[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/) › Karmustin

# Karmustin

## Alkilleyici ajanlar?

Alkilleyici ajanlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Beyne geçen bir nitrozoüre. Miyelosüpresyonu gecikmeli ve kümülatiftir; tedaviden yıllar sonra bile akciğerlerde skar oluşturabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: BCNU

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

**Target**
DNA (guanin) alkillenir ve çapraz bağlanır; proteinler karbamoillenir

**Used for**
Beyin tümörleri · Prednizonla birlikte multipl miyelom

**Key effects**
Bulantı ve kusma · İnfüzyon yerinde ağrı ve yanma

**Monitor**
Karaciğer ve böbrek fonksiyonu · İnfüzyon yeri

**ATC**
L01AD01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Karmustin enzim olmadan iki reaktif parçaya ayrılır. Bir kloroetil grubu guaninleri alkiller ve ardından DNA zincirleri arasında çapraz bağlar oluşturur; bir izosiyanat grubu proteinleri karbamoiller ve bu, DNA onarım enzimlerini inhibe edebilir. Lipitte çok çözünür olduğu için beyne ve beyin omurilik sıvısına ulaşır ve diğer alkilleyicilerle tam çapraz direnç göstermez.

- Karmustin kendiliğinden reaktif parçalara ayrılır
- Kloroetil kısmı DNA'yı alkiller ve çapraz bağlar
- İzosiyanat kısmı proteinleri karbamoiller
- Lipitte çözünür: beyin tümörlerine ulaşır

## Endikasyonlar

- Beyin tümörleri: glioblastom, diğer gliomlar, medulloblastom ve beyin metastazları. [Glioblastom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/glioblastom/)
- Prednizonla birlikte multipl miyelom.
- Nüks veya refrakter Hodgkin lenfoma. [Hodgkin lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)
- Nüks veya refrakter Hodgkin dışı lenfomalar. [Hodgkin dışı lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı ve kusma
- İnfüzyon yerinde ağrı ve yanma
- Kızarma (flushing)
- Karaciğer enzimlerinde yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kanama ve enfeksiyonla birlikte gecikmeli, kümülatif miyelosüpresyon (başlıca trombositopeni ve lökopeni)
- Doza bağlı, bazen yıllar sonra ortaya çıkan pulmoner infiltratlar ve fibroz (özellikle çocuklukta tedaviden sonra)
- Ekstravazasyon hasarı
- İkincil kanserler

## Kontrendikasyonlar

- Karmustine veya bileşenlerine daha önce aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Simetidin**
Daha fazla miyelosüpresyon (lökopeni, nötropeni).

**Fenobarbital**
Karmustinin yıkımını hızlandırır ve etkisini zayıflatabilir.

**Fenitoin**
Karmustin fenitoin düzeylerini düşürebilir (beyin tümörlü hastalarda nöbet riski).

## Neler izlenir

- Her dozdan sonra birkaç hafta boyunca haftalık kan sayımları (gecikmeli nadir)
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında solunum fonksiyon testleri
- Karaciğer ve böbrek fonksiyonu
- İnfüzyon yeri

## Uygulama ve güvenlik

- Tehlikeli ilaç; solüsyon damarları ve deriyi tahriş eder. Bölge ekstravazasyon açısından yakından izlenir.
- Kan sayımları toparlanana kadar yeni kür verilmez.
- Karotis artere verilmez: bu yol göz toksisitesine neden olmuştur.

## Gebelik ve emzirme

Fetal zarara neden olabilir; tedavi sırasında gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her kürden önce sayımları kontrol edin ve en düşük noktanın günler değil haftalar sonra geldiğini öğretin.
- Her vizitte ve tedaviden uzun süre sonra da öksürüğü ve nefes darlığını sorgulayın.
- Trombositler düşükken kanama önlemleri.
- Eğitim: gebelikten kaçının; ateş, morarma veya solunum sorunlarını bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon (beyin cerrahisinden sonra implante edilebilen bir disk de kullanılır).

**Dağılım**
Kan-beyin bariyerini geçer; beyin omurilik sıvısı düzeyleri plazmaya göre yüksektir.

**Metabolizma**
Hızlı kimyasal ve karaciğer yıkımı; fenobarbital bunu hızlandırır.

**Eliminasyon**
Metabolitler başlıca idrarla.

## Akılda tutmak için

«Nitrosoureas Never forget the brain or the lungs» (İngilizce akrostiş; «nitrozoüreler beyni ve akciğerleri asla unutmaz»): beyne geçerler; kemik iliği ve akciğer toksisiteleri GEÇ gelir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Karmustin beyin tümörlerini neden tedavi edebilir?

Lipitte çok çözünürdür ve kan-beyin bariyerini geçer.

## Karmustinin miyelosüpresyonu genellikle ne zaman ortaya çıkar?

Geç, dozdan haftalar sonra; tekrarlanan kürlerle birikir.

## Karmustine özgü geç organ toksisitesi hangisidir?

Tedaviden yıllar sonra ortaya çıkabilen pulmoner fibroz.

## İlişkili ilaçlar

- [Lomustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lomustin/)
- [Temozolomid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/temozolomid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Glioblastom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/glioblastom/)
- [Hodgkin lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)
- [Hodgkin dışı lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - CARMUSTINE- carmustine kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06a0322b-eb28-44e2-9925-88bebd8fa91b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Carmustine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682060.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/karmustin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/karmustin/