[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › İkinci kuşak antipsikotikler # İkinci kuşak antipsikotikler «Atipik» antipsikotikler: eski ilaçlardan daha az hareket yan etkisi yaparlar, ama birçoğu kilo artışı, diyabet ve yüksek lipitlere yol açar. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Nedir D2 blokajını (veya aripiprazolde olduğu gibi kısmi agonizmi) güçlü 5-HT2A blokajıyla birleştiren antipsikotikler. Şizofreniyi ve bipolar maniyi tedavi ederler; bazılarının başka kullanımları da vardır (bipolar depresyon, otizmde irritabilite, Tourette bozukluğu). Klozapin, tedaviye dirençli şizofrenide referans ilaçtır. ## Etki mekanizması 5-HT2A reseptörlerinin blokajı striatum ve kortekste dopamin salımını artırır; bu yüzden mezolimbik D2'yi hâlâ bloke eden dozlarda daha az ekstrapiramidal etki yaparlar. H1, 5-HT2C, α1 ve muskarinik etkileri ilaçtan ilaca farklıdır ve sedasyonu, kilo artışını ve hipotansiyonu açıklar. Hedef: Dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptörleri ## Temel noktalar - Metabolik risk en yüksek klozapin ve olanzapinde, ardından ketiyapinde; aripiprazol ve ziprasidonda daha düşüktür. Kilo, bel çevresi, glukoz ve lipitler tedaviden önce ve tedavi sırasında kontrol edilir; metabolik sendrom ve obeziteye bu yolla katkıda bulunurlar. - Klozapin ağır nötropeniye (agranülositoz) yol açabilir: mutlak nötrofil sayısı başlamadan önce ve tedavi boyunca düzenli olarak kontrol edilir. - Prolaktini en çok risperidon yükseltir; kısmi agonist olan aripiprazol onu düşürme eğilimindedir ama sıklıkla akatiziye yol açar. - Ekstrapiramidal etkiler, tardif diskinezi ve nöroleptik malign sendrom eski ilaçlara göre daha seyrektir ama yine de görülür. - Tüm antipsikotikler gibi, demansa bağlı psikozu olan yaşlılarda artmış mortalite uyarısı taşırlar. ## Bu gruptaki ilaçlar - [**Klozapin** Tedaviye dirençli şizofrenide en etkili antipsikotik; ağır nötropeniye yol açabilir, bu yüzden kan sayımları kontrol… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klozapin/) - [**Olanzapin** Şizofreni ve bipolar mani için atipik bir antipsikotik; etkilidir ama kilo artışı ve diyabet riski en yüksek… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/olanzapin/) - [**Ketiyapin** Şizofreni ve bipolar bozukluğun hem manik hem depresif evreleri için sedatif bir atipik antipsikotik; hareket etkileri… Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketiyapin/) - [**Risperidon** Şizofreni, bipolar mani ve otizmde irritabilite için atipik bir antipsikotik; prolaktini en çok yükselten atipiktir. Dopamin D2 reseptörü](https://durgical.com/tr/farmakoloji/risperidon/) - [**Aripiprazol** D2'de kısmi agonist olan bir atipik antipsikotik: prolaktini az yükseltir ve metabolik riski düşüktür, ama sık… Dopamin D2 reseptörü (kısmi agonist); serotonin 5-HT1A reseptörü gösterilmiştir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/aripiprazol/) - [**Brekspiprazol** Aripiprazolle akraba bir D2 ve 5-HT1A parsiyel agonisti; şizofrenide, depresyonda ek tedavi olarak ve Alzheimer… Dopamin D2 ve serotonin 5-HT1A reseptörleri (parsiyel agonist); gösterilen 5-HT1A](https://durgical.com/tr/farmakoloji/brekspiprazol/) - [**Kariprazin** D3'ü tercih eden bir D2 ve D3 parsiyel agonisti; şizofreni, bipolar bozukluk ve depresyonda kullanılır. Aktif… Dopamin D3 ve D2 reseptörleri (parsiyel agonist); gösterilen D3](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kariprazin/) - [**Pimavanserin** Dopamin blokajı yapmayan bir 5-HT2A ters agonisti; Parkinson hastalığı psikozunun halüsinasyon ve sanrılarında… Serotonin 5-HT2A reseptörü (ters agonist)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pimavanserin/) - [**Asenapin** Şizofreni ve bipolar I manide kullanılan dil altı atipik bir antipsikotik. Yutulursa neredeyse etkisizdir; ağzı… Dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptörleri (antagonist); gösterilen 5-HT1A](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asenapin/) - [**İloperidon** Güçlü alfa-1 blokajı olan atipik bir antipsikotik: ortostatik hipotansiyondan kaçınmak için yavaş titrasyon ve… Dopamin D2 ve serotonin 5-HT2 reseptörleri (antagonist); ayrıca alfa-1 adrenerjik](https://durgical.com/tr/farmakoloji/iloperidon/) - [**Lumateperon** 5-HT2A'ya D2'den çok daha güçlü bağlanan atipik bir antipsikotik: prolaktine etkisi azdır. Şizofreni, bipolar I… Serotonin 5-HT2A reseptörü (antagonist), daha zayıf dopamin D2 etkisiyle](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lumateperon/) ## Gruptaki diğerleri - Paliperidon - Ziprasidon - Lurasidon - Asenapin - Kariprazin - Breksipiprazol ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Atipik antipsikotiklerin daha düşük ekstrapiramidal etki oranını hangi reseptör etkisinin açıkladığı düşünülür? Striatal dopamin salımını artıran ve oradaki D2 blokajının bir kısmını dengeleyen güçlü 5-HT2A blokajı. ## Hangi iki atipik antipsikotik en yüksek kilo artışı ve diyabet riskini taşır? Klozapin ve olanzapin. ## Yüksek prolaktinle en çok hangi atipik antipsikotik ilişkilidir? Risperidon (ve aktif metaboliti). ## Klozapin tedavisi sırasında hangi kan testi zorunludur ve neden? Mutlak nötrofil sayısı, çünkü klozapin hayatı tehdit eden enfeksiyonlarla seyreden ağır nötropeniye yol açabilir. [← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - CLOZAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=883b5d43-0339-7dc1-f775-93791fb9b978) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - OLANZAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2ae07ad4-4e58-4740-9f02-035ec061fefc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ikinci-kusak-antipsikotikler/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ikinci-kusak-antipsikotikler/