısı vardır: risk süre ve toplam dozla artar; diyabetik gastroparezide 12 haftayı aşan tedaviden kaçınılır.
- Akut distoni çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sıktır; Parkinson hastalığında ve başka antipsikotiklerle birlikte metoklopramidden kaçınılır.
- Bağırsağı uyarmanın tehlikeli olabileceği durumlarda prokinetikler kontrendikedir: kanama, mekanik obstrüksiyon veya perforasyon.
- Her D2 blokeri prolaktini yükseltir (galaktore, amenore, jinekomasti) ve nöroleptik malign sendroma yol açabilir.
- Domperidon büyük ölçüde beyin dışında kalır, ancak QT'yi uzatabilir ve ventriküler aritmilere yol açabilir; bu yüzden kullanımı kısıtlanmıştır.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Metoklopramid** Bulantıyı durduran ve mideyi hızlandıran bir D2 blokeri. Uzun veya yoğun kullanım, kalıcı olabilen bir hareket… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoklopramid/)
- [**Proklorperazin** Kusma merkezinde dopamini bloke eden bir fenotiyazin. Şiddetli bulantıyı kontrol eder, ancak distoniye, düşük kan… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/proklorperazin/)
- [**Domperidon** Bulantıyı gideren ve mideyi hızlandıran, beyne ise neredeyse hiç girmeyen bir D2 blokeri. Riski kalptedir: QT uzaması… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/domperidon/)
- [**Droperidol** Cerrahi çevresinde bulantı ve kusmayı önlemek için enjeksiyonla verilen bir butirofenon dopamin blokeridir. QT… Dopamin D2 reseptörü (kemoreseptör tetik bölgesi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/droperidol/)

## Gruptaki diğerleri

- Droperidol
- Prometazin
- Haloperidol (antiemetik olarak endikasyon dışı)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Bir D2 antagonisti beyne çok az girse bile neden kemoreseptör tetik bölgesine etki edebilir?

Area postremadaki tetik bölgesi kan–beyin bariyerinin dışındadır; bu yüzden domperidon gibi ilaçlar buradaki D2 reseptörlerine ulaşır.

## Metoklopramidi diyabetik gastroparezide yararlı kılan iki etki nedir?

Mide boşalmasını hızlandırır (daha güçlü antral kasılmalar, gevşemiş pilor) ve tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke ederek bulantıyı azaltır.

## Genç bir erişkinde IV bir antiemetikten sonra ani boyun burulması ve göz deviasyonu gelişiyor. Olası neden hangi sınıftır?

Metoklopramid veya proklorperazin gibi bir dopamin D2 antagonisti (akut distonik reaksiyon).

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - METOCLOPRAMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6efdc63-a9df-4bbd-acf8-75fc9d1b0347) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nausea and Vomiting - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gastrointestinal-disorders/nausea-and-vomiting) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03FA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-antagonisti-antiemetikler-ve-prokinetikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-antagonisti-antiemetikler-ve-prokinetikler/