[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/) › Klorokin # Klorokin ## Antimalaryal ilaçlar? Antimalaryal ilaçlar P. vivax, P. ovale ve P. malariae için oral 4-aminokinolin; Kolombiya'da vivax sıtmasını tedavi eder, nükse karşı primakinle birlikte. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/) **Target** Parazitin sindirim vakuolünde hem detoksifikasyonu (hemozoin oluşumu) **Used for** Komplike olmayan P · Karaciğer amibiyazı **Key effects** Kaşıntı · Bulantı · Baş ağrısı **Monitor** Ateş ve parazit sayısı · Görme · Evde güvenli saklama **ATC** P01BA01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması Kan evresindeki parazitin asidik sindirim vakuolünde yoğunlaşan bir 4-aminokinolin. Parazit burada hemoglobini sindirir ve normalde açığa çıkan toksik hemi inert hemozoin pigmentine paketler; klorokin bu basamağı bloke eder ve serbest hem ile ilaç-hem kompleksleri parazitin membranlarına zarar verir. Karaciğer evrelerine etki etmez. P. falciparum'da direnç vakuol taşıyıcı proteinlerindeki (PfCRT, PfMDR1) mutasyonlardan kaynaklanır. - Parazitin asidik besin vakuolünde yoğunlaşır - Hemin hemozoine paketlenmesini bloke eder - Serbest hem parazit membranlarına zarar verir - Kan evreleri ölür; karaciğer formları sağ kalır ## Endikasyonlar - Kolombiya gibi klorokine duyarlı bölgelerde komplike olmayan P. vivax sıtması (radikal kür için primakinle birlikte) [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/) - Komplike olmayan P. ovale, P. malariae ve P. knowlesi sıtması [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/) - Primakin verilemediğinde gebelik ve emzirme döneminde P. vivax nüksüne karşı haftalık profilaksi [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/) - Karaciğer amibiyazı (eski kullanım) [Amipli karaciğer apsesi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/) ## Yan etkiler ### Sık - Kaşıntı; koyu tenli kişilerde sıklıkla daha yoğun - Bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı (yiyecekle daha iyi) - Baş ağrısı - Döküntü ve saç dökülmesi - Bulanık görme veya odaklanma güçlüğü ### Ciddi (nadir, önemli) - Aşırı dozda çok tehlikelidir: saatler içinde aritmiler, düşük kan basıncı, düşük potasyum, konvülziyonlar ve ölüm; çocuklar özellikle risk altındadır - Uzun süreli kullanımda retinopati ve keratopati - Konvülziyonlar ve mental değişiklikler (nadir) - İşitme kaybı, miyopati ve kan hastalıkları (nadir) ## Kontrendikasyonlar - Klorokine veya diğer 4-aminokinolinlere aşırı duyarlılık - Dikkat: epilepsi, psoriazis, porfiri, retina veya görme hastalığı, karaciğer hastalığı, G6PD eksikliği, QT uzaması ## Önemli etkileşimler **Antasitler ve kaolin** Klorokin emilimini azaltırlar; dozlar ayrı verilir **Ampisilin** Klorokin onun biyoyararlanımını azaltır; dozlar ayrı verilir **Simetidin** Klorokin metabolizmasını ve klirensini azaltır **Meflokin** Daha yüksek konvülziyon riski ## Neler izlenir - Ateş ve parazit sayısı: ikinci güne kadar düzelme olmaması direnci düşündürür - Görme: uzun süreli kullanımda göz muayeneleri - Kalp hastalığı olan veya QT'yi uzatan başka ilaçlar kullanan hastalarda EKG - Evde güvenli saklama (küçük çocuklarda ölümcül) ## Uygulama ve güvenlik - Oral, mide rahatsızlığını azaltmak için yiyecekle, akut sıtmada kısa bir kür halinde. - Profilaksi haftalıktır, haftanın aynı gününde. - Adı, akraba bir ilaç olan hidroksiklorokinin adına benzer: hangisinin istendiğini doğrulayın. - Asla hızlı enjeksiyon olarak verilmez: parenteral klorokin ölümcül toksisiteye yol açmıştır. ## Gebelik ve emzirme Sıtma dozlarında gebelikte güvenli kabul edilir; ayrıca doğum ve emzirme sonrasında primakin verilebilene kadar P. vivax nüksünü önlemek için haftalık olarak kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Öncesinde: türü doğrulayın; gebelik, epilepsi, psoriazis, kalp hastalığı ve görme sorunlarını sorun. - Yiyecekle verin; sık görülen ve genellikle zararsız olan kaşıntı açısından izleyin. - Ateşin ilk iki gün içinde düştüğünü kontrol edin; süren ateşi bildirin. - Eğitim: tabletleri çocuklardan uzakta kilit altında saklayın; görme değişikliklerini, kulak çınlamasını veya çarpıntıyı bildirin; P. vivax için primakin kürünü de tamamlayın. ## Farmakokinetik **Emilim** Oral alımdan sonra hızlı ve neredeyse tam **Dağılım** Dokulara çok büyük alım (karaciğer, dalak, böbrek, akciğer); plazma proteinlerine orta düzeyde bağlanır; plasentayı geçer ve anne sütüne geçer **Metabolizma** Karaciğerde CYP2C8 ve CYP3A4 ile, yine aktif olan desetilklorokine **Eliminasyon** Yavaş; yaklaşık yarısı böbreklerle; idrarda uzun süre eser miktarlar **Yarılanma ömrü** 30 ila 60 günlük terminal yarılanma ömrü ## Akılda tutmak için «Chloro-CLEAN-the-blood» (İngilizce akrostiş; clean = temizlemek): klorokin vivax'ın kan evrelerini TEMİZLER ama karaciğerdeki «uyuyanları» bırakır; işi primakin bitirir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Klorokin neden tek başına P. vivax sıtmasını iyileştirmez? Yalnızca kan evrelerini öldürür; karaciğerdeki uykudaki hipnozoitler sağ kalır ve nükslere neden olur; bu nedenle primakin (veya tafenokin) eklenir. ## Klorokin paraziti nasıl öldürür? Asidik besin vakuolünde yoğunlaşır ve toksik hemin hemozoine paketlenmesini durdurur; serbest hem parazite zarar verir. ## Klorokin aşırı dozu neden bu kadar korkulur? Güvenlik aralığı dardır: aşırı doz, küçük çocuklarda bile saatler içinde aritmilere, hipotansiyona, hipokalemiye ve konvülziyonlara neden olur. ## Kolombiya'da P. falciparum için klorokin kullanılır mı? Hayır. Güney Amerika'da P. falciparum klorokine dirençlidir; artemeter + lumefantrinle tedavi edilir. ## İlişkili ilaçlar - [Primakin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/primakin/) - [Hidroksiklorokin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroksiklorokin/) - [Tafenokin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tafenokin/) ## İlişkili hastalıklar - [Sıtma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/) - [Amipli karaciğer apsesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/) [← Gruba dön: Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Chloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682318.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorokin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorokin/