[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antihelmintikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antihelmintikler/) › İvermektin

# İvermektin

## Antihelmintikler?

Antihelmintikler

## Gebelik: kaçınılmalı?

Ürün bilgisine göre güvenliliği kanıtlanmadığı için gebelikte kullanılmamalıdır; DSÖ gebeleri toplu kampanyaların dışında tutar. Süte az miktarda geçer.

Tek doz oral avermektin: strongiloidiyaz ve onkoserkiyazda ilk tercih ilaç; yalnızca omurgasızlarda bulunan klorür kanallarını açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antihelmintikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antihelmintikler/)

**Target**
Nematod glutamat kapılı klorür kanalı (GluCl)

**Used for**
İntestinal strongiloidiyaz · Onkoserkiyaz · Uyuz

**Key effects**
Sersemlik ve kaşıntı · Bulantı

**Monitor**
Varfarin kullanan hastalarda INR · Bilinç düzeyi

**ATC**
P02CF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

⇅**Nematod glutamat kapılı klorür kanalı (GluCl)**İvermektin

ⓘ Şekil, serbest yaşayan bir nematod olan Caenorhabditis elegans'ın GluCl kanalına bağlı ivermektini gösterir; parazit solucanlarda bulunan ve insanlarda olmayan aynı kanal ailesidir.

**3B hedef:** Nematod glutamat kapılı klorür kanalı (GluCl). PDB yapısı 3RHW (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3RHW) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Omurgasızların sinir ve kaslarındaki glutamat kapılı klorür kanallarına bağlanır ve onları açık tutar. Klorür içeri akar, hücre hiperpolarize olur ve solucan felç olup ölür. GABA kapılı klorür kanallarına da etki eder. İnsanlarda kan-beyin bariyerindeki P-glikoprotein onu beyinden uzak tutar; bu da güvenliliğini açıklar.

- Solucanın sinir ve kaslarındaki GluCl kanallarına bağlanır
- Kanal açık kalır ve klorür içeri akar
- Hücre hiperpolarize olur: felç
- Solucan veya mikrofilarya ölür

## Endikasyonlar

- İntestinal strongiloidiyaz (ilk tercih ilaç) ve tekrarlanan dozlarla hiperenfeksiyon [Strongiloidiyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/strongiloidiyaz/)
- Onkoserkiyaz (erişkin solucanları değil, mikrofilaryaları öldürür)
- Uyuz (bazı olgularda kullanılır) [Uyuz (skabiyez) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uyuz/)
- Baş ve kasık biti (bazı olgularda kullanılır) [Pedikülozis (baş, vücut ve kasık biti) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pedikulozis/)

## Yan etkiler

### Sık

- Sersemlik ve kaşıntı
- Bulantı, ishal ve karın ağrısı
- Transaminazlarda hafif yükselme ve düşük lökosit sayısı
- Onkoserkiyazda Mazzotti reaksiyonu: kaşıntı, ateş, eklem ağrısı, lenf düğümlerinde şişlik, ödem ve taşikardi
- Ortostatik hipotansiyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kanında yoğun Loa loa bulunan kişilerde ağır veya ölümcül ensefalopati
- Nörotoksisite: konfüzyon, yönelim bozukluğu, nöbetler ve koma
- Toksik epidermal nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu
- Hepatit ve astımın kötüleşmesi

## Kontrendikasyonlar

- İvermektine aşırı duyarlılık
- Doğrulanmış veya şüpheli Loa loa enfeksiyonu (göreceli)
- Menenjit gibi bozulmuş kan-beyin bariyeri

## Önemli etkileşimler

**Varfarin**
Nadir INR yükselmesi bildirimleri

**Levamizol**
İvermektin düzeylerini artırır

## Neler izlenir

- Strongyloides tedavisinden sonra eradikasyonu doğrulamak için seri dışkı incelemeleri
- Batı veya Orta Afrika'nın endemik bölgelerinde bulunmuş herkesi tedavi etmeden önce Loa loa taraması
- Onkoserkiyazda kan basıncı ve Mazzotti belirtileri
- Varfarin kullanan hastalarda INR
- Bilinç düzeyi

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, aç karnına suyla; genellikle bazen tekrarlanan tek bir doz.
- Yalnızca beşeri ürünler: FDA veteriner ürünleriyle kendi kendine tedaviye karşı uyarmıştır.
- Bağışıklığı baskılanmış hastalar tekrarlanan kürlere gereksinim duyabilir ve kür sağlanamayabilir.
- 15 kg'ın altındaki çocuklarda güvenliliği kanıtlanmamıştır.

