[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/) › İfosfamid

# İfosfamid

## Alkilleyici ajanlar?

Alkilleyici ajanlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Her zaman mesna ile birlikte verilen, siklofosfamidin bir akrabası. Metabolitleri mesane kanamasına, böbrek hasarına ve konfüzyona (ensefalopati) yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

**Target**
DNA (guanin N7), ifosfamid hardalı tarafından çapraz bağlanır

**Key effects**
Bulantı ve kusma · Saç dökülmesi · İdrarda kan

**Monitor**
Böbrek fonksiyonu · Tam kan sayımı

**ATC**
L01AA06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Siklofosfamid gibi ifosfamid de karaciğer CYP enzimleri (esas olarak CYP3A4) tarafından 4-hidroksiifosfamide aktive edilen bir ön ilaçtır; bu ara ürün ifosfamid hardalını (DNA çapraz bağlayıcısı) ve akroleini (mesaneye toksik) serbest bırakır. Yan bir yolak bir kloroetil grubunu ayırır ve beyne ve böbrek tübüllerine toksik olan kloroasetaldehidi açığa çıkarır; ifosfamidin siklofosfamidden daha fazla ensefalopati ve böbrek hasarı yapmasının nedeni budur.

- Karaciğer CYP3A4'ü ifosfamidi aktive eder
- İfosfamid hardalı DNA'yı çapraz bağlar
- Akrolein mesaneye ulaşır; mesna onu nötralize eder
- Kloroasetaldehit beyni ve böbreği hasarlayabilir

## Endikasyonlar

- Germ hücreli testis kanserinde üçüncü basamak kombinasyon kemoterapisi (ruhsatlı kullanım). [Testis kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı ve kusma
- Saç dökülmesi
- Miyelosupresyon ve enfeksiyonlar
- İdrarda kan

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ensefalopati: konfüzyon, somnolans, halüsinasyonlar, nöbetler, koma; ölümcül olabilir
- Fanconi sendromu (idrarla fosfat, glukoz ve amino asit kaybı) ve böbrek yetmezliği dahil böbrek hasarı
- Hemorajik sistit
- Kalp toksisitesi (aritmiler, kardiyomiyopati), pnömonit, karaciğerin veno-oklüzif hastalığı, ikincil kanserler

## Kontrendikasyonlar

- İfosfamide bilinen aşırı duyarlılık
- İdrar çıkış obstrüksiyonu

## Önemli etkileşimler

**CYP3A4 indükleyicileri**
Daha fazla aktivasyon ve daha fazla kloroasetaldehit: nörotoksisite ve nefrotoksisite riskinde artış.

**CYP3A4 inhibitörleri**
Daha az aktivasyon, olası olarak daha az antikanser etkisi.

**Diğer kardiyotoksik ilaçlar veya göğüs radyoterapisi**
Kalp toksisitesi riskinde artış.

## Neler izlenir

- Her dozdan önce kan açısından idrar tahlili
- Böbrek fonksiyonu, serum elektrolitleri (fosfat, potasyum, bikarbonat) ve idrar biyokimyası
- Her infüzyon sırasında ve sonrasında mental durum
- Tam kan sayımı

## Uygulama ve güvenlik

- Her zaman, metabolitlerin mesaneye ulaştığı tüm süreyi kapsayacak şekilde zamanlanmış mesna ile birlikte verilir.
- Tedavi öncesinde ve sırasında bol hidrasyon.
- Tehlikeli ilaç: kemoterapi hazırlama ve uygulama önlemleri.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; tedavi sırasında ve sonrasında etkili kontrasepsiyon gerekir.

## Hemşirelik bakımı

- Mesna şemasını her ifosfamid dozuyla karşılaştırın; atlanan bir mesna dozu mesaneyi korumasız bırakır.
- Oryantasyonu ve bilinç düzeyini düzenli değerlendirin; konfüzyon, uyuklama veya halüsinasyon olursa infüzyonu durdurun ve bildirin.
- Alınan ve çıkarılan sıvıyı kaydedin; idrarı kan açısından test edin.
- Eğitim: kırmızı idrarı, bir aile üyesinin fark ettiği konfüzyonu, ateşi veya kanamayı bildirmek.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon.

**Metabolizma**
Karaciğer CYP enzimleri; aktif hardal, akrolein ve kloroasetaldehit oluşur.

**Eliminasyon**
Çoğunlukla metabolitler hâlinde idrarla.

**Yarılanma ömrü**
Yaşla birlikte uzar; bu, daha büyük bir dağılım hacmiyle ilişkilidir.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «IFosfamide: IF mesna is forgotten, the bladder bleeds; IF the brain gets chloroacetaldehyde, it gets confused.» (İfosfamid: mesna unutulursa mesane kanar; beyne kloroasetaldehit ulaşırsa konfüzyon gelişir.)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İfosfamid neden her zaman mesna ile birlikte verilir?

Akroleini mesaneye ulaşarak hemorajik sistite yol açar; mesna onu idrarda bağlar.

## Ensefalopati ve tübüler hasardan hangi ifosfamid metaboliti sorumlu tutulur?

Kloroasetaldehit.

## İfosfamidden sonra idrarla fosfat, glukoz ve amino asit kaybına yol açan böbrek sendromu hangisidir?

Fanconi sendromu (proksimal tübül hasarı).

## İlişkili ilaçlar

- [Siklofosfamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklofosfamid/)
- [Mesna](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mesna/)

## İlişkili hastalıklar

- [Testis kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-kanseri/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - IFOSFAMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee600728-df69-4e61-9c94-5ef3801b80ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ifosfamide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ifosfamid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ifosfamid/