[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › İnhale antimuskarinikler

# İnhale antimuskarinikler

Vagal tonusu azaltarak hava yollarını açan, inhalasyonla verilen muskarinik reseptör blokerleri. KOAH'ın temel ilacı; tiotropyum ağır astımda da eklenir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

İnhalasyonla verilen, muskarinik reseptörlerin kuaterner amonyum yapılı antagonistleri. Kısa etkili ajan (SAMA) ipratropyumdur; uzun etkili ajanlar (LAMA: tiotropyum, umeklidinyum, aklidinyum, glikopironyum) KOAH'ta idame bronkodilatörleridir ve alevlenmeleri azaltır. Sıklıkla bir beta-2 agonistle birleştirilirler.

## Etki mekanizması

Vagal sinirler hava yolu düz kası ve bezlerindeki M3 reseptörlerine asetilkolin salar; bu da bronkokonstriksiyona ve mukus salgısına neden olur. M3'ün bloke edilmesi bu kolinerjik tonusu ortadan kaldırır; etki, vagal tonusun obstrüksiyonun başlıca geri dönüşlü bileşeni olduğu KOAH'ta daha büyüktür. Kuaterner yapıda oldukları için bu ilaçlar az emilir ve kan-beyin bariyerini çok az geçer, bu nedenle sistemik etkileri azdır.

Hedef: Hava yolu düz kasının muskarinik asetilkolin reseptörü M3 (CHRM3)

## Temel noktalar

- KOAH'ta birinci basamak bronkodilatörler; uzun etkililer alevlenmeleri de azaltır.
- Ağız kuruluğu en sık etkidir; idrar retansiyonu ve dar açılı glokomun kötüleşmesi klasik dikkat noktalarıdır.
- Nebülize solüsyon veya tozun göze kaçması bulanık görme ve pupilla dilatasyonuna yol açar: yüz maskesi yerine ağızlık tercih edilir.
- İpratropyum kısa etkilidir ve sıklıkla salbutamolle birlikte verilir; tiotropyum yaklaşık bir gün etki eder.
- Tiotropyum M3 ve M1 reseptörlerinden yavaş, M2'den ise hızlı ayrılır (kinetik selektivite).

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**İpratropyum bromür** Asetilkolini bloke ederek hava yollarını açan kısa etkili inhale bir antimuskarinik. KOAH'ta, sıklıkla salbutamolle… Muskarinik asetilkolin reseptörü M3](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipratropyum-bromur/)
- [**Tiotropyum bromür** KOAH'ta günde bir kez kullanılan uzun etkili inhale bir antimuskarinik. Hava yollarını açık tutar ve alevlenmeleri… Muskarinik asetilkolin reseptörü M3](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiotropyum-bromur/)

## Gruptaki diğerleri

- Umeklidinyum
- Aklidinyum
- Glikopironyum

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İnhale antimuskarinikler neden az santral sinir sistemi etkisine yol açar?

Kuaterner amonyum bileşikleridir: kalıcı olarak yüklüdürler, az emilirler ve kan-beyin bariyerini güçlükle geçerler.

## İnhale antimuskariniklerle hangi iki durumda dikkatli olunmalıdır?

Dar açılı glokom ve idrar retansiyonu (prostat hiperplazisi veya mesane boynu obstrüksiyonu).

## Antimuskarinikler KOAH'ta neden özellikle yararlıdır?

KOAH'ta vagal kolinerjik tonus, hava yolu daralmasının başlıca geri dönüşlü bileşenidir; uzun etkili ajanlar ayrıca alevlenmeleri azaltır.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TIOTROPIUM BROMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=496b38ee-45b6-4bb2-a35e-9023c3b73719) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=db8095db-d1fd-4099-9fb1-d1ad4e284976) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/