[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) › Karbamazepin

# Karbamazepin

## Antiepileptik ilaçlar?

Antiepileptik ilaçlar

Trigeminal nevraljiyi de tedavi eden bir antiepileptik ilaç. Sodyum kanallarını bloke eder ve Asya kökenli bazı kişilerde ağır deri reaksiyonlarına yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

**Target**
Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)

**Used for**
Fokal · Trigeminal nevralji · Bipolar bozukluk

**Key effects**
Baş dönmesi · Bulantı ve kusma · Hiponatremi

**Monitor**
Serum sodyumu ve karaciğer testleri

**ATC**
N03AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)**Karbamazepin

ⓘ Şekil, karbamazepini insan Nav1.7'ye (SCN9A) bağlı olarak gösterir; bu, nöbetleri kontrol ettiği beyin kanallarıyla (Nav1.1, Nav1.2, Nav1.6) aynı aileden periferik bir sodyum kanalıdır.

**3B hedef:** Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav). PDB yapısı 8S9C (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8S9C) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Karbamazepin voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanır ve onları inaktive durumda tutar. Bir nöbet odağında olduğu gibi hızlı ve tekrarlayıcı ateşleyen nöronlar en çok bloke edilir; böylece normal ateşleme sürerken deşarjın yayılması sınırlanır. Kendisini yıkan enzimler dahil karaciğer enzimlerini güçlü şekilde indükler.

- Nöron zarındaki voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanır
- Kanalı inaktive durumda tutar
- Önce hızlı, tekrarlayıcı ateşleme bloke edilir
- Nöbet deşarjı yayılmaz

## Endikasyonlar

- Fokal (parsiyel) nöbetler ve jeneralize tonik-klonik nöbetler [Epilepsi ve nöbetler →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)
- Trigeminal nevralji [Trigeminal nevralji →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/trigeminal-nevralji/)
- Bipolar bozukluk, akut mani ve karma epizotlar (uzatılmış salımlı form)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş dönmesi, uyku hali, dengesizlik ve çift görme
- Bulantı ve kusma
- Hiponatremi, sıklıkla uygunsuz ADH salgısından (SIADH) kaynaklanır
- Anormal karaciğer testleri ve lökopeni, genellikle ilerlemez

### Ciddi (nadir, önemli)

- HLA-B*1502 ile ilişkili Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz
- Aplastik anemi ve agranülositoz
- DRESS (çoklu organ aşırı duyarlılığı)
- Spina bifida dahil fetal malformasyonlar

## Kontrendikasyonlar

- Kemik iliği depresyonu öyküsü
- Karbamazepine veya trisiklik bileşiklere aşırı duyarlılık
- Bir MAO inhibitörüyle birlikte veya kesilmesinden sonraki 14 gün içinde kullanım
- Nefazodonla birlikte kullanım

## Önemli etkileşimler

**CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, verapamil, proteaz inhibitörleri, greyfurt suyu)**
Karbamazepin düzeyleri yükselir, toksisite gelişir

**Hormonal kontraseptifler**
Kontraseptif düzeyleri düşer; kontrasepsiyon başarısız olabilir

**Lamotrijin, valproat, fenitoin ve diğer birçok ilaç**
Karbamazepin bunların metabolizmasını indükler ve düzeylerini düşürür

**Absans veya atipik absans nöbetleri**
Kontrol edilmez; karma nöbet bozuklukları kötüleşebilir

## Neler izlenir

- Risk taşıyan Asya popülasyonlarından gelen kişilerde başlamadan önce HLA-B*1502
- Tedavi öncesinde ve sırasında tam kan sayımı
- Serum sodyumu ve karaciğer testleri
- Gerektiğinde serum karbamazepin düzeyi

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan verilir; tablet, süspansiyon ve uzatılmış salımlı formlar farklı hızlarda emilir ve dikkatsizce birbirinin yerine kullanılmaz
- Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir

## Gebelik ve emzirme

Spina bifida dahil konjenital malformasyonlarla ilişkilidir; gebelik öncesinde ve sırasında riskler ve yararlar tartılır.

## Hemşirelik bakımı

- Endike olduğunda ilk dozdan önce kökeni sorun ve HLA-B*1502 sonucunu doğrulayın
- Döküntü, ateş, boğaz ağrısı, ağız ülserleri veya kolay morarmayı hemen bildirmesini öğretin
- Hiponatremiye işaret edebilecek konfüzyon, baş ağrısı veya nöbetlere dikkat edin
- Uyku hali ve baş dönmesi konusunda ve greyfurttan kaçınma konusunda uyarın
- Hormonal kontrasepsiyonun başarısız olabileceğini ve başka bir yöntem gerektiğini hatırlatın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan emilir; süspansiyon tabletlerden daha hızlı, uzatılmış salımlı form daha yavaş emilir

**Metabolizma**
Karaciğerde, başlıca CYP3A4 ile aktif bir epoksite dönüşür; kendi metabolizmasını indükler

**Eliminasyon**
Metabolitleri idrarla atılır

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 25 ila 65 saatle başlar ve tekrarlanan dozlarla yaklaşık 12 ila 17 saate düşer (otoindüksiyon)

## Akılda tutmak için

Karbamazepin: «the three Ss» (İngilizce akrostiş, «üç S») – Sodium channel blocker (sodyum kanalı blokeri), SJS with HLA-B*1502 (HLA-B*1502 ile SJS), SIADH; ayrıca kendi metabolizmasını hızlandırır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Asya kökenli kişilerde karbamazepin öncesinde hangi alel taranır?

HLA-B*1502. Taşıyıcılarda Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz riski çok daha yüksektir; ürün bilgisi bazı Asya ülkelerinde riskin yaklaşık on kat fazla olduğunu tahmin eder.

## Karbamazepinin yarılanma ömrü ilk haftalardan sonra neden kısalır?

Kendisini metabolize eden karaciğer enzimlerini (başlıca CYP3A4) indükler: otoindüksiyon.

## Karbamazepine özgü elektrolit bozukluğu hangisidir?

Hiponatremi; sıklıkla antidiüretik hormonun uygunsuz salgısından (SIADH) kaynaklanır.

## Hangi ağrı sendromu karbamazepinin klasik bir endikasyonudur?

Trigeminal nevralji.

## İlişkili ilaçlar

- [Okskarbazepin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/okskarbazepin/)
- [Fenitoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/)
- [Lamotrijin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamotrijin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Epilepsi ve nöbetler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)
- [Trigeminal nevralji](https://durgical.com/tr/hastaliklar/trigeminal-nevralji/)

[← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Carbamazepine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682237.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CARBAMAZEPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e68998cb-5f91-4d7e-85a6-555efb8b0384) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/karbamazepin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/karbamazepin/