[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)

# Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)

Prostaglandin üretimini azaltarak ağrı, ateş ve inflamasyonu hafifleten ilaçlar. Gruba asetilsalisilik asit (ASA) ve koksibler dahildir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Siklooksijenazları (COX-1 ve COX-2) inhibe eden analjezik, antipiretik ve antiinflamatuvar ilaçlar. İbuprofen gibi selektif olmayan ajanlar ve selekoksib gibi COX-2 selektif ajanlar (koksibler) olarak ikiye ayrılırlar.

## Etki mekanizması

COX enzimleri hücre zarlarından gelen araşidonik asidi prostaglandinlerin, prostasiklinin ve tromboksan A2'nin öncüsü olan prostaglandin H2'ye dönüştürür. NSAİİ'ler araşidonik asidin enzime girdiği kanalı tıkayarak nosiseptörleri duyarlılaştıran, hipotalamik ayar noktasını yükselten ve inflamasyonu güçlendiren prostaglandinleri azaltır. Çoğu geri dönüşümlü bağlanır; asetilsalisilik asit ise enzimi geri dönüşümsüz olarak asetiller.

Hedef: Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2, prostaglandin H sentaz)

## Temel noktalar

- COX-1 büyük ölçüde konstitütiftir (mide mukozası, trombositler, böbrek); COX-2 inflamasyonla artar, ancak böbrekte ve endotelde de konstitütif olarak bulunur.
- Prostaglandinler mide mukozasını korur ve afferent arteriyolü dilate tutar: NSAİİ ülserleri ve akut böbrek hasarı buradan kaynaklanır.
- NSAİİ + ADE inhibitörü veya ARB + diüretik, özellikle dehidrate yaşlılarda akut böbrek hasarının klasik reçetesidir.
- Koksibler mideyi korur, ancak trombosit tromboksanına dokunmadan prostasiklini azalttıkları için trombotik riski artırırlar.
- COX'u geri dönüşümsüz olarak yalnızca asetilsalisilik asit inhibe eder; çekirdeksiz trombositte etki, trombositin tüm ömrü boyunca sürer.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Asetilsalisilik asit** Trombosit siklooksijenazını kalıcı olarak bloke eden bir NSAİİ: düşük dozda kalp ve beyinde pıhtıları önler; daha… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asetilsalisilik-asit/)
- [**İbuprofen** Ağrı, ateş ve inflamasyonda yaygın kullanılan bir NSAİİ. Her iki siklooksijenazı da geri dönüşümlü olarak bloke eder. Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibuprofen/)
- [**Selekoksib** COX-2 selektif bir NSAİİ (bir koksib): ağrı ve inflamasyonu mideye daha az zarar vererek hafifletir, ancak arterleri… Siklooksijenaz 2 (COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/selekoksib/)
- [**İndometazin** Akut gutta ve prematüre bebeklerde duktus arteriyozusu kapatmak için kullanılan güçlü, selektif olmayan bir NSAİİ; baş… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/indometazin/)
- [**Diklofenak** Eklem ağrısı ve inflamasyonda yaygın kullanılan bir NSAİİ. Neredeyse selekoksib kadar COX-2 selektiftir ve karaciğere… Siklooksijenaz 2 (COX-2), COX-1'e de etki eder](https://durgical.com/tr/farmakoloji/diklofenak/)
- [**Ketorolak** Şiddetli akut ağrıda opioide yakın ağrı kesici etkisi olan enjekte edilebilir bir NSAİİ. Toksisitesi nedeniyle toplam… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketorolak/)
- [**Naproksen** Artrit, akut gut ve dismenorede kullanılan uzun etkili, selektif olmayan bir NSAİİ. Asetilsalisilik asidin… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/naproksen/)
- [**Meloksikam** Olağan dozlarda COX-2'yi tercih eden ve günde bir kez verilen bir oksikam NSAİİ. Osteoartrit ve romatoid artritte… Siklooksijenaz 2 (COX-2), COX-1'e de etki eder](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meloksikam/)
- [**Piroksikam** Osteoartrit ve romatoid artritte kullanılan, yarılanma ömrü çok uzun bir oksikam NSAİİ. Kararlı düzeye günlerde… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/piroksikam/)
- [**Etorikoksib** Artrit ve gut ağrısında uzun etkili, COX-2 seçici bir NSAİİ. Kan basıncını ve kardiyovasküler riski artırır; ABD'de… Siklooksijenaz 2 (COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etorikoksib/)
- [**Mefenamik asit** Kısa süreli ağrı ve adet ağrısında (dismenore) bir fenamat NSAİİ. Ağrıda en fazla bir hafta kullanılır; NSAİİ'lerin… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mefenamik-asit/)
- [**Sulindak** Etkinliği sülfid metabolitinde bulunan bir NSAİİ. Artrit, gut ve ağrılı omuzda kullanılır; nadir pankreatit tipiktir. Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sulindak/)
- [**Diflunisal** Ağrı ve artritte uzun etkili, salisilik asit türevi bir NSAİİ. Asetilsalisilik asitten farklı olarak salisilata… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/diflunisal/)
- [**Etodolak** Artrit ve akut ağrıda kullanılan bir NSAİİ. Yalnızca S-enantiyomeri aktiftir; idrar bilirubin ve keton testlerinde… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etodolak/)
- [**Ketoprofen** İbuprofen gibi, artrit, ağrı ve dismenorede kullanılan kısa etkili bir propiyonik asit NSAİİ'si. Probenesid klirensini… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketoprofen/)
- [**Nabumeton** Osteoartrit ve romatoid artritte asidik olmayan bir NSAİİ ön ilacı. Karaciğerde yaklaşık bir gün etkili 6-MNA'ya… Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nabumeton/)

## Gruptaki diğerleri

- naproksen
- diklofenak
- ketorolak
- indometazin
- meloksikam
- etorikoksib

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## NSAİİ'ler hipovolemik bir hastada neden akut böbrek hasarını tetikleyebilir?

Hipovolemide böbrek, afferent arteriyolü dilate etmek ve glomerüler filtrasyonu sürdürmek için prostaglandinlere dayanır. Bunların bloke edilmesi arteriyolü daraltır ve filtrasyon düşer.

## Koksibler selektif olmak için COX-2'deki hangi yapısal farktan yararlanır?

COX-2'de COX-1'deki bir izolösinin yerini bir valin alır; bu, koksibin sülfonamid veya sülfon grubunun yerleştiği bir yan cep açar.

## Koksibler trombotik olay riskini neden artırır?

Platelet tromboksan A2'yi (COX-1'e bağımlıdır) bloke etmeden endotelyal prostasiklini (antiplatelet ve vazodilatör, büyük ölçüde COX-2'ye bağımlı) azaltırlar. Denge tromboz yönüne kayar.

## COX'u geri dönüşümsüz olarak hangi NSAİİ inhibe eder ve bunun trombositler için anlamı nedir?

Asetilsalisilik asit. Çekirdeksiz trombosit yeni COX-1 üretemediği için tromboksan A2 üretimi trombositin tüm ömrü boyunca, yaklaşık 7 ila 10 gün, bloke kalır.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Pain Relievers | Analgesics | Painkillers | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/painrelievers.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Ibuprofen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/