[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İnsülinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/insulinler/) › İnsülin detemir # İnsülin detemir ## İnsülinler? İnsülinler ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Albümine bağlanan bir yağ asidi kuyruğu taşıyan uzun etkili bir bazal insülin; bu, salımını yavaşlatır. Sıklıkla günde bir veya iki kez verilir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [İnsülinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/insulinler/) **Target** İnsülin reseptörü **Used for** Tip 1 diyabette bazal insülin **Key effects** Hipoglisemi · Kilo artışı **Monitor** Açlık ve akşam yemeği öncesi kan glukozu · HbA1c **ATC** A10AE05 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**İnsülin reseptörü**İnsülin detemir ⓘ Şekil, bir insülin reseptörü parçasının 1. bölgesine bağlı insan insülinini göstermektedir. Detemir albüminden serbestleştikten sonra aynı reseptöre bağlanır. **3B hedef:** İnsülin reseptörü. PDB yapısı 4OGA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Detemir, B29 lizine bağlı bir miristik asit (doymuş bir yağ asidi) taşır. Enjeksiyondan sonra yağ zinciri albümine bağlanır; böylece insülin enjeksiyon bölgesinden ve kandaki albüminden yavaşça serbestleşir. Serbest hormon insülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder. - B29'daki miristik asit detemirin albümine bağlanmasını sağlar - Enjeksiyon bölgesinden ve albüminden yavaş salım - Serbest detemir insülin reseptörünü aktive eder - NPH'ye göre daha az değişkenlik gösteren düzgün bazal etki ## Endikasyonlar - Tip 1 diyabette bazal insülin [Tip 1 diabetes mellitus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/) - Tip 2 diyabette bazal insülin [Tip 2 diabetes mellitus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/) ## Yan etkiler ### Sık - Hipoglisemi (NPH'ye göre daha seyrek) - Kilo artışı - Enjeksiyon yeri reaksiyonları ve lipodistrofi ### Ciddi (nadir, önemli) - Ağır hipoglisemi - Ağır alerjik reaksiyonlar (nadir) ## Kontrendikasyonlar - Hipoglisemi atağı sırasında - İnsülin detemire veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Beta blokerler, klonidin** Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir. **Diğer glukoz düşürücü ilaçlar** Hipoglisemi riskini artırır. **Kortikosteroidler, diüretikler, atipik antipsikotikler** Glukoz düşürücü etkiyi azaltır. ## Neler izlenir - Açlık ve akşam yemeği öncesi kan glukozu - HbA1c - Enjeksiyon bölgeleri ## Uygulama ve güvenlik - Yalnızca deri altı; asla damar veya kas içine verilmez. - Seyreltilmez veya diğer insülinlerle karıştırılmaz. - Berrak ve renksiz: bulanık, renkli veya partiküllü ise kullanılmaz. - Günde bir kez verildiğinde akşam yemeğiyle veya yatarken; günde iki kez verildiğinde sabah ve akşam verilir. ## Gebelik ve emzirme Gebelikte diyabetin olağan tedavisi insülindir; analog seçimi bireyselleştirilir ve glukoz sık kontrol edilir. ## Hemşirelik bakımı - Öncesi: kan glukozu ve önceki dozun zamanlaması. - Özellikle gece boyunca hipoglisemi açısından izleyin. - Enjeksiyon bölgelerini aynı alan içinde değiştirin. - Bunun bir bazal insülin olduğunu ve yüksek bir ölçümü düzeltmek için kullanılmadığını öğretin. ## Farmakokinetik **Emilim** Deri altı; yavaş ve görece sabit emilim. **Dağılım** Yağ asidi zinciri aracılığıyla büyük ölçüde albümine bağlıdır. **Etki başlangıcı ve süresi** Uzun etkili; bazı hastalarda etki süresi glarjininkinden kısadır, bu nedenle sıklıkla günde iki kez verilir. ## Akılda tutmak için «Detemir albümin otobüsüne biner»: yağlı kuyruğu albümine otostop çeker, böylece gün boyu yavaş yavaş iner. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Detemirdeki yağ asidi etkisini nasıl uzatır? B29 lizindeki miristik asit albümine bağlanır, böylece detemir enjeksiyon bölgesinden ve kandaki albüminden yavaşça serbestleşir. ## Glarjin genellikle günde bir kez verilirken detemir neden bazen günde iki kez verilir? Detemirin etki süresi çoğu zaman biraz daha kısadır, bu nedenle tam 24 saatlik kapsama için ikinci bir doz gerekebilir. ## Detemir aynı enjektörde hızlı etkili bir insülinle karıştırılabilir mi? Hayır. Seyreltilmez veya diğer insülinlerle karıştırılmaz. ## İlişkili ilaçlar - [İnsülin glarjin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/insulin-glarjin/) - [İnsülin degludek](https://durgical.com/tr/farmakoloji/insulin-degludek/) - [İzofan (NPH) insülin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izofan-insulin/) ## İlişkili hastalıklar - [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/) - [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: İnsülinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/insulinler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Insulin Detemir (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/insulin-detemir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/insulin-detemir/