[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/) › İpratropyum bromür # İpratropyum bromür ## İnhale antimuskarinikler? İnhale antimuskarinikler Asetilkolini bloke ederek hava yollarını açan kısa etkili inhale bir antimuskarinik. KOAH'ta, sıklıkla salbutamolle birlikte kullanılır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/) **Target** Muskarinik asetilkolin reseptörü M3 **Used for** KOAH'ta **Key effects** Ağız kuruluğu ve acı tat · Öksürük ve boğaz tahrişi **Monitor** Solunum · Göz ağrısı veya bulanık görme **ATC** R03BB01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Muskarinik asetilkolin reseptörü M3**İpratropyum bromür ⓘ İpratropyumun insan muskarinik reseptörü üzerindeki bir yapısı bulunmamaktadır. Şekil, aynı asetilkolin bölgesini işgal eden yakın akrabası tiotropyumu sıçan M3 reseptörüne bağlı olarak göstermektedir. **3B hedef:** Muskarinik asetilkolin reseptörü M3. PDB yapısı 4DAJ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın İpratropyum, atropinin kuaterner bir türevidir. Hava yollarındaki muskarinik reseptörleri yarışmalı olarak bloke eder; böylece vagus sinirinin saldığı asetilkolin artık bronş düz kasını kasamaz veya mukus bezlerini uyaramaz. Bronşlar genişler; bu etki, vagal tonusun obstrüksiyonun başlıca geri dönüşlü bileşeni olduğu KOAH'ta daha belirgindir. Kısa etkilidir ve etkisi salbutamolden daha yavaş başlar. - Vagus siniri hava yolu duvarında asetilkolin salar - İpratropyum bronş düz kasındaki M3 reseptörünü bloke eder - Kolinerjik bronkokonstriksiyon ve mukus salgısı azalır - Hava yolları genişler, özellikle KOAH'ta ## Endikasyonlar - KOAH'ta (kronik bronşit ve amfizem) bronkospazmın idame tedavisi [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/) - KOAH'ta bronkospazm için salbutamolle birlikte ## Yan etkiler ### Sık - Ağız kuruluğu ve acı tat - Öksürük ve boğaz tahrişi - Baş ağrısı - Çalışmalarda bildirilen bronşit veya KOAH alevlenmeleri ### Ciddi (nadir, önemli) - Sprey veya buhar gözlere ulaşırsa akut dar açılı glokom - İdrar retansiyonu - Paradoksal bronkospazm - Anafilaksi dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları ## Kontrendikasyonlar - İpratropyuma, atropine veya türevlerine aşırı duyarlılık - Hızlı kurtarma gerektiren akut atağın ilk tedavisinde tek başına kullanılmaz - Dar açılı glokom, prostat hiperplazisi veya mesane boynu obstrüksiyonunda dikkat ## Önemli etkileşimler **Diğer antikolinerjik ilaçlar (tiotropyum, antikolinerjik etkili antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar)** Aditif antikolinerjik etkiler; kombinasyonlardan kaçınılır **Salbutamol** Aditif bronkodilatasyon; ikisi birlikte nebülize edilebilir ## Neler izlenir - Solunum, hışıltı ve oksijen satürasyonu - Göz ağrısı veya bulanık görme - Yaşlı erkeklerde idrar çıkışı ## Uygulama ve güvenlik - Basınçlı inhaler veya nebülizörle oral inhalasyon; inhaler yeniyse veya bir süredir kullanılmadıysa önce boşa püskürtülür - Buharı gözlerden uzak tutmak için nebülizörde yüz maskesi yerine ağızlık tercih edilir - Nebülizör solüsyonu yalnızca salbutamol (veya metaproterenol) ile karıştırılabilir ve karıştırıldıktan kısa süre sonra kullanılır; başka ilaçlarla karıştırılmaz - İpratropyum ve tiotropyum birlikte verilmez ## Gebelik ve emzirme İnhalasyondan sonra çok az emilir, bu nedenle fetüse çok az ulaşır; insan deneyimi sınırlıdır. ## Hemşirelik bakımı - Tedaviden önce ve sonra solunumu, oksijen satürasyonunu ve hışıltıyı kontrol edin - Göz ağrısı, haleler veya bulanık görme ile idrar yapmada güçlük olup olmadığını sorun - Ağız kuruluğu için yudum yudum su veya şekersiz şeker önerin - Hızlı bir rahatlatıcı olmadığını ve inhaler tekniğinin önemli olduğunu öğretin ## Farmakokinetik **Emilim** Yüklü kuaterner bir bileşik olduğundan akciğer veya bağırsaktan çok az emilir **Metabolizma** Kısmen inaktif ürünlere hidrolize olur **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 2 saat **Etki başlangıcı ve süresi** Salbutamolden yavaş; etki birkaç saat sürer ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: IPRAtropium = Inhaled, Poorly absorbed, Rapidly worn off Atropine relative (inhale edilen, az emilen, etkisi çabuk geçen atropin akrabası): ağzı kurutur; buharı gözlerden uzak tutun. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İnhale ipratropyum neden bu kadar az sistemik antikolinerjik etkiye yol açar? Kuaterner amonyum bileşiğidir; bu nedenle çok az emilir ve kan-beyin bariyerini güçlükle geçer. ## İpratropyum nebülize edilirken neden yüz maskesi yerine ağızlık tercih edilir? Gözlere ulaşan buhar pupillayı genişletip dar açılı glokomu tetikleyebilir. ## İpratropyumla birlikte sıklıkla hangi bronkodilatör nebülize edilir? Salbutamol; ikisinin etkileri aditiftir. ## İlişkili ilaçlar - [Tiotropyum bromür](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiotropyum-bromur/) - [Salbutamol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/salbutamol/) ## İlişkili hastalıklar - [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/) [← Gruba dön: İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE INHALATION aerosol](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=133cc2ed-f018-4295-b84e-b24382299360) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=db8095db-d1fd-4099-9fb1-d1ad4e284976) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=ipratropium) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipratropyum-bromur/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipratropyum-bromur/