[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) › İbrutinib # İbrutinib ## Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)? Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji) ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. KLL ve Waldenström makroglobulinemisinde B hücre reseptörü sinyalizasyonunu kapatan oral kovalent BTK inhibitörü; kanama ve atriyal fibrilasyona dikkat edilir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) **Target** Bruton tirozin kinaz (BTK) **Used for** Waldenström makroglobulinemisi **Key effects** İshal · Morarma ve hafif kanama · Kas-iskelet ağrısı **Monitor** Kan sayımı · Nabız ritmi ve kan basıncı **ATC** L01EL01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**Bruton tirozin kinaz (BTK)**İbrutinib ⓘ Kristal yapı, insan BTK kinaz domaininin ATP bölgesinde, kovalent bağ kurduğu kalıntı olan sistein 481'in yanında ibrutinibi gösterir. **3B hedef:** Bruton tirozin kinaz (BTK). PDB yapısı 5P9J (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5P9J) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın KLL ve ilişkili lenfomalardaki malign B hücreleri, Bruton tirozin kinaz üzerinden geçen B hücre reseptörü sinyallerine bağımlıdır. İbrutinib ATP bölgesinin yakınındaki sistein 481'e kovalent olarak bağlanır ve BTK'yı kalıcı olarak inaktive eder. B hücre reseptörü sinyalizasyonu başarısız olur; böylece malign B hücreleri çoğalmayı durdurur ve ölür. - B hücre reseptörü sinyalleri BTK üzerinden iletilir - İbrutinib BTK sistein 481'e kovalent olarak bağlanır - BTK kalıcı olarak kapatılır - Malign B hücreleri çoğalmayı durdurur ve ölür ## Endikasyonlar - Kronik lenfositik lösemi ve küçük lenfositik lenfoma. [Kronik lenfositik lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/) - Waldenström makroglobulinemisi. [MGUS ve Waldenström makroglobulinemisi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mgus-ve-waldenstrom-makroglobulinemisi/) - Diğer sistemik tedavilerin başarısızlığından sonra kronik graft-versus-host hastalığı. ## Yan etkiler ### Sık - İshal, bulantı - Morarma ve hafif kanama - Kas-iskelet ağrısı - Döküntü - Yorgunluk, ateş - Nötropeni, trombositopeni, anemi ### Ciddi (nadir, önemli) - Majör kanama - Atriyal fibrilasyon ve diğer aritmiler - Yüksek kan basıncı - Ciddi enfeksiyonlar ## Kontrendikasyonlar - Mutlak kontrendikasyon yoktur; antikoagülanlar, kanama bozuklukları, aritmi ve ağır karaciğer yetmezliğinde dikkat edilir ## Önemli etkileşimler **Güçlü CYP3A inhibitörleri (azoller, klaritromisin, greyfurt, turunç)** İbrutinib düzeylerini ve toksisitesini artırır. **CYP3A indükleyicileri (rifampisin, sarı kantaron)** Düzeylerini düşürür; kaçınılır. **Antikoagülanlar ve antiplatelet ilaçlar** Kanama riskine eklenir. **Cerrahi** Kanama riski nedeniyle genellikle cerrahiden önce ve sonra birkaç gün ara verilir. ## Neler izlenir - Kan sayımı - Nabız ritmi ve kan basıncı; çarpıntı varsa EKG - Kanama belirtileri - Enfeksiyon belirtileri ## Uygulama ve güvenlik - Oral; her gün yaklaşık aynı saatte bütün olarak yutulur. - İsmi dikkatle kontrol edin: benzer «-tinib» isimli kinaz inhibitörleri birbirinin yerine kullanılamaz. - Greyfurt ve turunçtan kaçınılır; bol sıvı alımı teşvik edilir. ## Gebelik ve emzirme Fetüse zarar verebilir; kadınlar ve kadın partneri olan erkekler tedavi süresince ve sonrasında bir ay kontrasepsiyon kullanır. ## Hemşirelik bakımı - Her vizitte nabzı düzensizlik açısından ve kan basıncını kontrol edin. - İlaç listesini antikoagülanlar, antiplateletler ve CYP3A etkileşimleri açısından gözden geçirin. - Ekibe ibrutinibe cerrahi ve girişimler çevresinde ara verildiğini hatırlatın. - Eğitim: çarpıntı, baş dönmesi, siyah dışkı, idrarda kan, şiddetli baş ağrısı veya ateş bildirilmelidir. ## Farmakokinetik **Emilim** Oral; besin emilimi artırır. **Metabolizma** Karaciğer, esas olarak CYP3A; karaciğer yetmezliği maruziyeti artırır. **Eliminasyon** Metabolitler esas olarak dışkıyla. **Yarılanma ömrü** Kısa, yaklaşık 4 ila 6 saat; ancak bağ kovalent olduğundan BTK inhibe kalır. ## Akılda tutmak için «IBRUTinib BRUises and flutters» (İngilizce kelime oyunu: ibrutinib morartır ve çarpıntı yapar): kanama ve atriyal fibrilasyon; BTK'ya Cys481'den kalıcı olarak bağlanır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İbrutinib hangi enzimi ve nasıl inhibe eder? Bruton tirozin kinazı, sistein 481'e kovalent bağla. ## İbrutinibe özgü aritmi hangisidir? Atriyal fibrilasyon. ## İbrutinible birlikte greyfurttan neden kaçınılır? CYP3A'yı inhibe eder ve ibrutinib düzeylerini artırır. ## İlişkili ilaçlar - [Rituksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/) ## İlişkili hastalıklar - [Kronik lenfositik lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/) - [MGUS ve Waldenström makroglobulinemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mgus-ve-waldenstrom-makroglobulinemisi/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Ibrutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EL01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibrutinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibrutinib/