[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

# Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

Sahte DNA yapı taşları: HIV revers transkriptazı onları ekler ve viral DNA zinciri durur. Hemen her HIV rejiminin omurgasını oluştururlar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

Nükleozid analogları (abakavir, lamivudin, emtrisitabin, zidovudin) veya nükleotid analogları (tenofovir); genellikle rejimin omurgasını oluşturan bir çift olarak, başka bir sınıftan üçüncü bir ilaçla (bugün genellikle bir integraz inhibitörü) birlikte verilirler.

## Etki mekanizması

Ön ilaçtırlar: hücresel kinazlar onları trifosfat formuna (tenofovir için difosfat) fosforile eder. Revers transkriptaz onları doğal nükleotidlerle karıştırır ve viral DNA'ya ekler; 3'-hidroksil grubu olmadığından başka bir nükleotid eklenemez ve zincir sonlanır. Bazıları insan mitokondriyal DNA polimeraz γ'yı da inhibe eder; eski ajanların mitokondriyal toksisitesinin kaynağı budur.

Hedef: HIV revers transkriptazı (polimeraz aktif bölgesi)

## Temel noktalar

- Abakavir: başlamadan önce HLA-B*5701 testi yapılır; taşıyıcılara ağır aşırı duyarlılık riski nedeniyle verilmez.
- Lamivudin, emtrisitabin ve tenofovir hepatit B virüsüne karşı da etkilidir: kesilmeleri ağır bir hepatit alevlenmesini tetikleyebilir.
- Tenofovir disoproksil: böbrek (Fanconi sendromu) ve kemik izlenir; tenofovir alafenamid plazmada daha az tenofovir bırakır, bu nedenle böbreğe daha az zarar verir.
- Zidovudin: kemik iliği toksisitesine bağlı anemi ve nötropeni; ayrıca miyopati.
- Hepatik steatozla birlikte laktik asidoz bir sınıf etkisidir ve en çok eski NRTI'lere özgüdür.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Abakavir** Bir NRTI antiretroviral. Kullanımdan önce hastalar ağır, ölümcül olabilen bir aşırı duyarlılık reaksiyonunu öngören… HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/abakavir/)
- [**Lamivudin** Hemen her HIV rejiminde bulunan, çok iyi tolere edilen bir NRTI. Hepatit B virüsünü de baskılar. HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamivudin/)
- [**Tenofovir disoproksil** En yaygın kullanılan antiretroviral olan tenofovirin ön ilacı. HIV ve hepatit B'yi tedavi eder ve HIV'i önler; böbrek… HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-disoproksil/)
- [**Zidovudin** İlk antiretroviral (AZT). Kemik iliği toksisitesi nedeniyle bugün erişkinlerde az kullanılır, ancak yenidoğan… HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/zidovudin/)
- [**Emtrisitabin** Lamivudinin neredeyse ikizi olan bir NRTI. HIV'i tedavi etmek veya önlemek (PrEP) için genellikle tek tablette… HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/emtrisitabin/)
- [**Tenofovir alafenamid** Daha yeni bir tenofovir ön ilacı: aktive olmadan önce hücrelere girer, kanda az tenofovir bırakır ve bu nedenle… HIV-1 revers transkriptazı](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-alafenamid/)

## Gruptaki diğerleri

- Stavudin (birçok ülkede piyasadan çekilmiştir)
- Didanozin (birçok ülkede piyasadan çekilmiştir)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## NRTI'ler viral DNA sentezini neden durdurur?

Fosforile edildiklerinde revers transkriptaz onları DNA'ya katar, ancak bir sonraki nükleotidi bağlamak için gereken 3'-hidroksil grubu bulunmadığından zincir sonlanır.

## Hangi NRTI başlamadan önce genetik test gerektirir ve hangi test?

Abakavir: ağır bir aşırı duyarlılık reaksiyonunu öngören HLA-B*5701 alelinin testi.

## Hepatit B'si olan bir kişide lamivudin, emtrisitabin ve tenofovir hangi ortak riski taşır?

Kesildiklerinde ağır akut hepatit B alevlenmesi; çünkü bu virüsü de baskılarlar.

## NRTI mitokondriyal toksisitesini hangi insan enzimi açıklar?

Bazı NRTI'lerin de inhibe ettiği mitokondriyal DNA polimeraz γ; laktik asidoz, steatoz veya miyopati olarak kendini gösterir.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations](https://www.who.int/news/item/22-07-2019-who-recommends-dolutegravir-as-preferred-hiv-treatment-option-in-all-populations) (World Health Organization, 2019).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/