[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Diğer antianjinal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antianjinal-ilaclar/) › İvabradin

# İvabradin

## Diğer antianjinal ilaçlar?

Diğer antianjinal ilaçlar

Sinüs düğümünün pacemaker akımını bloke ederek kalp hızını düşüren ilaç. Hasta sinüs ritmindeyken kalp yetmezliği ve anjinada kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Diğer antianjinal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antianjinal-ilaclar/)

**Target**
Sinoatriyal düğümün HCN4 kanalı (If akımı)

**Used for**
Beta blokerlere rağmen

**Key effects**
Bradikardi · Işıklı fenomenler · Yüksek kan basıncı

**Monitor**
Atriyal fibrilasyon açısından kalp ritmi · Kan basıncı

**ATC**
C01EB17

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**Sinoatriyal düğümün HCN4 kanalı (If akımı)**İvabradin

ⓘ Şekil, insan kanalına çok benzeyen tavşan HCN4 kanalının poruna bağlanmış ivabradini göstermektedir.

**3B hedef:** Sinoatriyal düğümün HCN4 kanalı (If akımı). PDB yapısı 8OFI (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8OFI) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

İvabradin, sinoatriyal düğümde diyastolik depolarizasyonu yönlendiren 'funny' (komik) akım If'yi taşıyan HCN kanallarını bloke eder. Depolarizasyonun eğimi azalır ve sinüs hızı yavaşlar; kontraktilite veya ventriküler repolarizasyon üzerinde etkisi yoktur. Retinadaki benzer Ih akımını da kısmen bloke eder; bu da ışıklı fenomenleri açıklar.

- İvabradin sinüs düğümündeki HCN4 kanallarına girer ve onları bloke eder
- If akımı azalır ve diyastolik depolarizasyon yavaşlar
- Kontraktilite kaybı olmadan kalp hızı düşer

## Endikasyonlar

- Beta blokerlere rağmen (veya bunlar kullanılamadığında) istirahat kalp hızı yüksek olan, sinüs ritmindeki, ejeksiyon fraksiyonu düşük, stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- Beta blokerler tolere edilemediğinde veya yetersiz kaldığında, sinüs ritminde kronik stabil anjina (ABD dışında kullanılır; ABD'de onaylı bir endikasyon değildir) [Stabil angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bradikardi
- Işıklı fenomenler (fosfenler): görme alanında kısa süreli daha parlak alanlar
- Yüksek kan basıncı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Atriyal fibrilasyon
- Ağır bradikardi ve ileti bloğu
- Fetal toksisite

## Kontrendikasyonlar

- Akut dekompanse kalp yetmezliği
- Klinik olarak anlamlı hipotansiyon veya bradikardi
- Çalışan, talep modunda bir kalp pili olmaksızın hasta sinüs sendromu, sinoatriyal blok veya üçüncü derece AV blok
- Kalp hızının tamamen bir kalp pili tarafından belirlenmesi
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, klaritromisin, HIV proteaz inhibitörleri)**
Çok daha yüksek ivabradin düzeyleri ve bradikardi; kontrendikedir

**Diltiazem, verapamil ve greyfurt suyu**
Daha yüksek düzeyler artı ek kalp hızı yavaşlaması; kaçınılır

**CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, barbitüratlar, sarı kantaron)**
Daha düşük ivabradin düzeyleri

**Beta blokerler, digoksin, amiodaron**
Aditif bradikardi; kalp hızı izlenir

## Neler izlenir

- İstirahat kalp hızı ve bradikardi semptomları
- Atriyal fibrilasyon açısından kalp ritmi
- Kan basıncı

## Uygulama ve güvenlik

- Yemekle alınır.
- Sinüs ritmi gerektirir: atriyal fibrilasyonda ventrikülü yavaşlatmaz.

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları fetal toksisite ve kalp malformasyonları göstermiştir; bu nedenle etkili kontrasepsiyon kullanılır ve gebelikte kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Dozlardan önce istirahat nabzını sayın ve bradikardi, baş dönmesi veya yorgunluğu bildirin.
- Çarpıntı veya düzensiz nabzı (atriyal fibrilasyon) sorgulayın.
- Özellikle parlaklıktaki ani değişikliklerle kısa ışık çakmaları olabileceğini ve gece araç kullanırken dikkatli olunması gerektiğini öğretin.
- Gebe kalabilecek kadınlara etkili kontrasepsiyon kullanmayı ve greyfurt suyundan kaçınmayı öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yemekle alınır; yemek emilimi geciktirir ve maruziyeti artırır

**Metabolizma**
Karaciğerde ve bağırsakta CYP3A4 ile yoğun biçimde, aktif bir metabolite

## Akılda tutmak için

IVABRADINE = I Value A BRADycardia (İngilizce akrostiş: bradikardiye değer veririm): yalnızca sinüs düğümünü yavaşlatır, yani sinüs ritmi yoksa etki de yoktur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İvabradinin neden olduğu ışıklı fenomenler nelerdir ve neden ortaya çıkarlar?

Görme alanında kısa süreli parlak alanlar; ivabradin retina hücrelerinin Ih akımını kısmen bloke eder.

## İvabradinin etki etmesi için hasta neden sinüs ritminde olmalıdır?

Yalnızca sinüs düğümü pacemaker'ını yavaşlatır; atriyal fibrilasyonda ventrikül hızı AV düğüme bağlıdır.

## Metabolizma nedeniyle ivabradinle hangi ilaç grubu kontrendikedir?

Azol antifungaller ve klaritromisin gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri.

## İvabradin kalp hızını bir beta blokerden farklı olarak nasıl düşürür?

If pacemaker akımını doğrudan bloke eder; kontraktiliteyi veya kan basıncını düşürmez.

## İlişkili ilaçlar

- [Metoprolol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoprolol/)
- [Karvedilol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karvedilol/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)
- [Ranolazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ranolazin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)

[← Gruba dön: Diğer antianjinal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antianjinal-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - IVABRADINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=676907d3-b374-4baa-8422-c04706409540) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ivabradine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [8OFI: Ivabradine bound to HCN4 channel](https://www.rcsb.org/structure/8OFI) (RCSB Protein Data Bank, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivabradin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivabradin/