[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/) › İmipenem + silastatin + relebaktam

# İmipenem + silastatin + relebaktam

## Karbapenemler?

Karbapenemler

Karbapenemaz (KPC) üreten birçok Enterobacterales'e karşı etkinliği geri getiren, beta-laktamaz inhibitörlü karbapenem; metallo-beta-laktamazlara etkisiz.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: imipenem/silastatin/relebaktam

## Hızlı bilgi

**Group**
[Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/)

**Target**
Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam)

**Used for**
Dirençli gram-negatiflerin yol açtığı

**Key effects**
Bulantı · Baş ağrısı · İnfüzyon yerinde ağrı

**Monitor**
Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu

**ATC**
J01DH56

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam)**İmipenem + silastatin + relebaktam

ⓘ Şekil, relebaktamı bloke ettiği Klebsiella pneumoniae karbapenemazı KPC-2'ye bağlı olarak göstermektedir; imipenemin hedefi PBP3, silastatinli imipenem sayfasında gösterilmiştir.

**3B hedef:** Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam). PDB yapısı 6QW9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

İmipenem PBP'leri asile eder ve hücre duvarı sentezini durdurur. Silastatin, imipenemi yıkacak olan böbrek tübüler dehidropeptidazını inhibe eder. Avibaktama benzer, beta-laktam yapısında olmayan bir inhibitör olan relebaktam, sınıf A beta-laktamazları (KPC karbapenemazı dahil) ve sınıf C enzimlerini bloke eder; böylece imipenemin karbapenemaz üreten Enterobacterales'in çoğuna karşı etkinliğini geri kazandırır. Metallo-beta-laktamazları inhibe etmez.

- Relebaktam KPC'yi ve diğer A ve C beta-laktamazları inaktive eder
- Silastatin imipenemi böbrekte korur
- Sağlam imipenem PBP'leri asile eder
- Duvar sentezi durur ve bakteri parçalanır

## Endikasyonlar

- Dirençli gram-negatiflerin yol açtığı, piyelonefrit dahil komplike idrar yolu enfeksiyonları [Akut piyelonefrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- Komplike karın içi enfeksiyonlar [Karın içi apse →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kar-n-ici-apse/)
- Hastane kökenli ve ventilatörle ilişkili pnömoni [Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hastane-kaynakl-ve-ventilatorle-iliskili-pnomoni/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma ve ishal
- Baş ağrısı
- İnfüzyon yerinde ağrı, şişlik veya kızarıklık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Özellikle merkezi sinir sistemi lezyonları veya böbrek yetmezliği varlığında nöbetler, konfüzyon ve miyoklonus
- Ağır alerjik reaksiyonlar
- Clostridioides difficile ishali

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir bileşene ağır alerji

## Önemli etkileşimler

**Valproik asit**
Karbapenemler bu antiepileptiğin düzeylerini belirgin şekilde düşürür; birlikte verilmezler.

## Neler izlenir

- Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu
- Nörolojik durum (nöbet, tremor, konfüzyon)
- Kültür ve duyarlılık: çok ilaca dirençli gram-negatifler için saklanır

## Uygulama ve güvenlik

- Yaklaşık 30 dakikada IV infüzyon
- Duyarlılık testine göre çok ilaca dirençli gram-negatifler için saklanır
- Adı silastatinli imipeneme (relebaktamsız) benzer: ürün kontrol edilir

## Hemşirelik bakımı

- Epilepsi ve valproik asit kullanımını sorgulayın
- Ağır beta-laktam alerjisini sorgulayın
- Özellikle böbrek yetmezliğinde nöbet, tremor veya konfüzyonu izleyin
- Sulu veya kanlı ishali izleyin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan emilmez; yalnızca IV verilir.

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla; böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekir.

**Yarılanma ömrü**
Kısa, her bileşen için yaklaşık bir saat.

## Akılda tutmak için

«ReLEBactam, the KEY for KPC» (İngilizce akrostiş; «relebaktam, KPC'nin ANAHTARI»): imipenem KPC'nin kapattığı kapıdan geçer, ama metal kilit (metallo-beta-laktamaz) kilitli kalır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İmipenem-silastatin-relebaktamın her bileşeni ne işe yarar?

İmipenem bakteriyi öldürür; silastatin böbrekte yıkımını önler; relebaktam KPC gibi beta-laktamazları bloke eder.

## Relebaktam hangi karbapenemazlara karşı koruma sağlamaz?

Metallo-beta-laktamazlar.

## Bir karbapenem neden valproik asitle birlikte kullanılmaz?

Karbapenemler valproat düzeylerini belirgin şekilde düşürür; bu da kişiyi nöbetlere karşı korumasız bırakabilir.

## İlişkili ilaçlar

- [İmipenem–silastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin/)
- [Meropenem–vaborbaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem-vaborbaktam/)
- [Seftazidim + avibaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftazidim-avibaktam/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut piyelonefrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- [Karın içi apse](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kar-n-ici-apse/)
- [Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hastane-kaynakl-ve-ventilatorle-iliskili-pnomoni/)

[← Gruba dön: Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Imipenem, Cilastatin, and Relebactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of KPC-2 complexed with relebactam (16 hour soak)](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin-relebaktam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin-relebaktam/