[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Trisiklik antidepresanlar (TSA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trisiklik-antidepresanlar/) › Klomipramin

# Klomipramin

## TSA'lar?

Trisiklik antidepresanlar (TSA'lar)

Obsesif-kompulsif bozukluk için DSÖ listesinde yer alan, güçlü serotonerjik bir trisiklik. Başlıca riski nöbetler, ayrıca trisiklik aşırı dozunun tehlikeleri.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Trisiklik antidepresanlar (TSA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trisiklik-antidepresanlar/)

**Target**
Serotonin taşıyıcısı (SERT)

**Used for**
Obsesif-kompulsif bozukluk

**Key effects**
Ağız kuruluğu · Somnolans · Cinsel işlev bozukluğu

**Monitor**
Nöbet risk faktörleri

**ATC**
N06AA04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

⇄**Serotonin taşıyıcısı (SERT)**Klomipramin

ⓘ Şekil, klomipraminin klorlu analoğu olduğu trisiklik imipramini insan SERT'ine bağlı olarak göstermektedir (kriyo-EM, vilazodon ve bir antikor fragmanıyla).

**3B hedef:** Serotonin taşıyıcısı (SERT). PDB yapısı 7LWD (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7LWD) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Klomipramin serotonin geri alımını inhibe eder; bunun obsesyonlar ve kompulsiyonlar üzerindeki etkisini açıkladığı düşünülmektedir. Başlıca aktif metaboliti desmetilklomipramindir. Diğer trisiklikler gibi muskarinik, H1 ve alfa-1 reseptörlerini, aşırı dozda ise kalp sodyum kanallarını da bloke eder.

- Klomipramin serotonin taşıyıcısını güçlü biçimde bloke eder
- Aktif metaboliti desmetilklomipramin etkiyi uzatır
- Muskarinik, H1 ve alfa-1 blokajı tipik trisiklik etkilere yol açar
- Haftalar içinde obsesyonlar ve kompulsiyonlar hafifler

## Endikasyonlar

- Obsesif-kompulsif bozukluk

## Yan etkiler

### Sık

- Ağız kuruluğu, kabızlık, idrar sorunları (antikolinerjik)
- Somnolans, tremor, baş dönmesi
- Cinsel işlev bozukluğu, erkeklerde çok sık
- Terleme ve kilo artışı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Nöbetler (pazarlama öncesinde saptanan başlıca risk)
- Aşırı dozda ölümcül toksisite (aritmiler, QRS genişlemesi, koma)
- Gençlerde intihar düşünceleri ve davranışı (kutu uyarısı)
- Serotonin sendromu
- Hipertermi
- Dar açılı glokom

## Kontrendikasyonlar

- Psikiyatrik kullanım amaçlı MAO inhibitörleri veya iki ilaçtan birinin kesilmesinden sonraki 14 gün içinde; linezolid veya intravenöz metilen mavisi sırasında başlanmaz
- Miyokard enfarktüsü sonrası akut iyileşme dönemi
- Klomipramine veya diğer trisikliklere aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**MAO inhibitörleri, triptanlar, tramadol, fentanil, lityum, sarı kantaron**
Serotonin sendromu

**CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin, kinidin)**
Daha yüksek trisiklik düzeyleri ve toksisite

**Nöbet eşiğini düşüren ilaçlar**
Daha yüksek nöbet riski

**Antikolinerjik ilaçlar ve MSS depresanları**
Aditif antikolinerjik etkiler ve sedasyon

## Neler izlenir

- Nöbet risk faktörleri (epilepsi, kafa travması, alkol yoksunluğu)
- Kalp hastalığında veya yaşlı erişkinlerde EKG
- Antikolinerjik etkiler ve ortostatik kan basıncı
- Ruh hâli ve intihar düşünceleri

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan verilir; tedavinin başında prospektüs mide rahatsızlığını azaltmak için yemekle verilmesini önerir
- Aşırı doz ölümcül olabileceğinden intihar riski taşıyan kişilere mümkün olan en küçük miktar verilir
- Kademeli olarak kesilir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte yalnızca yarar olası riski haklı çıkardığında kullanılır; maruz kalan yenidoğanlarda titreklik, tremor ve nöbetler bildirilmiştir.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce nöbetleri ve diğer nöbet risk faktörlerini sorun
- Ortostatik kan basıncını ve antikolinerjik etkileri (kabızlık, idrar retansiyonu) kontrol edin
- Sık görülen cinsel yan etkileri açıkça sorun
- Trisiklik aşırı dozunun belirtilerini bilin ve evde bulunan miktarı sınırlayın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan; besinler biyoyararlanımı pek değiştirmez

**Metabolizma**
Karaciğerde, yine aktif olan desmetilklomipramine

**Yarılanma ömrü**
Tek dozdan sonra klomipramin için yaklaşık 19 ila 37 saat, desmetilklomipramin için yaklaşık 54 ila 77 saat; yüksek maruziyette daha uzun

## Akılda tutmak için

CLOMIPRAMINE (İngilizce akrostiş): «CLeans Obsessions» (obsesyonları temizler), OKB'nin trisikliği; ama nöbetlere dikkat edin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Obsesif-kompulsif bozuklukta hangi trisiklik antidepresan kullanılır ve neden etkilidir?

Klomipramin. Serotonin geri alım blokajının obsesyonlar ve kompulsiyonlar üzerindeki etkisini açıkladığı düşünülmektedir.

## Klomipraminin pazarlanmadan önce saptanan en önemli riski neydi?

Maruziyetle birlikte artan kümülatif riskiyle nöbetler.

## Klomipramin yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsünden sonra neden kontrendikedir?

Diğer trisiklikler gibi aritmilere ve ileti değişikliklerine yol açabilir; bu yüzden enfarktüs sonrası akut iyileşme döneminde kullanılmaz.

## İlişkili ilaçlar

- [Amitriptilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amitriptilin/)
- [Fluoksetin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fluoksetin/)

[← Gruba dön: Trisiklik antidepresanlar (TSA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trisiklik-antidepresanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bf37fdc5-f579-48c9-baa3-8e516ac71a33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Clomipramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clomipramine) (World Health Organization, 2025); [7LWD: Cryo-EM structure of the wild-type human serotonin transporter complexed with vilazodone, imipramine and 15B8 Fab](https://www.rcsb.org/structure/7LWD) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/klomipramin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/klomipramin/