## Gebelik ve emzirme

Ürün bilgisine göre güvenliliği kanıtlanmadığı için gebelikte kullanılmamalıdır; DSÖ gebeleri toplu kampanyaların dışında tutar. Süte az miktarda geçer.

## Hemşirelik bakımı

- Endemik bölgelerden gelen kişilerde kortikosteroid veya immünosüpresanlara başlamadan önce Strongyloides'i düşünün: hiperenfeksiyon ölümcül olabilir.
- Onkoserkiyazda: yavaşça ayağa kalkın (ortostatik hipotansiyon) ve ilk günlerde ateş, kaşıntı ve eklem ağrısını izleyin.
- Bulanık görme, şiddetli baş ağrısı, konfüzyon, uyuklama, nöbet veya yürüme güçlüğünü bildirin.
- Eğitim: kontrol dışkı testlerini tamamlama; gebelik veya emzirmeyi bildirme.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral, aç karnına suyla; yağlı bir yemek biyoyararlanımı büyük ölçüde artırır

**Dağılım**
Çok yağda çözünür; P-glikoprotein onu beyinden uzak tutar; süte az geçer

**Metabolizma**
Karaciğer, esas olarak CYP3A4 ile

**Eliminasyon**
Neredeyse tamamı dışkıyla; %1'den azı idrarla

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 18 saat

**Etki başlangıcı ve süresi**
Dozdan yaklaşık 4 saat sonra doruk kan düzeyi

## Akılda tutmak için

İVERmektin «IVERy chloride» (İngilizce kelime oyunu: her yerde klorür): GluCl'yi açar ve solucanı felç eder; Loa loa ve Mazzotti'ye dikkat; aç karnına alın.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İvermektinin solucanlardaki hedefi nedir?

İnsanlarda bulunmayan, sinir ve kastaki glutamat kapılı klorür kanalları (GluCl).

## İvermektin insan beynini neden pek etkilemez?

Çünkü kan-beyin bariyerindeki P-glikoprotein onu dışarı pompalar.

## Loa loa'lı bir kişide ivermektin hangi ciddi riski taşır?

Loa loa mikrofilaremisi yoğun olduğunda ağır veya ölümcül ensefalopati.

## Mazzotti reaksiyonu nedir?

Onkoserkiyazda ölen mikrofilaryalara karşı gelişen inflamatuvar reaksiyon: kaşıntı, ateş, eklem ağrısı, lenf düğümleri ve ödem.

## Kortikosteroidlerden önce Strongyloides'i dışlamak neden önemlidir?

Çünkü kortikosteroidler ağır hiperenfeksiyonu tetikleyebilir; tedavisi ivermektindir.

## İlişkili ilaçlar

- [Albendazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/albendazol/)
- [Prazikuantel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prazikuantel/)

## İlişkili hastalıklar

- [Strongiloidiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/strongiloidiyaz/)
- [Uyuz (skabiyez)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uyuz/)
- [Pedikülozis (baş, vücut ve kasık biti)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pedikulozis/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Ürün bilgisine göre güvenliliği kanıtlanmadığı için gebelikte kullanılmamalıdır; DSÖ gebeleri toplu kampanyaların dışında tutar. Süte az miktarda geçer.

[← Gruba dön: Antihelmintikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antihelmintikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - IVERMECTIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=847a1dd7-d65b-4a0e-a67d-d90392059dac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ivermectin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607069.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Clinical Care of Strongyloides](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivermektin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivermektin/