[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/) › İzoniazid

# İzoniazid

## Antitüberküloz ilaçlar?

Antitüberküloz ilaçlar

Basilin hücre duvarını bloke eden birinci basamak bir tüberküloz ilacı. Başlıca riskleri hepatit ve periferik nöropatidir (B6 vitaminiyle önlenir).

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: INH, H

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

**Target**
Enoil-ACP redüktaz InhA (M. tuberculosis)

**Used for**
Tüberküloz · Akciğer tüberkülozu · Omurga tüberkülozu

**Key effects**
Periferik nöropati · Bulantı ve epigastrik rahatsızlık

**Monitor**
Her vizitte hepatit belirtileri

**ATC**
J04AC01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Enoil-ACP redüktaz InhA (M. tuberculosis)**İzoniazid

ⓘ Şekil, M. tuberculosis'in InhA'sına bağlı izoniazid–NAD adüktünü (KatG ilacı aktive ettikten sonra oluşan aktif form) göstermektedir.

**3B hedef:** Enoil-ACP redüktaz InhA (M. tuberculosis). PDB yapısı 2IDZ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/2IDZ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

İzoniazid bir ön ilaçtır. Basilin içinde katalaz-peroksidaz KatG onu NAD'ye bağlanan reaktif bir radikale dönüştürür; bu adükt, mikobakteri duvarının uzun yağ asitleri olan mikolik asitlerin yapımı için gerekli bir enzim olan InhA'yı bloke eder. Aktif olarak bölünen basilleri hızla öldürür. Direnç esas olarak katG'deki ya da inhA ve promotöründeki mutasyonlardan kaynaklanır.

- KatG izoniazidi basilin içinde aktive eder
- Aktif form NAD'ye bağlanır ve InhA'yı bloke eder
- Mikolik asit sentezi durur ve duvar çöker

## Endikasyonlar

- Tüberküloz, her zaman kombinasyon halinde [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- Akciğer tüberkülozu (HRZE yoğun faz, HR idame fazı) [Akciğer tüberkülozu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- Omurga tüberkülozu (Pott hastalığı), kombine rejim içinde [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)
- Tüberküloz enfeksiyonu: tek başına ya da rifapentinle koruyucu tedavi

## Yan etkiler

### Sık

- Periferik nöropati (el ve ayaklarda karıncalanma)
- Karaciğer enzimlerinde asemptomatik yükselme
- Bulantı ve epigastrik rahatsızlık
- Döküntü, ateş

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır, bazen ölümcül hepatit; risk yaşla, günlük alkol kullanımıyla ve kronik karaciğer hastalığıyla artar
- Nöbetler, psikoz ve toksik ensefalopati
- İlaca bağlı lupus
- Aşırı doz: dirençli nöbetler, metabolik asidoz ve koma (antidot: piridoksin)

## Kontrendikasyonlar

- Daha önce izoniazide bağlı karaciğer hasarı
- Herhangi bir nedene bağlı akut karaciğer hastalığı
- Daha önce izoniazide karşı ağır reaksiyonlar (ilaç ateşi, titreme, artrit)

## Önemli etkileşimler

**Fenitoin, karbamazepin**
İzoniazid bunların düzeyini yükseltir: düzeyler ve toksisite izlenir

**Parasetamol (asetaminofen)**
Daha fazla toksik karaciğer metaboliti bildirilmiştir

**Alkol**
Günlük kullanım hepatit riskini artırır

**Tiramin veya histaminden zengin yiyecekler (olgunlaştırılmış peynir, bazı balıklar)**
Prospektüs, bu yiyeceklere karşı reaksiyonlar nedeniyle tedavi süresince bunlardan kaçınılmasını önerir

## Neler izlenir

- Her vizitte hepatit belirtileri
- Risk altındaki kişilerde başlangıçta ve tedavi sırasında karaciğer enzimleri
- El ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
- Etkileşen antikonvülzanların düzeyleri

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, aç karnına; yiyecek emilimi azaltır
- Nöropati riski olan kişilerde genellikle piridoksinle birlikte verilir
- Doğrudan gözetimli tedavi uyumu artırır
- İzoniazid ayrıca rifampisin, pirazinamid ve etambutolle sabit doz kombinasyonları halinde de bulunur

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte aktif tüberküloz tedavisi haklı görülür; izoniazid plasentayı geçer ve koruyucu tedaviye genellikle doğumdan sonra başlanır.

## Hemşirelik bakımı

- Hepatitin uyarı belirtilerini öğretin: iştahsızlık, bulantı, koyu renkli idrar, sarılık; bunları hemen bildirmeleri gerekir
- Ayaklarda karıncalanma veya yanma olup olmadığını sorun
- Tedavi süresince alkolden kaçınılmasını önerin
- Nöropati riski olan kişilere (malnütrisyon, alkol kullanımı, diyabet) piridoksin verildiğini kontrol edin
- Uyumu destekleyin: tedaviyi erken bırakmak dirence yol açar

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir; yiyecek emilimi azaltır

**Dağılım**
Tüm vücut sıvılarına ve dokulara; plasentayı geçer ve anne sütüne geçer

**Metabolizma**
NAT2 ile karaciğerde asetilasyon; yavaş asetilatörlerde düzeyler ve toksisite daha yüksektir

**Eliminasyon**
İdrar, çoğunlukla metabolitler halinde

## Akılda tutmak için

İzoniazid iki koruma görevlisiyle yolculuk eder: sinirler için B6 vitamini ve hepatit için karaciğer kontrolleri.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İzoniazidi hangi bakteriyel enzim aktive eder?

M. tuberculosis'in katalaz-peroksidazı KatG; katG mutasyonları yüksek düzeyde dirence yol açar.

## Piridoksin neden izoniazidle birlikte verilir?

İzoniazid B6 vitaminini tüketir ve periferik nöropatiye neden olur; piridoksin risk altındaki kişilerde bunu önler.

## İzoniazid hepatitini daha olası kılan nedir?

İleri yaş, günlük alkol kullanımı, kronik karaciğer hastalığı ve enjeksiyonla ilaç kullanımı.

## Nöbetlerle seyreden izoniazid aşırı dozunun antidotu nedir?

İntravenöz piridoksin (B6 vitamini), benzodiazepinlerle birlikte.

## İlişkili ilaçlar

- [Rifampisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifampisin/)
- [Pirazinamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pirazinamid/)
- [Etambutol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etambutol/)
- [Etiyonamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etiyonamid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)

[← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - ISONIAZID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9499f1cf-2f46-4047-8b71-90aee7dee854) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/izoniazid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/izoniazid/