[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İkinci kuşak antipsikotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ikinci-kusak-antipsikotikler/) › Ketiyapin

# Ketiyapin

## İkinci kuşak antipsikotikler?

İkinci kuşak antipsikotikler

Şizofreni ve bipolar bozukluğun hem manik hem depresif evreleri için sedatif bir atipik antipsikotik; hareket etkileri azdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[İkinci kuşak antipsikotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ikinci-kusak-antipsikotikler/)

**Target**
Dopamin D2 reseptörü

**Used for**
Şizofreni · Bipolar I bozukluğun manik atakları

**Key effects**
Sedasyon · Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon

**Monitor**
Kilo · Yatarken ve ayaktayken kan basıncı

**ATC**
N05AH04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

◎**Dopamin D2 reseptörü**Ketiyapin

ⓘ Şekil, insan D2 reseptöründeki risperidonu göstermektedir; ketiyapin aynı bölgeye gevşek bağlanır (ketiyapine bağlı bir D2 yapısı yoktur).

**3B hedef:** Dopamin D2 reseptörü. PDB yapısı 6CM4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Ketiyapin D2 reseptörlerini zayıf ve kısa süreli, 5-HT2A reseptörlerini daha güçlü bloke eder; güçlü H1 ve α1 blokajı da yapar. Zayıf D2 bağlanması az ekstrapiramidal etki ve az prolaktin artışı demektir; H1 ve α1 blokajı sedasyon ve ortostatik hipotansiyon yapar.

- Ketiyapin D2'yi zayıfça ve 5-HT2A'yı bloke eder
- Psikotik, manik ve bipolar depresif belirtiler düzelir
- Güçlü H1 ve α1 blokajı: sedasyon ve ayağa kalkınca baş dönmesi

## Endikasyonlar

- Şizofreni
- Bipolar I bozukluğun manik atakları
- Bipolar bozukluğun depresif atakları
- Lityum veya valproatla birlikte bipolar I bozuklukta idame

## Yan etkiler

### Sık

- Sedasyon
- Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon
- Ağız kuruluğu ve kabızlık
- Kilo artışı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Gençlerde intihar düşünceleri (antidepresanlarda olduğu gibi kutu uyarısı)
- Hiperglisemi ve dislipidemi
- Risk taşıyan kişilerde QT uzaması
- Uzun süreli kullanımda lens değişiklikleri (katarakt)
- Tiroid hormonu düzeylerinde düşüş
- Nöroleptik malign sendrom
- Demansa bağlı psikozu olan yaşlılarda artmış mortalite (kutu uyarısı)

## Kontrendikasyonlar

- Ketiyapine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Ketokonazol ve diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri**
Çok daha yüksek ketiyapin düzeyleri

**Fenitoin, karbamazepin ve diğer güçlü CYP3A4 indükleyicileri**
Çok daha düşük düzeyler ve etki kaybı

**QT'yi uzatan diğer ilaçlar**
Aditif QT uzaması

## Neler izlenir

- Kilo, glukoz ve lipitler
- Özellikle gençlerde ruh hâli ve intihar düşünceleri
- Yatarken ve ayaktayken kan basıncı
- Uzun süreli kullanımda göz (lens) muayenesi
- Tiroid fonksiyonu

## Uygulama ve güvenlik

- Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı tabletler farklı ürünlerdir ve birbirinin yerine kullanılmaz
- Benzer isimler: ketiyapin ve olanzapin benzer adlı iki antipsikotiktir

## Gebelik ve emzirme

Üçüncü trimesterde maruz kalan yenidoğanlarda ekstrapiramidal veya yoksunluk belirtileri (ajitasyon, anormal tonus, tremor, beslenme sorunları) görülebilir; kullanımda yarar ve risk tartılır.

## Hemşirelik bakımı

- Yatarken ve ayaktayken kan basıncı kontrol edilir ve hastanın yavaşça ayağa kalkmasına yardım edilir (ortostatik hipotansiyon, düşmeler)
- Ruh hâlinde kötüleşme veya intihar düşünceleri izlenir ve aileye bunları bildirmesi öğretilir
- Başlangıçta ve tedavi boyunca kilo, bel çevresi, glukoz ve lipitler kaydedilir
- Hastaya aşırı ısınma ve dehidratasyondan, alkol ve diğer sedatiflerden kaçınması öğretilir

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan alınır (hemen salımlı ve uzatılmış salımlı tabletler)

**Metabolizma**
Karaciğer, başlıca CYP3A4: güçlü inhibitörler düzeylerini yükseltir, indükleyiciler (fenitoin, karbamazepin, rifampisin) belirgin biçimde düşürür

## Akılda tutmak için

Ketiyapin (quetiapine) «quiet», yani «sessiz» olandır (İngilizce kelime oyunu): güçlü sedasyon, sessiz striatum (az hareket etkisi).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ketiyapin neden az ekstrapiramidal etki yapar?

D2 reseptörlerine zayıf ve kısa süreli bağlanır; bu yüzden striatal D2 doluluğu düşük kalır.

## Ketiyapin neden antidepresanlar gibi bir intihar uyarısı taşır?

Bipolar depresyon için onaylıdır ve antidepresan tedavisi çocuklarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde intihar düşüncelerini artırmıştır.

## Ketiyapin düzeylerini en çok hangi enzim etkileşimleri değiştirir?

CYP3A4: güçlü inhibitörler (ketokonazol) yükseltir; güçlü indükleyiciler (fenitoin, karbamazepin) düşürür.

## İlişkili ilaçlar

- [Olanzapin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/olanzapin/)
- [Klozapin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klozapin/)

[← Gruba dön: İkinci kuşak antipsikotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ikinci-kusak-antipsikotikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - QUETIAPINE FUMARATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d51c5bf6-950d-493b-be55-de575c5ef2e7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Quetiapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=quetiapine) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketiyapin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketiyapin/