[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Lokal anestezikler

# Lokal anestezikler

Sinirlerdeki sodyum kanallarını bloke ederek bilinç kaybı olmadan bir bölgeyi uyuşturan ilaçlar: dikiş, diş hekimliği, sinir blokları ve spinal anestezi.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Uygulandıkları yerde sinir iletimini geri dönüşümlü olarak bloke ederler. Ara bağlarına göre amidler (lidokain, bupivakain) ve esterler (prokain, benzokain) olarak ikiye ayrılırlar.

## Etki mekanizması

Zayıf bazlardır: yüksüz form akson zarını geçer ve içeri girdikten sonra yüklü form voltaj kapılı sodyum kanalının porunu iç taraftan bloke eder. En iyi açık veya inaktive kanallara bağlandıkları için sık ateşleyen lifleri daha güçlü bloke ederler. Sodyum girişi olmadan aksiyon potansiyeli oluşmaz ve ağrı sinyali beyne asla ulaşmaz.

Hedef: Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)

## Temel noktalar

- Amidler karaciğerde metabolize edilir; esterler ise plazma kolinesterazıyla metabolize edilir ve bu, alerjilerin çoğunun nedeni olan PABA'yı oluşturur.
- Asidik, enfekte dokuda ilacın daha fazlası sinirin dışında iyonize kalır, daha azı içeri girer ve blok zayıflar.
- İnce lifler (ağrı ve ısı) ilk, kalın motor lifler en son bloke olur.
- Sistemik toksisite perioral uyuşma, kulak çınlaması ve metalik tatla başlar, nöbetlere ilerler ve kardiyovasküler kollapsla sonlanır; lipid emülsiyonuyla tedavi edilir.
- En kardiyotoksik olan bupivakaindir; prilokain ve benzokain methemoglobinemiye yol açabilir.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Lidokain** En çok kullanılan lokal anestezik: sodyum kanallarını bloke ederek deriyi ve sinirleri uyuşturur. Aynı zamanda sınıf… Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav; kalpte Nav1.5)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lidokain/)
- [**Bupivakain** Epidural, spinal anestezi ve sinir blokları için uzun etkili amid tipi lokal anestezik. Grubunun en kardiyotoksik… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bupivakain/)
- [**Ropivakain** Bupivakainle akraba fakat daha az kardiyotoksik, uzun etkili amid tipi lokal anestezik. Epidural, sinir blokları ve… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ropivakain/)
- [**Tetrakain** Potent, uzun etkili ester tipi lokal anestezik: göz girişimleri için göz damlası ve spinal anestezi için bir seçenek. Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tetrakain/)
- [**Kokain** Damarları daraltan tek lokal anestezik: burun cerrahisi için nazal solüsyon. Kan basıncını yükseltir, enfarktüse yol… Monoamin taşıyıcıları (dopamin ve noradrenalin taşıyıcıları) ve sodyum kanalları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kokain/)
- [**Benzokain** Ağız ve boğaz için jel, sprey ve pastil formlarında topikal ester tipi lokal anestezik. Methemoglobinemiye yol açabilir. Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/benzokain/)
- [**Prokain** Klasik ester tipi lokal anestezik: düşük potensli ve kısa etkili. Bugün esas olarak prokain benzilpenisilinin bir… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prokain/)
- [**Prilokain** Orta etki süreli amid lokal anestezik; çoğunlukla dişte ve lidokainli deri kreminde kullanılır. o-Toluidin metaboliti… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prilokain/)
- [**Artikain** Ester yan zinciri olan dental amid lokal anestezik; plazma esterazları etkisini hızla sonlandırır. Epinefrin ile… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/artikain/)
- [**Kloroprokain** Hızlı başlangıçlı ve çok kısa etkili ester lokal anestezik: plazma psödokolinesterazı onu saniyeler içinde yıkar, bu… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kloroprokain/)
- [**Mepivakain** Lidokaine benzer, diş hekimliğinde yaygın kullanılan orta etki süreli amid lokal anestezik. Yenidoğan toksisitesi… Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mepivakain/)

## Gruptaki diğerleri

- bupivakain
- ropivakain
- mepivakain
- prilokain
- prokain
- tetrakain
- benzokain

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lokal anestezik bir absede neden kötü etki eder?

Asidik pH, sinirin dışında ilacın iyonize fraksiyonunu artırır; bu yüklü form akson zarını zor geçer, bu nedenle etki bölgesine daha azı ulaşır.

## Ağır lokal anestezik sistemik toksisitesinde hangi ilaç kullanılır?

Hava yolu desteği, nöbet kontrolü ve resüsitasyonla birlikte intravenöz lipid emülsiyonu.

## Gerçek alerji neden ester tipi lokal anesteziklerle daha sıktır?

Plazma kolinesterazıyla hidrolizleri, bilinen bir alerjen olan para-aminobenzoik asit (PABA) oluşturur.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Anesthesia: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/anesthesia.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Lidocaine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/