[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/) › Ketorolak # Ketorolak ## NSAİİ? Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) ## Gebelik: kaçınılmalı? 20. haftadan itibaren kaçınılır. Fetal dolaşımı etkileyebileceği ve uterus kasılmalarını inhibe edebileceği için travay ve doğumda kontrendikedir; diğer NSAİİ'ler gibi gebeliğin… Şiddetli akut ağrıda opioide yakın ağrı kesici etkisi olan enjekte edilebilir bir NSAİİ. Toksisitesi nedeniyle toplam kullanım 5 günü geçmez. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/) **Target** Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2) **Key effects** Baş ağrısı · Uyuklama ve baş dönmesi · İshal **Monitor** Kümülatif tedavi günleri · İdrar çıkışı **ATC** M01AB15 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması Ketorolak, COX-1 ve COX-2'yi inhibe eden selektif olmayan bir NSAİİ'dir. Rasemik bir karışımdır: analjezik aktivite S formundadır. Periferik prostaglandin sentezini bloke ederek ağrıyı belirgin şekilde azaltır, trombosit COX-1'ini inhibe ederek de trombosit fonksiyonunu bozar. - S formu COX-1 ve COX-2'yi inhibe eder - Hasarlı dokuda prostaglandin sentezi azalır - Solunum depresyonu olmadan güçlü ağrı kesici etki - Trombosit fonksiyonu inhibe olur: kanama riski artar ## Endikasyonlar - Opioid düzeyinde analjezi gerektiren orta-ağır akut ağrının kısa süreli tedavisi, başlıca cerrahi sonrasında ## Yan etkiler ### Sık - Baş ağrısı - Uyuklama ve baş dönmesi - İshal, kabızlık ve gaz - Ağız yaraları ve terleme ### Ciddi (nadir, önemli) - Erken ortaya çıkabilen ve kullanım süresiyle artan kardiyovasküler trombotik olaylar (kalp krizi, inme) - Bazen uyarıcı belirtiler olmadan gastrointestinal ülser, kanama ve perforasyon - Akut böbrek hasarı ve hiperkalemi - Anafilaksi ve ciddi deri reaksiyonları - Trombosit inhibisyonuna bağlı kanama - İlk dozdan itibaren bronkospazm ve anafilaktik şok ## Kontrendikasyonlar - İlaca aşırı duyarlılık - Asetilsalisilik asit veya başka bir NSAİİ sonrası astım, ürtiker veya başka bir alerjik reaksiyon - Koroner arter baypas greft (CABG) cerrahisi dönemi - Aktif peptik ülser, yakın zamanda gastrointestinal kanama veya perforasyon ya da ülser veya gastrointestinal kanama öyküsü - İleri böbrek hastalığı veya hacim kaybına bağlı böbrek yetmezliği riski - Serebrovasküler kanama, kanama diyatezi veya tamamlanmamış hemostaz - Travay ve doğum - Majör cerrahi öncesinde profilaktik analjezik olarak - Eş zamanlı asetilsalisilik asit veya diğer NSAİİ'ler, probenesid ya da pentoksifilin - Epidural veya intratekal uygulama (alkol içerir) ## Önemli etkileşimler **Asetilsalisilik asit ve diğer NSAİİ'ler** Kontrendike: gastrointestinal, renal ve kanama toksisitesini toplarlar. **Probenesid** Kontrendike: ketorolak düzeylerini artırır. **Pentoksifilin** Kontrendike: kanama riskini artırır. **Heparin, varfarin ve hemostazı etkileyen diğer ilaçlar** Kanama riskini artırabilir. **ADE inhibitörleri, ARB'ler ve diüretikler** Antihipertansif ve diüretik etkilerini zayıflatır; yaşlı veya hacim kaybı olan hastalarda akut böbrek hasarını tetikleyebilir. ## Neler izlenir - Kümülatif tedavi günleri (parenteral artı oral) - İdrar çıkışı, kreatinin ve hacim durumu - Kanama bulguları - Gastrointestinal belirtiler ## Uygulama ve güvenlik - Toplam kombine süre (enjeksiyon artı oral) 5 günü geçmez. - İlk dozdan önce hipovolemi düzeltilir; hasta hidrate olmalıdır. - Asla epidural veya intratekal yolla verilmez. - İlk doz verilirken ağır alerjik reaksiyon tedavisi el altında bulunur. - Çocuklarda veya hafif ya da kronik ağrıda endike değildir. ## Gebelik ve emzirme 20. haftadan itibaren kaçınılır. Fetal dolaşımı etkileyebileceği ve uterus kasılmalarını inhibe edebileceği için travay ve doğumda kontrendikedir; diğer NSAİİ'ler gibi gebeliğin sonlarında kaçınılır. ## Hemşirelik bakımı - Kullanım günlerini sayın ve sınıra yaklaşıldığında bildirin. - Tedavi öncesinde ve sırasında hidrasyonu, idrar çıkışını ve kreatinini kontrol edin. - Cerrahi yaralardan kanama, siyah dışkı veya kan kusmayı izleyin. - Hastanın başka NSAİİ'ler veya asetilsalisilik asit almadığını doğrulayın. - İlk dozdan sonra bronkospazm veya anafilaksi açısından solunumu ve deriyi izleyin. ## Farmakokinetik **Emilim** İntravenöz veya intramüsküler yolla verilir; oral yol yalnızca parenteral başlanan tedaviyi sürdürmek içindir. **Metabolizma** Kısmen karaciğerde. **Eliminasyon** Başlıca böbrek yoluyla; böbrek hastalığında ve yaşlılarda birikir. **Yarılanma ömrü** Rasemik karışım için yaklaşık 5 ila 6 saat. **Etki başlangıcı ve süresi** Doruk ağrı kesici etki yaklaşık 2 ila 3 saatte ortaya çıkar. ## Akılda tutmak için Ketorolac (İngilizce akrostiş) = «Keep it to five, Keep the kidney wet» (beşte tutun, böbreği ıslak tutun): opioide yakın güç, en fazla 5 gün, hidrate bir hasta ve başka NSAİİ yok. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Ketorolak tedavisinin toplam en uzun süresi nedir ve neden? Parenteral ve oral kullanım birlikte sayılarak beş gün, çünkü ülser, kanama ve böbrek hasarı riski süreyle artar. ## Ketorolak epidural veya intratekal yolla neden kontrendikedir? Formülasyondaki alkol nedeniyle. ## Cerrahi sonrasında ketorolakın bir opioide göre avantajı nedir ve bedeli nedir? Solunum depresyonu veya sedasyon olmadan güçlü ağrı kesici etki; ancak trombositleri inhibe eder ve kanamaya, ülsere ve böbrek hasarına yol açabilir. ## Ketorolak vermeden önce hipovolemi neden düzeltilir? Çünkü hacim kaybında böbrek prostaglandinlere bağımlıdır; ketorolak akut böbrek yetmezliğini tetikleyebilir. ## İlişkili ilaçlar - [İbuprofen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibuprofen/) - [Morfin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kaçınılmalı** 20. haftadan itibaren kaçınılır. Fetal dolaşımı etkileyebileceği ve uterus kasılmalarını inhibe edebileceği için travay ve doğumda kontrendikedir; diğer NSAİİ'ler gibi gebeliğin… [← Gruba dön: Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Ketorolac: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [KETOROLAC TROMETHAMINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6758cb38-dec8-468f-94e2-613772e39b9a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AB15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketorolak/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketorolak/