[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) › Hidromorfon

# Hidromorfon

## Opioidler ve antagonistleri?

Opioidler ve antagonistleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Şiddetli ağrıda kullanılan, morfinden birkaç kat güçlü bir μ agonisti. Konsantrasyonlarının birbiriyle veya morfinle karıştırılması ölümlere yol açmıştır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

**Target**
μ-opioid reseptörü

**Used for**
Postoperatif ve kanser ağrısı dahil

**Key effects**
Baş dönmesi · Bulantı ve kusma · Terleme ve kızarma

**Monitor**
Solunum hızı · Kan basıncı · Bağırsak alışkanlıkları

**ATC**
N02AA03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**μ-opioid reseptörü**Hidromorfon

ⓘ Şekil, μ reseptöründeki morfini gösterir; morfinin bir keton türevi olan hidromorfon aynı bölgeyi işgal eder. Reseptörde hidromorfonun bir yapısı yoktur.

**3B hedef:** μ-opioid reseptörü. PDB yapısı 8EF6 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Hidromorfon, morfinin yarı sentetik bir türevi olan ve ondan daha güçlü, tam bir μ reseptör agonistidir. Gi proteinini aktive eder, presinaptik kalsiyum kanallarını kapatır ve potasyum kanallarını açarak ağrı iletimini azaltır; beyin sapında solunum dürtüsünü azaltır.

- μ reseptörüne morfinden daha güçlü bağlanır
- Gi proteini Ca²⁺ kanallarını kapatır ve K⁺ kanallarını açar
- Ağrı yolunda daha az nörotransmisyon
- Güçlü ağrı kesici etki; doz aşırıysa solunum depresyonu

## Endikasyonlar

- Postoperatif ve kanser ağrısı dahil, opioid gerektiren şiddetli ağrı

## Yan etkiler

### Sık

- Baş dönmesi, sersemlik hissi ve sedasyon
- Bulantı ve kusma
- Terleme ve kızarma
- Ağız kuruluğu ve kaşıntı
- Kabızlık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Özellikle başlangıçta veya doz artışından sonra hayatı tehdit eden solunum depresyonu
- Doz aşımı ve ölüm riskiyle birlikte bağımlılık, kötüye kullanım ve yanlış kullanım
- Gebelikte uzun süreli kullanımda yenidoğan opioid yoksunluk sendromu
- Uzun süreli kullanımda adrenal yetmezlik
- Ağır hipotansiyon
- Yüksek potensli ve standart formülasyonların birbiriyle veya diğer opioidlerle karıştırılmasına bağlı doz aşımı

## Kontrendikasyonlar

- Belirgin solunum depresyonu
- İzlem veya resüsitasyon ekipmanı olmadan akut veya ağır bronşiyal astım
- Paralitik ileus dahil bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal tıkanıklık
- İlaca aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Benzodiazepinler, alkol ve diğer merkezi sinir sistemi depresanları**
Toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açar.

**Nalokson**
Etkilerini geri çevirir ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir.

## Neler izlenir

- Solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi
- Kan basıncı
- Bağırsak alışkanlıkları
- Böbrek ve karaciğer fonksiyonu

## Uygulama ve güvenlik

- Yüksek potensli formülasyon yalnızca opioide toleranslı hastalar içindir; standart olanla karıştırılması ölümcül olabilir.
- Hidromorfon ile morfinin adları benzer, potensleri ise çok farklıdır: ad ve konsantrasyon bağımsız çift kontrolle doğrulanır.
- İntravenöz, intramüsküler veya subkutan yolla verilebilir; intravenöz dozlar yavaş verilir.
- Kontrollü ilaç: istem doğrulanır, her doz kaydedilir ve artanlar güvenli şekilde saklanır.

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte uzun süreli kullanım, beklenen ve tedavi edilebilir olan yenidoğan opioid yoksunluk sendromuna yol açabilir; yenidoğan doğumdan sonra izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce: solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi; aşırı sedasyon veya yavaş solunumda dozu bekletin ve bildirin.
- Naloksonu el altında bulundurun ve aileye doz aşımını tanımayı öğretin.
- Kabızlığı baştan önleyin ve bağırsak alışkanlıklarını izleyin.
- Düşmeleri önleyin: baş dönmesi, uyuklama ve ortostatik hipotansiyon.
- Hastaya ilacı kilit altında tutmayı ve artanları güvenli şekilde imha etmeyi öğretin.

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Karaciğer, neredeyse tamamı glukuronidasyonla hidromorfon-3-glukuronide.

**Eliminasyon**
Böbrek; böbrek veya karaciğer yetmezliğinde tedaviye daha düşük dozlarla başlanır.

## Akılda tutmak için

HYDROmorphone (İngilizce akrostiş) = «hiper» potensli morfin: adı benzer, dozu değil. Her zaman çift kontrol yapın.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hidromorfon neden hatalar açısından yüksek riskli bir ilaçtır?

Morfinden çok daha güçlüdür, adı benzerdir ve yüksek potensli bir formülasyonu vardır; karıştırılması ölümcül doz aşımına yol açabilir.

## Hidromorfonun yüksek potensli formülasyonunu hangi hastalar alabilir?

Yalnızca zaten opioide toleranslı olanlar.

## Her hidromorfon dozundan önce ne kontrol edilir?

Solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi, çünkü en ciddi riski solunum depresyonudur.

## İlişkili ilaçlar

- [Morfin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/)
- [Fentanil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fentanil/)
- [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Hydromorphone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HYDROMORPHONE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e034eb96-03e0-46e1-8b92-5e1f94555e7b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidromorfon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidromorfon/