[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Makrolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/makrolitler/) › Klaritromisin

# Klaritromisin

## Makrolitler?

Makrolitler

H. pylori, göğüs enfeksiyonları ve Mycobacterium avium'a karşı kullanılan makrolit. CYP3A'yı güçlü şekilde bloke eder; bu yüzden çok ilaç etkileşimi vardır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Makrolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/makrolitler/)

**Target**
Bakteri ribozomu, 50S alt birimi (23S rRNA, çıkış tüneli)

**Key effects**
Değişmiş veya metalik tat · İshal · Baş ağrısı

**Monitor**
QT riski varsa EKG · Varfarin kullananlarda INR

**ATC**
J01FA09

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◆**Bakteri ribozomu, 50S alt birimi (23S rRNA, çıkış tüneli)**Klaritromisin

ⓘ Şekil, klaritromisinin tedavi ettiği M. avium'un akrabası olan Mycobacterium tuberculosis'in 50S ribozom alt birimine bağlı klaritromisini göstermektedir.

**3B hedef:** Bakteri ribozomu, 50S alt birimi (23S rRNA, çıkış tüneli). PDB yapısı 7F0D (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7F0D) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Klaritromisin 50S alt biriminin çıkış tünelindeki 23S rRNA'ya bağlanır ve protein sentezini durdurur. Eritromisinden daha aside dayanıklıdır ve daha iyi emilir; 14-hidroksi metaboliti de aktiftir. Güçlü bir CYP3A inhibitörüdür ve birçok ilacın düzeyini yükseltir.

- Ağızdan emilir ve kısmen aktif bir metabolite dönüşür
- 50S alt biriminin 23S rRNA'sına bağlanır
- Çıkış tüneli bloke olur
- Protein sentezi durur ve büyüme durur

## Endikasyonlar

- Proton pompası inhibitörü ve amoksisilinle kombine Helicobacter pylori eradikasyonu [Helicobacter pylori gastriti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- Toplum kökenli pnömoni ve diğer solunum yolu enfeksiyonları [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- β-laktam kullanılamadığında streptokokal farenjit [Streptokokal farenjit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/streptokokal-farenjit/)
- İleri HIV enfeksiyonunda Mycobacterium avium kompleksi hastalığının önlenmesi ve tedavisi

## Yan etkiler

### Sık

- Değişmiş veya metalik tat
- İshal, bulantı ve karın ağrısı
- Baş ağrısı

### Ciddi (nadir, önemli)

- QT uzaması ve ventriküler aritmiler
- Hepatotoksisite
- CYP3A aracılığıyla ciddi ilaç etkileşimleri (kolşisin toksisitesi, statinlerle rabdomiyoliz, kalsiyum kanal blokerleriyle hipotansiyon)
- Koroner arter hastalığında yapılan bir çalışmada uzun vadede tüm nedenlere bağlı mortalitede artış görülmüştür; C. difficile koliti

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir makrolide alerji
- Sisaprid, pimozid, ergo alkaloitleri, lomitapid, lovastatin, simvastatin veya lurasidonla birlikte kullanım
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kolşisin
- Klaritromisinle daha önce kolestatik sarılık; QT uzaması veya ventriküler aritmi

## Önemli etkileşimler

**Simvastatin ve lovastatin**
Kontrendikedir: rabdomiyoliz riski.

**Kolşisin**
Özellikle böbrek veya karaciğer yetmezliğinde hayatı tehdit eden kolşisin toksisitesi.

**Karbamazepin, siklosporin, takrolimus ve diğer CYP3A substratları**
Düzeyleri yükselir; ilaç düzeyleri izlenir.

**Varfarin**
Daha güçlü antikoagülan etki.

## Neler izlenir

- CYP3A etkileşimleri açısından başlamadan önce tüm ilaçların gözden geçirilmesi
- QT riski varsa EKG
- Varfarin kullananlarda INR; belirti varsa karaciğer testleri

## Uygulama ve güvenlik

- Uzatılmış salımlı tabletler bütün olarak yutulur
- İlk dozdan önce hastanın aldığı diğer tüm ilaçları kontrol edin

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmalarındaki bulgular nedeniyle, uygun bir alternatif olmadıkça gebelikte önerilmez.

## Hemşirelik bakımı

- İlaç listesinde statin, kolşisin, antiaritmik ve transplantasyon ilaçları olup olmadığına bakın
- Acı veya metalik bir tat konusunda uyarın
- Çarpıntı, kas ağrısı, koyu renkli idrar veya deride sararmayı bildirmesini öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral biyoyararlanım yaklaşık %50; besinler emilen miktarı değiştirmez.

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP3A ile aktif 14-hidroksi metabolitine; aynı zamanda CYP3A'yı inhibe eder.

**Eliminasyon**
İdrar ve dışkı; orta veya ağır böbrek yetmezliğinde doz ayarlanır.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 3–7 saat; yüksek dozlarda daha uzun.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu «Clari clogs the CYP» (klari CYP'yi tıkar): klaritromisin nereye giderse CYP3A yavaşlar ve diğer ilaçlar birikir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Simvastatin klaritromisinle neden kontrendikedir?

Klaritromisin CYP3A'yı bloke ederek simvastatin düzeylerini ve rabdomiyoliz riskini artırır.

## Klaritromisin hangi enfeksiyonda üçlü tedavinin parçasıdır?

Proton pompası inhibitörü ve amoksisilinle birlikte Helicobacter pylori.

## Klaritromisin hangi mikobakteriyi tedavi eder?

Esas olarak ileri HIV enfeksiyonunda Mycobacterium avium kompleksini.

## İlişkili ilaçlar

- [Azitromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/azitromisin/)
- [Eritromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/eritromisin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Streptokokal farenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/streptokokal-farenjit/)

[← Gruba dön: Makrolitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/makrolitler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d836ae7e-fdbf-4dcb-a90d-ede1dcbc3e67) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clarithromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clarithromycin) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/klaritromisin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/klaritromisin/