[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

# Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

Serotonin taşıyıcısını bloke edip sinapsta daha çok serotonin kalmasını sağlayan birinci basamak antidepresanlar. Aşırı dozda eskilerinden daha güvenlidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

En sık reçete edilen antidepresanlardır; depresyon ve anksiyete bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluk, panik bozukluk ve bulimiada kullanılır. Tam etkileri haftalar alır ve aşırı dozda trisiklikler veya MAO inhibitörlerinden çok daha güvenlidir.

## Etki mekanizması

SSRI'lar presinaptik nörondaki serotonin taşıyıcısının (SERT, SLC6A4 geni) merkezî bölgesine bağlanır ve serotoninin sinapstan geri alımını bloke eder. Serotonin sinyali saatler içinde artar, ancak duygudurum etkisi haftalar alır; bunun inhibitör 5-HT1A otoreseptörlerinin duyarsızlaşması gibi daha yavaş uyumsal değişiklikleri yansıttığı düşünülmektedir.

Hedef: Serotonin taşıyıcısı (SERT, SLC6A4)

## Temel noktalar

- Kutulu uyarı: çocuklarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde tedavinin başında ve doz değişikliklerinden sonra intihar düşünce ve davranışlarında artış; her yaş grubunda yakından izleyin.
- Serotonin sendromu: diğer serotonerjik ilaçlarla (MAO inhibitörleri, linezolid, triptanlar, tramadol, fentanil, lityum, sarı kantaron) risk artar. MAO inhibitörleri bunlarla kontrendikedir; arınma süresi her ilacın prospektüsünde belirtilir.
- Ani kesmeden sonra kesilme sendromu: baş dönmesi, elektrik çarpması hissi, irritabilite, bulantı, uykusuzluk. Dozu azaltarak kesmek riski düşürür; fluoksetinin uzun yarı ömrü bu olasılığı en aza indirir.
- Sınıf etkileri: cinsel işlev bozukluğu, hiponatremi (özellikle yaşlılarda SIADH), NSAİİ, asetilsalisilik asit veya varfarinle artmış kanama riski ve tanı almamış bipolar bozuklukta maniye geçiş.
- Gebeliğin geç döneminde maruziyet, yenidoğanda persistan pulmoner hipertansiyon ve zayıf adaptasyonla ilişkilidir.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Fluoksetin** DSÖ temel ilaçlar listesinde yer alan klasik SSRI antidepresan. Kendisi ve aktif metaboliti haftalarca kalır, bu… Serotonin taşıyıcısı (SERT)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fluoksetin/)
- [**Sertralin** Depresyon ile TSSB ve OKB dâhil anksiyete bozukluklarında yaygın kullanılan bir SSRI. Serotonin geri alımını bloke… Serotonin taşıyıcısı (SERT)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertralin/)
- [**Essitalopram** Depresyon ve yaygın anksiyete için bir SSRI. Sitalopramın aktif S-enantiyomeridir ve serotonin taşıyıcısı için çok… Serotonin taşıyıcısı (SERT)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/essitalopram/)
- [**Paroksetin** Depresyon, panik ve sosyal anksiyete için bir SSRI. CYP2D6'yı inhibe eder ve birinci trimesterde kullanımı bebekte… Serotonin taşıyıcısı (SERT)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/paroksetin/)
- [**Sitalopram** Depresyon için bir SSRI; essitalopramın rasemik ana ilacı. QT aralığını doza bağlı olarak uzatır, bu yüzden kalp risk… Serotonin taşıyıcısı (SERT)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sitalopram/)

## Gruptaki diğerleri

- Fluvoksamin

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Bir SSRI serotonin geri alımını saatler içinde bloke ettiği hâlde duygudurumu düzeltmesi neden haftalar alır?

Klinik etkinin, sinaptik serotonindeki ani artıştan değil, inhibitör 5-HT1A otoreseptörlerinin duyarsızlaşması ve sinyal iletimindeki aşağı akım değişiklikleri gibi daha yavaş uyumsal değişikliklere bağlı olduğu düşünülmektedir.

## SSRI'lardaki kutulu uyarı hangi hasta grubunu kapsar ve ne söyler?

Çocuklar, ergenler ve genç erişkinler: kısa süreli çalışmalarda antidepresanlar intihar düşünce ve davranışlarını artırmıştır. Tüm hastalar tedavi başlarken ve doz değiştiğinde yakından izlenir.

## SSRI kullanan bir hasta tramadola başlıyor ve ajitasyon, terleme, tremor, klonus ve ateş gelişiyor. Tanı nedir?

Serotonin sendromu: mental durum değişikliği, otonomik instabilite ve nöromüsküler bulgularla (klonus, hiperrefleksi) seyreden aşırı serotonerjik aktivite. Her iki ilaç kesilir ve destek tedavisi verilir.

## SSRI'lar hangi elektrolit sorununa yol açar ve en çok kim risk altındadır?

Genellikle SIADH'ye bağlı hiponatremi. Yaşlılar, diüretik kullananlar ve hacim kaybı olan hastalar en yüksek risk altındadır.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - SERTRALINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf71d1b9-5ebb-429f-a07f-a87cd168250f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUOXETINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f4e4e9f-9ded-452f-b3ef-ab6aa9c72952) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/secici-serotonin-geri-al-m-inhibitorleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/secici-serotonin-geri-al-m-inhibitorleri/