[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Sülfonamitler ve trimetoprim

# Sülfonamitler ve trimetoprim

Bakterileri iki basamakta folattan yoksun bırakan antifolatlar: sülfonamitler dihidropteroat sentazı, trimetoprim dihidrofolat redüktazı bloke eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Nedir

En eski sentetik antibakteriyeller ve onların ortağı trimetoprim. Bakteriler kendi folatlarını üretmek zorundadır, insan hücreleri ise onu besinlerden alır; seçiciliklerinin temeli budur. Sülfametoksazol–trimetoprim çifti (ko-trimoksazol) en çok kullanılan üyedir.

## Etki mekanizması

Sülfonamitler para-aminobenzoik aside (PABA) benzer ve dihidropteroat sentazda onunla yarışır; böylece daha az dihidrofolat üretilir. Trimetoprim, tetrahidrofolata giden bir sonraki basamak olan bakteriyel dihidrofolat redüktazı inhibe eder. Tetrahidrofolat olmadan bakteri timidin ve pürin yapamaz; ardışık iki basamağın bloke edilmesi kombinasyonu bakterisidal yapar ve direnci yavaşlatır.

Hedef: Dihidropteroat sentaz (sülfonamitler) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim)

## Temel noktalar

- Ağır deri reaksiyonları (Stevens–Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz) klasik bir sülfonamit riskidir.
- Trimetoprim distal nefronda amilorid gibi davranır: potasyumu ve serum kreatininini yükseltebilir.
- Kernikterus riski: sülfonamitler bilirubini yerinden ettiğinden yenidoğanlarda ve gebeliğin sonunda kaçınılır.
- Kristalüri: iyi sıvı alımı ilacı idrarda çözünmüş hâlde tutar.
- G6PD eksikliğinde hemoliz; folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi bir kontrendikasyondur.

## Bu gruptaki ilaçlar

- [**Sülfametoksazol + trimetoprim (ko-trimoksazol)** Tek tablette iki antifolat. Pneumocystis'in önlenmesi ve tedavisi, idrar yolu enfeksiyonları, toksoplazmoz ve şigelloz… Dihidropteroat sentaz (sülfametoksazol) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sulfametoksazol-trimetoprim/)
- [**Sülfadiazin** Beyne iyi ulaşan bir sülfonamit; pirimetaminle birlikte HIV'liler dahil toksoplazmozun klasik tedavisidir. Dihidropteroat sentaz (bakteri ve Toxoplasma folat yolu)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sulfadiazin/)
- [**Trimetoprim** Sistitte tek başına ve ko-trimoksazolün ortağı olarak kullanılan bir dihidrofolat redüktaz inhibitörü. Potasyumu… Bakteriyel dihidrofolat redüktaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/trimetoprim/)

## Gruptaki diğerleri

- sülfadoksin (pirimetaminle birlikte, antimalaryal)
- sülfasetamid (göz)
- gümüş sülfadiazin (yanıklar)
- dapson (akraba bir sülfon)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ko-trimoksazol ardışık hangi iki enzimi bloke eder?

Dihidropteroat sentaz (sülfametoksazol) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim).

## Trimetoprim neden hiperkalemiye yol açabilir?

Amilorid gibi distal nefronun epitelyal sodyum kanalını bloke eder; böylece daha az potasyum salgılanır.

## Sülfonamitlerden yenidoğanlarda neden kaçınılır?

Bilirubini albüminden ayırırlar ve kernikterusa yol açabilirler.

[← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - SULFAMETHOXAZOLE AND TRIMETHOPRIM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3ef62512-0dc3-4821-9b60-6b375841c4c0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SULFADIAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8993651b-fff6-4e3f-9b60-78587bc9bcee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TRIMETHOPRIM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=249e938d-f181-47c4-a082-372d65462f33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=trimethoprim) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/sulfonamitler-ve-trimetoprim/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/sulfonamitler-ve-trimetoprim/