[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antimetabolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimetabolitler/) › Kapesitabin

# Kapesitabin

## Antimetabolitler?

Antimetabolitler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Tümörlerin fluorourasile dönüştürdüğü oral bir ön ilaç. El-ayak sendromu, ishal ve DPD eksikliği izlenmesi gerekenlerdir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antimetabolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimetabolitler/)

**Target**
Timidilat sentaz (fluorourasilden oluşan FdUMP tarafından inhibe edilir)

**Used for**
Kolon ve rektum kanseri

**Key effects**
El-ayak sendromu · İshal · Yorgunluk

**Monitor**
Kan sayımları · Eller ve ayaklar

**ATC**
L01BC06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**Timidilat sentaz (fluorourasilden oluşan FdUMP tarafından inhibe edilir)**Kapesitabin

ⓘ Kristal, hücrelerin kapesitabinden açığa çıkan fluorourasilden oluşturduğu aktif nükleotit FdUMP'yi insan timidilat sentazına bağlanmış olarak içerir.

**3B hedef:** Timidilat sentaz (fluorourasilden oluşan FdUMP tarafından inhibe edilir). PDB yapısı 6QXG (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6QXG) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Kapesitabin değişmeden emilir ve üç basamakta fluorourasile dönüştürülür: karboksilesteraz (karaciğer), sitidin deaminaz ve son olarak birçok tümörde özellikle aktif olan timidin fosforilaz. Fluorourasil ardından FdUMP'ye dönüşür; FdUMP timidilat sentazı folat kofaktörüyle birlikte kilitler ve timidin yapımını durdurur; diğer metabolitler RNA ve DNA'ya katılır. Dihidropirimidin dehidrojenaz (DPD), oluşan fluorourasilin büyük kısmını parçalar.

- Karboksilesteraz ve sitidin deaminaz ön ilacı işler
- Timidin fosforilaz fluorourasili, büyük ölçüde tümörde serbest bırakır
- FdUMP timidilat sentazı kilitler: DNA için timidin kalmaz
- DPD fluorourasili parçalar

## Endikasyonlar

- Kolon ve rektum kanseri: adjuvan, kemoradyoterapiyle birlikte ve ileri hastalıkta. [Kolorektal kanser →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- İleri evre veya metastatik meme kanseri. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- Adjuvan kombinasyon tedavisi olarak pankreas kanseri. [Pankreas kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pankreas-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- El-ayak sendromu (palmar-plantar eritrodizestezi): kırmızı, ağrılı, soyulan avuç içleri ve ayak tabanları
- İshal, bulantı, ağız yaraları
- Yorgunluk
- Bilirubin yüksekliği

### Ciddi (nadir, önemli)

- Tam DPD eksikliğinde ağır veya ölümcül toksisite (mukozit, ishal, nötropeni, nörotoksisite)
- Varfarin gibi K vitamini antagonistleriyle kanama
- Kardiyotoksisite (göğüs ağrısı, iskemi, aritmi); koroner hastalıkta daha olası
- İshale bağlı dehidratasyon ve akut böbrek hasarı; ağır deri reaksiyonları

## Kontrendikasyonlar

- Kapesitabine veya fluorourasile ağır aşırı duyarlılık öyküsü

## Önemli etkileşimler

**Varfarin ve diğer K vitamini antagonistleri**
INR yüksekliği ve bazen ölümcül kanama: INR yakından izlenir.

**Fenitoin**
Fenitoin düzeylerinde artış: düzeyler izlenir.

**Allopürinol**
Aktif metabolitleri azaltıp etkinliği düşürebilir; kaçınılır.

**Lökovorin, folik asit ve folat analogları**
Fluorourasili ve toksisitesini güçlendirirler.

## Neler izlenir

- Mümkün olan yerlerde başlamadan önce DPYD genotipi veya DPD durumu
- Kan sayımları, böbrek ve karaciğer fonksiyonu
- Eller ve ayaklar, dışkılama sıklığı, hidrasyon
- K vitamini antagonisti kullanılıyorsa INR

## Uygulama ve güvenlik

- Tabletler yemekten sonra suyla bütün olarak yutulur; çiğnenmez, bölünmez veya ezilmez (kaçınılmazsa yalnızca eğitimli personel tarafından).
- Evde tehlikeli ilaç: eldivenle veya temiz ellerle tutulur, çocuklardan uzakta saklanır.
- Orta şiddette ishal, el-ayak sendromu veya ağız yaralarında tedaviye rejimin belirttiği şekilde ara verilir.

## Gebelik ve emzirme

Fetal zarara neden olabilir; kadınlara ve erkeklere etkili kontrasepsiyon önerilir.

## Hemşirelik bakımı

- Hastaya erken el-ayak sendromunu, ishali, ağız yaralarını ve göğüs ağrısını tanımayı ve bildirmeyi, devam etmek yerine ilacı bırakıp aramayı öğretin.
- Özellikle yaşlı hastalarda hidrasyonu ve böbrek fonksiyonunu kontrol edin.
- Tüm ilaçları varfarin, fenitoin, allopürinol veya folik asit takviyeleri açısından gözden geçirin.
- Nemlendirici kremler; ellerde ve ayaklarda sürtünme ve ısıdan kaçınma.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral tabletler; yemekten sonra suyla alınır.

**Metabolizma**
Fluorourasile üç basamaklı aktivasyon; ardından DPD fluorourasili inaktive eder.

**Eliminasyon**
Başlıca metabolitler halinde idrarla.

## Akılda tutmak için

«CAPEcitabine: a CAPE for fluorouracil» (İngilizce akrostiş; «fluorourasil için bir pelerin»): gizlenerek yol alır ve tümörde timidin fosforilaz tarafından maskesi düşürülür. Hands–feet (eller-ayaklar), Diarrhoea (ishal), DPD ve varfarini izleyin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kapesitabinden fluorourasili serbest bırakan son basamağı hangi enzim gerçekleştirir?

Birçok tümörde özellikle aktif olan timidin fosforilaz.

## Kapesitabine başlamadan önce hangi test ölümcül toksisiteyi önleyebilir?

DPYD (DPD) testi: tam DPD eksikliği ağır veya ölümcül toksisiteye yol açar.

## Kapesitabinin tipik doz sınırlayıcı deri etkisi nedir?

El-ayak sendromu (palmar-plantar eritrodizestezi).

## Hangi antikoagülan etkileşimi kutulu uyarı taşır?

Varfarin gibi K vitamini antagonistleri: INR yüksekliği ve kanama.

## İlişkili ilaçlar

- [Fluorourasil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fluorourasil/)
- [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/)
- [Fenitoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- [Pankreas kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pankreas-kanseri/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Antimetabolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimetabolitler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - CAPECITABINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56441153-a1e5-4fdc-96d6-f21baa6b5fbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Capecitabine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6QXG: Crystal structure of His-tag human thymidylate synthase (HT-hTS) in complex with FdUMP](https://www.rcsb.org/structure/6QXG) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/kapesitabin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/kapesitabin/