[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Topikal antibakteriyeller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topikal-antibakteriyeller/) › Gümüş sülfadiazin # Gümüş sülfadiazin ## Topikal antibakteriyeller? Topikal antibakteriyeller ## Gebelik: kaçınılmalı? Sülfonamidler yenidoğanda kernikterus riskini artırabileceği için doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelikte kaçınılır; gebeliğin daha erken dönemlerinde yalnızca açıkça… Derin yanıkların enfekte olmasını önleyen gümüş-sülfonamid bir krem. Gebeliğin son döneminde ve iki aydan küçük bebeklerde kaçınılır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Topikal antibakteriyeller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topikal-antibakteriyeller/) **Target** Bakteri hücre membranı, hücre duvarı ve DNA (gümüş iyonları) **Key effects** Uygulama yerinde ağrı · Eskarın daha yavaş ayrılması **Monitor** Lökopeni açısından tam kan sayımı · Yaygın yanıklarda **ATC** D06BA01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması Gümüş sülfadiazin, gümüşün sülfonamid sülfadiazinle oluşturduğu mikronize bir tuzdur. Yara üzerinde gümüşü yavaşça salar. Gümüş bakteri hücre membranı ve duvarı üzerine etki eder ve bakteri DNA'sına bağlanarak geniş bir yelpazede gram-negatif bakterileri (Pseudomonas aeruginosa dahil), gram-pozitif bakterileri ve mayaları öldürür. Etkisi gümüş nitratın veya tek başına sülfadiazinin etkisinden farklıdır ve diğer antimikrobiyallere dirençli birçok bakteriye karşı etkindir. - Krem gümüşü yanık üzerine yavaşça salar - Gümüş bakteri membranına, duvarına ve DNA'sına zarar verir - Gram-negatifler (Pseudomonas), gram-pozitifler ve mayalar ölür - Yanık iyileşirken veya greft beklerken yanık yarası sepsisi azalır ## Endikasyonlar - Yanık bakımına ek olarak ikinci ve üçüncü derece yanıklarda yara sepsisinin önlenmesi ve tedavisi [Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yan-klar/) ## Yan etkiler ### Sık - Uygulama yerinde ağrı, yanma veya kaşıntı - Tedavinin başında geçici lökopeni (nötrofil düşüklüğü) - Deride renk değişikliği ve döküntüler - Eskarın daha yavaş ayrılması ### Ciddi (nadir, önemli) - Sülfonamid reaksiyonları: agranülositoz, aplastik anemi, trombositopeni, hemolitik anemi - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eksfolyatif dermatit - Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliğinde hemoliz - Hepatit, interstisyel nefrit ve toksik nefroz - Eskar içinde ve altında mantar üremesi; çok geniş alanlarda kullanım sonrası argiri (gri deri) ## Kontrendikasyonlar - Gümüş sülfadiazine veya diğer sülfonamidlere aşırı duyarlılık (olası çapraz duyarlılık) - Doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelik - Prematüre bebekler ve ilk iki ayındaki yenidoğanlar (kernikterus) ## Önemli etkileşimler **Simetidin** Bu kombinasyonla lökopeni daha sık görülmüştür. **Topikal proteolitik (debridman) enzimler** Gümüş enzimleri inaktive edebilir. ## Neler izlenir - Lökopeni açısından tam kan sayımı - Yaygın yanıklarda: serum sülfonamid düzeyleri, böbrek işlevi ve idrarda sülfa kristalleri - Yara enfeksiyonu veya mantar süperenfeksiyonu bulguları - Deri reaksiyonları ve hemoliz bulguları ## Uygulama ve güvenlik - Yanık temizlenip debride edildikten sonra steril teknikle (steril eldiven) uygulanır. - Yanık her zaman kremle kaplı tutulur; hidroterapiden sonra veya krem silindiği her yerde yeniden uygulanır. Pansuman isteğe bağlıdır. - Tedavi iyileşme sağlanana veya bölge greft için hazır olana dek sürer. ## Gebelik ve emzirme Sülfonamidler yenidoğanda kernikterus riskini artırabileceği için doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelikte kaçınılır; gebeliğin daha erken dönemlerinde yalnızca açıkça gerekçelendirilirse kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - İlk uygulamadan önce sülfa alerjisi, G6PD eksikliği, karaciğer veya böbrek hastalığı ve gebeliği sorun. - Yanık bakımı şok ve ağrı kontrolüyle başlar; analjezi pansuman değişimlerine göre planlanır. - Kan sayımını izleyin; ateş, olağandışı kanama veya morarma bildirilmelidir. - Yarayı enfeksiyon veya mantar üremesi bulguları açısından izleyin. ## Farmakokinetik **Emilim** Emilim yanık alanı ve derinliği arttıkça artar; yaygın yanıklarda serum sülfonamid düzeyleri terapötik düzeylere yaklaşabilir. **Eliminasyon** Emilen sülfadiazin karaciğer veya böbrek işlevi bozulduğunda birikebilir. ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş SILVER (yanıklar için): Sulfa allergy? (sülfa alerjisi?) Infants under two months? (iki aydan küçük bebek?) Leukopenia (lökopeni), Very late pregnancy (gebeliğin çok geç dönemi), Eschar slow to separate (eskarın geç ayrılması), Renal and liver checks (böbrek ve karaciğer kontrolleri). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Gümüş sülfadiazin ne için kullanılır? İkinci ve üçüncü derece yanıklarda yara sepsisini önlemek ve tedavi etmek için yardımcı olarak. ## Gümüş sülfadiazin tedavisinin başında hangi kan değişikliği sıktır? Beyaz kürelerde, esas olarak nötrofillerde geçici bir düşüş; tedavi sürse bile genellikle düzelir. ## Kernikterus nedeniyle gümüş sülfadiazin hangi hastalarda kontrendikedir? Miadında veya miada yakın kadınlar, prematüre bebekler ve ilk iki ayındaki yenidoğanlar. ## İlişkili ilaçlar - [Mupirosin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mupirosin/) ## İlişkili hastalıklar - [Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yan-klar/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kaçınılmalı** Sülfonamidler yenidoğanda kernikterus riskini artırabileceği için doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelikte kaçınılır; gebeliğin daha erken dönemlerinde yalnızca açıkça… [← Gruba dön: Topikal antibakteriyeller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topikal-antibakteriyeller/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Silver Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682598.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=silver%20sulfadiazine) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/gumus-sulfadiazin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/gumus-sulfadiazin/