[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › İmmün kontrol noktası inhibitörleri

# İmmün kontrol noktası inhibitörleri

T hücreleri üzerindeki frenleri (PD-1, PD-L1, CTLA-4) kaldıran antikorlar; böylece bağışıklık sistemi kansere saldırır. Bedeli otoimmün tipte yan etkilerdir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

PD-1 (pembrolizumab, nivolumab, semiplimab), PD-L1 (atezolizumab) ve CTLA-4'e (ipilimumab) karşı intravenöz antikorlar. Diğerlerinin yanı sıra melanom, akciğer kanseri, böbrek kanseri, baş-boyun kanseri, Hodgkin lenfoma ve uyumsuzluk onarımı (mismatch repair) eksikliği olan tümörlerde kullanılırlar.

## Etki mekanizması

T hücreleri normalde otoimmüniteyi önleyen inhibitör reseptörler taşır. Tümörler bunlardan yararlanır: tümör hücrelerindeki PD-L1, tümör içindeki PD-1 pozitif T hücrelerini kapatır ve CTLA-4 lenf düğümlerinde T hücresi uyarılmasını (priming) sınırlar. Bu kontrol noktalarını bloke etmek T hücrelerinin aktif kalmasını ve tümör hücrelerini öldürmesini sağlar, ancak normal dokulara karşı toleransı da bozabilir.

Hedef: T hücresi kontrol noktaları PD-1, PD-L1 ve CTLA-4

## Temel noktalar

- İmmün ilişkili advers olaylar herhangi bir organı etkileyebilir: deri (döküntü, kaşıntı, vitiligo), kolon (ishal, kolit), karaciğer (hepatit), akciğer (pnömonit), bezler (tiroidit, hipofizit, adrenal yetmezlik, tip 1 diyabet), böbrek, sinirler ve kalp.
- Orta ila ağır reaksiyonlar: ilaca ara verilir ve sistemik kortikosteroidler verilir; ağır olanlar kalıcı olarak kesilmeye yol açar.
- Anti-CTLA-4 (ipilimumab) anti-PD-1'den daha fazla immün toksisiteye yol açar; ipilimumab-nivolumab kombinasyonu, nadir ölümcül miyokardit dahil en fazlasına yol açar.
- Her siklustan önce tiroid fonksiyonu, karaciğer testleri, glukoz ve kreatinin kontrol edilir.
- Yanıtlar aylar alabilir ve tümörler inflamasyon nedeniyle başlangıçta daha büyük görünebilir.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Pembrolizumab** T hücrelerini melanom, akciğer kanseri ve yanlış eşleşme onarımı eksikliği olan her tümör dahil birçok kansere karşı… T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pembrolizumab/)
- [**Nivolumab** Melanom, akciğer, böbrek, baş-boyun ve karaciğer kanseri ile Hodgkin lenfomada, tek başına veya ipilimumabla… T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nivolumab/)
- [**İpilimumab** Melanomda, sıklıkla nivolumabla birlikte kullanılan anti-CTLA-4 antikoru. Anti-PD-1 ilaçlarından daha fazla immün… Sitotoksik T lenfosit antijeni 4 (CTLA-4)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipilimumab/)
- [**Atezolizumab** Akciğer kanseri (küçük hücreli dahil), bevasizumabla karaciğer kanseri ve melanomda kullanılan anti-PD-L1 antikoru… Tümör ve immün hücreler üzerindeki programlanmış ölüm ligandı 1 (PD-L1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atezolizumab/)
- [**Semiplimab** İleri kutanöz skuamöz hücreli karsinom, hedgehog inhibitörlerinden sonra bazal hücreli karsinom ve bazı akciğer… T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/semiplimab/)
- [**Durvalumab** T hücrelerindeki freni kaldıran insan anti-PD-L1 antikoru. Akciğer, mesane, safra yolu, karaciğer ve diğer… Tümör ve bağışıklık hücrelerindeki programlı ölüm ligandı 1 (PD-L1)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/durvalumab/)

## Gruptaki diğerleri

- durvalumab
- avelumab
- dostarlimab
- tremelimumab

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pembrolizumab kullanan bir hastada günde birkaç kez sulu dışkılama ve karın ağrısı gelişiyor. Olası neden ve temel tedavi nedir?

İmmün aracılı kolit; ilaca ara verilir ve şiddete göre sistemik kortikosteroidler başlanır.

## CTLA-4 blokajı, PD-1 blokajına göre nerede etki eder?

CTLA-4 blokajı lenf düğümlerinde T hücresi uyarılmasını artırır; PD-1/PD-L1 blokajı tümör içindeki T hücrelerini yeniden aktive eder.

## Kontrol noktası inhibitörü tedavisi sırasında hangi endokrin sorunlar aranmalıdır?

Hipo- veya hipertiroidi, hipofizit, adrenal yetmezlik ve tip 1 diyabet.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Pembrolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Ipilimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/