[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazid-ve-tiyazid-benzeri-diuretikler/) › Hidroklorotiyazid

# Hidroklorotiyazid

## Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler?

Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler

## Gebelik: kaçınılmalı?

Gebelikte olağan ödem için kullanılmaz; plasentayı geçer ve yenidoğanda sarılık veya trombosit düşüklüğüne yol açabilir.

Bir tiyazid diüretiği; yüksek tansiyonda ilk basamak ilaçlardan biridir. Distal tübülde tuz geri emilimini engeller.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazid-ve-tiyazid-benzeri-diuretikler/)

**Target**
Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporteri (NCC)

**Used for**
Yüksek tansiyon · Kalp yetmezliği

**Key effects**
Hipokalemi ve hiponatremi · Işığa duyarlılık

**Monitor**
Sodyum · Böbrek fonksiyonu · Kan basıncı

**ATC**
C03AA03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

⇄**Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporteri (NCC)**Hidroklorotiyazid

ⓘ Şekil, hidroklorotiyazidi gerçek hedefi olan insan NCC'sine bağlı gösterir.

**3B hedef:** Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporteri (NCC). PDB yapısı 9BWT (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9BWT) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Hidroklorotiyazid tübüle salgılanır ve distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporterini (NCC) lümenden bloke eder. İdrarda daha fazla sodyum ve klor kalır ve toplayıcı kanala ulaşan fazla sodyum potasyumla değiştirilir; böylece potasyum kaybedilir. Kalsiyum geri emilimini artırır. Haftalar içinde kan basıncı, damar direnci de düştüğü için düşük kalır.

- Hidroklorotiyazid distal tübüldeki NCC'yi bloke eder
- Na⁺ ve Cl⁻ idrarda kalır; toplayıcı kanala daha fazla Na⁺ ulaşır
- K⁺ değiştirilir ve kaybedilir; Ca²⁺ geri emilimi artar
- Daha az hacim ve daha düşük damar direnci: daha düşük kan basıncı

## Endikasyonlar

- Yüksek tansiyon, tek başına veya kombinasyonla [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- Kalp yetmezliği, siroz veya böbrek hastalığına bağlı ödem [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- İdrar kalsiyumu yüksek olanlarda kalsiyum böbrek taşlarının önlenmesi [Böbrek taşları (ürolitiyazis) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-taslar/)

## Yan etkiler

### Sık

- Hipokalemi ve hiponatremi
- Yüksek ürik asit ve gut atakları
- Kan şekeri ve lipitlerde artış
- Kan kalsiyumunda hafif artış
- Işığa duyarlılık
- Ayağa kalkınca baş dönmesi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır hiponatremi
- Akut miyopi ve sekonder açı kapanması glokomu
- Uzun süreli kullanımda melanom dışı deri kanseri
- Sistemik lupus eritematozusun kötüleşmesi
- Pankreatit ve kan bozuklukları (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Anüri
- Hidroklorotiyazide veya sülfonamid türevi diğer ilaçlara aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Lityum**
Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski

**Digoksin**
Hipokalemi digoksin toksisitesini daha olası kılar

**Kolestiramin veya kolestipol**
İlacı bağlar ve emilimini azaltırlar

**Kortikosteroidler**
Daha fazla potasyum kaybı

**NSAİİ'ler**
Daha zayıf diüretik ve antihipertansif etki

## Neler izlenir

- Sodyum, potasyum ve kalsiyum
- Böbrek fonksiyonu
- Kan basıncı
- Glukoz, lipitler ve ürik asit
- Uzun süreli kullanımda deri kontrolleri

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte olağan ödem için kullanılmaz; plasentayı geçer ve yenidoğanda sarılık veya trombosit düşüklüğüne yol açabilir.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce: kan basıncı ve potasyum; düşük potasyum veya sodyumu bildirin.
- Yaşlılarda konfüzyon, güçsüzlük veya düşmeler açısından izleyin (hiponatremi, düşük tansiyon).
- Diyabette başlangıçta kan şekerini daha yakından kontrol edin.
- Ani göz ağrısı veya bulanık görmeyi sorun: acil değerlendirme gerektirir.
- Eğitim: deriyi güneşten koruyun, yavaş kalkın, gece uyanmamak için sabah alın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağız yoluyla emilir

**Metabolizma**
Metabolize edilmez

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla, çoğunlukla değişmeden, hızla atılır

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 6 ila 15 saat arasında değişir

## Akılda tutmak için

Tiyazidler HİPER-glisemik, -lipidemik, -ürisemik ve -kalsemik, ama HİPO-kalemik ve -natremiktir (İngilizce akrostiş): «GLUC» yükselir (Glucose: glukoz, Lipids: lipitler, Uric acid: ürik asit, Calcium: kalsiyum).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hidroklorotiyazid neden hipokalemiye yol açar?

Toplayıcı kanala daha fazla sodyum ulaşır ve orada potasyum karşılığında geri emilir; böylece potasyum salgılanması artar. Hacim kaybıyla aktive olan aldosteron buna katkıda bulunur.

## Hidroklorotiyazid hangi göz acil durumuna yol açabilir?

Sekonder açı kapanması glokomu ile birlikte akut miyopi; sülfonamide karşı idiyosinkratik bir reaksiyondur ve genellikle başlangıçtan sonraki saatler ile haftalar içinde görülür.

## Hidroklorotiyazid idrardaki kalsiyumu nasıl değiştirir?

Düşürür, çünkü distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırır; kalsiyum taşlarını önlemeye bu yüzden yardımcı olur.

## Tiyazidlerle birlikte kullanıldığında hangi ilacın düzeyleri tehlikeli şekilde yükselir?

Lityum: tiyazidler böbrek klirensini azaltır ve lityum toksisitesine yol açabilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Klortalidon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klortalidon/)
- [Furosemid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/furosemid/)
- [Spironolakton](https://durgical.com/tr/farmakoloji/spironolakton/)

## İlişkili hastalıklar

- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Böbrek taşları (ürolitiyazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-taslar/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Gebelikte olağan ödem için kullanılmaz; plasentayı geçer ve yenidoğanda sarılık veya trombosit düşüklüğüne yol açabilir.

[← Gruba dön: Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazid-ve-tiyazid-benzeri-diuretikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67bedecc-f758-4bc6-82c5-7d428cbbbd9b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydrochlorothiazide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9BWT: human sodium chloride cotransporter NCC S344E in the phosphorylation state and in complex with hydrochlorothiazide](https://www.rcsb.org/structure/9BWT) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroklorotiyazid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroklorotiyazid/