[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/) › İzosorbid dinitrat # İzosorbid dinitrat ## Organik nitratlar? Organik nitratlar Anjina ataklarını önleyen oral bir nitrat; bir atağı durdurmak için çok yavaştır. Hidralazinle birlikte kalp yetmezliğinde de kullanılır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/) **Target** Çözünür guanilat siklaz (nitrik oksitle aktive olur) **Key effects** İlacın etkinliğini gösteren baş ağrısı · Yüzde kızarma **Monitor** Yatarak ve ayakta kan basıncı · Kalp hızı **ATC** C01DA08 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması Diğer organik nitratlar gibi izosorbid dinitrat da damar düz kasında çözünür guanilat siklazı aktive eden nitrik oksit salar. cGMP yükselir ve kas, esas olarak venlerde gevşer: ön yük, duvar gerilimi ve oksijen gereksinimi azalır. Etkinin büyük kısmını aktif metaboliti izosorbid-5-mononitrat taşır. - İzosorbid dinitrat nitrik oksit salar - Guanilat siklaz düz kasta daha fazla cGMP üretir - Venler genişler: daha az ön yük ve oksijen gereksinimi ## Endikasyonlar - Koroner arter hastalığına bağlı anjina pektorisin önlenmesi [Stabil angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/) - Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği, hidralazinle kombine [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) ## Yan etkiler ### Sık - İlacın etkinliğini gösteren baş ağrısı - Ayağa kalkınca sersemlik, alkolle kötüleşir - Yüzde kızarma - Refleks taşikardi ### Ciddi (nadir, önemli) - Ağır hipotansiyon ve senkop - Methemoglobinemi (nadir) - Uzun kullanımdan sonra aniden kesilirse rebound anjina ## Kontrendikasyonlar - PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil) kullanımı - Riosiguat kullanımı - İzosorbid dinitrata alerji ## Önemli etkileşimler **PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil)** Ağır hipotansiyon, senkop veya iskemi; kontrendikedir **Riosiguat** Hipotansiyon; kontrendikedir **Alkol ve diğer vazodilatörler** Aditif hipotansiyon ## Neler izlenir - Yatarak ve ayakta kan basıncı - Anjina ataklarının sıklığı - Kalp hızı ## Uygulama ve güvenlik - Doz şeması, toleransı önlemek için her gün nitratsız bir aralık bırakır; bu aralığı doldurmak için doz eklenmez. - Oral tabletler akut bir atağı durdurmaz: bunun için dil altı gliseril trinitrat bulundurulur. - İzosorbid dinitrat ve izosorbid mononitratın adları benzerdir ancak ürünleri ve doz şemaları farklıdır: etiket kontrol edilir. ## Gebelik ve emzirme İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte yalnızca yarar riskten ağır bastığında kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Dozlardan önce kan basıncını kontrol edin ve ortostatik baş dönmesi açısından izleyin. - Vermeden önce PDE5 inhibitörleri ve riosiguat kullanımını sorgulayın. - Hastaya yavaş kalkmayı, alkolü sınırlamayı ve ilacı aniden bırakmamayı öğretin. - Baş ağrısının başlangıçta sık olduğunu ve genellikle azaldığını öğretin; bundan kaçınmak için doz şeması değiştirilmez. ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan neredeyse tam, ancak karaciğerdeki ilk geçiş metabolizması nedeniyle biyoyararlanım düşük ve çok değişkendir **Metabolizma** Karaciğer ve diğer dokularda aktif mononitratlara (esas olarak izosorbid-5-mononitrat) **Yarılanma ömrü** Ana ilaç için yaklaşık bir saat; 5-mononitrat için birkaç saat **Etki başlangıcı ve süresi** Ağızdan akut bir atağı durdurmak için çok yavaştır ## Akılda tutmak için Di-nitrat, iki görev: anjinayı önlemek ve hidralazinle yetersiz kalbe yardım etmek; asla bir atağı durdurmak için değil. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Oral izosorbid dinitrat neden bir anjina atağını durdurmak için kullanılmaz? Ağızdan etkisi çok yavaş başlar; akut atakta dil altı gliseril trinitrat kullanılır. ## Kalp yetmezliğinde izosorbid dinitratla hangi ilaç kombine edilir ve her biri neye katkı sağlar? Hidralazin: arteriyolleri genişletir (daha az ard yük), nitrat ise venleri genişletir (daha az ön yük). ## İzosorbid dinitratın oral biyoyararlanımı neden düşük ve değişkendir? Karaciğerde yoğun ilk geçiş metabolizmasına uğrar. ## İlişkili ilaçlar - [Gliseril trinitrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gliseril-trinitrat/) - [İzosorbid mononitrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izosorbid-mononitrat/) - [Hidralazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidralazin/) ## İlişkili hastalıklar - [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/) - [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) [← Gruba dön: Organik nitratlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/organik-nitratlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - ISOSORBIDE DINITRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6df6a2fa-c56c-4eb6-a485-c16585420eb0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Isosorbide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682348.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01DA08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/izosorbid-dinitrat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/izosorbid-dinitrat/