[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Karbapenemler

# Karbapenemler

Ciddi hastane enfeksiyonları ve GSBL üreten bakteriler için saklanan en geniş spektrumlu β-laktamlardır; valproat düzeylerini düşürebilirler.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Genişletilmiş spektrumlu β-laktamazlar (GSBL) dahil β-laktamazların çoğuna dirençli bir β-laktam grubudur (meropenem, silastatinli imipenem, ertapenem). Gram pozitif, gram negatif ve anaerobik bakterileri kapsarlar ve çoklu ilaca dirençli enfeksiyonlar için kilit bir yedektirler; bu yüzden kullanımları dikkatle kısıtlanır.

## Etki mekanizması

Diğer β-laktamlar gibi penisilin bağlayan proteinlerin aktif bölge serinini açiller ve peptidoglikanın çapraz bağlanmasını durdururlar; zayıflayan duvar patlar. Yapıları onları β-laktamazların çoğuna karşı stabil kılar. Öldürme, serbest ilacın MİK'in üzerinde kaldığı süreye bağlıdır; uzatılmış infüzyonların bazen kullanılmasının nedeni budur.

Hedef: Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)

## Temel noktalar

- Karbapenemler valproik asit düzeylerini hızla düşürür ve ara nöbetlere yol açabilir; kombinasyondan genellikle kaçınılır.
- Nöbet riski en yüksek imipenemdedir, özellikle böbrek yetmezliği veya MSS lezyonlarında; menenjitte meropenem tercih edilir.
- İmipenem bir böbrek enzimi (dehidropeptidaz I) tarafından yıkılır, bu yüzden her zaman silastatinle verilir.
- Ertapenem Pseudomonas, Acinetobacter ve enterokokları kapsamaz; karbapenemlerin hiçbiri MRSA'yı kapsamaz.
- Direnç karbapenemazlardan (KPC ve metallo-β-laktamazlar gibi), porin kaybından ve efluks pompalarından kaynaklanır.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Meropenem** Ciddi hastane enfeksiyonları, karın içi sepsis ve menenjit için geniş spektrumlu intravenöz bir karbapenemdir… Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem/)
- [**İmipenem–silastatin** Onu böbreğin yıkmasını önleyen silastatinle eşleştirilmiş çok geniş spektrumlu bir karbapenemdir; sınıfının en yüksek… Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin/)
- [**Ertapenem** Toplum kökenli enfeksiyonlar ve GSBL üreticileri için günde tek doz bir karbapenemdir; meropenemin aksine Pseudomonas… Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ertapenem/)
- [**Meropenem–vaborbaktam** Meropenemin, onu KPC karbapenemazlarından koruyan bir β-laktamaz inhibitörü olan vaborbaktamla kombinasyonu; çoklu… KPC karbapenemaz (vaborbaktam) ve penisilin bağlayan proteinler (meropenem)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem-vaborbaktam/)
- [**İmipenem + silastatin + relebaktam** Karbapenemaz (KPC) üreten birçok Enterobacterales'e karşı etkinliği geri getiren, beta-laktamaz inhibitörlü… Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin-relebaktam/)

## Gruptaki diğerleri

- doripenem
- imipenem–silastatin–relebaktam

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Epilepsisi valproik asitle kontrol altında olan bir hastaya karbapenem gerekiyor. Risk nedir?

Karbapenem valproat düzeylerini hızla düşürür ve ara nöbetlere yol açabilir; genellikle başka bir antibiyotik sınıfı seçilir.

## İmipenem neden silastatinle birleştirilir?

Silastatin, proksimal tübülde aksi halde imipenemi yıkacak olan renal dehidropeptidaz I'i bloke eder.

## Ertapenem hangi önemli organizmaları kapsamaz?

Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ve enterokokları (ve tüm karbapenemler gibi MRSA'yı).

## Karbapenemleri hangi enzim ailesi yıkar?

KPC ve metallo-β-laktamazlar gibi karbapenemazlar.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8a2a545e-b336-416a-be73-9e0a7ccf6177) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - IMIPENEM AND CILASTATIN- imipenem and cilastatin sodium injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6ab0ca9e-9a79-4cab-9f09-470eda06952e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b050245-aa03-4e28-e063-6394a90aeabc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/