[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [HIV proteaz inhibitörleri (PI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hiv-proteaz-inhibitorleri/) › Kobisistat

# Kobisistat

## PI?

HIV proteaz inhibitörleri (PI)

Anti-HIV etkisi olmayan bir güçlendirici: karaciğer enzimi CYP3A4'ü bloke eder; atazanavir veya darunavir daha yüksek, daha uzun süreli düzeylere ulaşır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[HIV proteaz inhibitörleri (PI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hiv-proteaz-inhibitorleri/)

**Target**
Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4)

**Key effects**
Bulantı · Serum kreatininde küçük

**Monitor**
Serum kreatinini ve idrar testleri · HIV viral yükü

**ATC**
V03AX03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4)**Kobisistat

ⓘ Şekil, insan CYP3A4'ünün aktif bölgesine bağlı kobisistatı göstermektedir.

**3B hedef:** Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4). PDB yapısı 9BBB (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9BBB) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Kobisistat, yalnızca farmakokinetik güçlendirici olarak tasarlanmış bir ritonavir analoğudur. Güçlü ve seçici bir CYP3A4 inhibitörüdür; bu nedenle CYP3A substratı olan proteaz inhibitörlerinin ve bazı integraz inhibitörlerinin ilk geçiş ve sistemik yıkımını yavaşlatır. Ritonavirden farklı olarak antiviral etkisi yoktur ve CYP enzimlerini indüklemez. Ayrıca kreatininin tübüler sekresyonunu bloke eder; bu, böbrek filtrasyonunda gerçek bir düşüş olmadan serum kreatininini hafifçe yükseltir.

- Kobisistat karaciğer ve bağırsak CYP3A4'ünü inhibe eder
- Atazanavir veya darunavir daha yavaş yıkılır
- Düzeyleri daha yüksek kalır ve daha uzun sürer
- Ayrıca tübüler kreatinin sekresyonunu bloke eder

## Endikasyonlar

- HIV-1 enfeksiyonunda atazanavir veya darunavirin tek başına ya da sabit doz kombinasyonlarda (elvitegravirle de) güçlendirilmesi [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı
- Serum kreatininde küçük, geri dönüşlü yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Sarılık (deride veya gözlerde sararma)
- Döküntü
- İdrar miktarında azalma veya böbrek sorunları

## Kontrendikasyonlar

- Kobisistata aşırı duyarlılık
- Yüksek düzeyleri tehlikeli olan ve temizlenmesi CYP3A'ya bağlı ilaçlar (prospektüsle karşılaştırılır)
- Sarı kantaron gibi güçlü CYP3A indükleyicileri

## Önemli etkileşimler

**CYP3A substratları (birçok ilaç)**
Düzeyleri yükselir; başlamadan önce her ilaç kontrol edilir

**Sarı kantaron (St John's wort)**
Kobisistat ve güçlendirilen ilacın düzeyini düşürür; HIV kontrolü kaybedilir

**Hormonal kontraseptifler**
Daha az etkili olabilir; başka bir yöntem kullanılır

**Antasitler, H2 blokerleri ve proton pompası inhibitörleri (atazanavirle)**
Atazanavir emilimini azaltır; alım zamanları ayrılır

## Neler izlenir

- Serum kreatinini ve idrar testleri (erken dönemde küçük bir yükselme beklenir)
- Karaciğer testleri ve bilirubin
- HIV viral yükü

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, yemekle, atazanavir veya darunavirle aynı anda
- Tedavi şeması kontrol edilmeden ritonavirle birbirinin yerine kullanılamaz

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte tedavi şemasını HIV ekibi seçer.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce bitkisel ürünler dahil eksiksiz bir ilaç listesi çıkarın
- Kreatininde hafif bir yükselmenin beklenebileceğini ve kontrol edildiğini açıklayın
- Deride veya gözlerde sararma, döküntü veya idrarda azalmayı bildirmelerini öğretin
- Gerektiğinde hormonal olmayan bir kontrasepsiyon yöntemi önerin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan, güçlendirilen ilaçla birlikte yemekle alınır

**Metabolizma**
Güçlü ve seçici bir CYP3A4 inhibitörüdür, enzim indükleyicisi değildir; ayrıca bazı ilaç taşıyıcılarını inhibe eder

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: Koruma görevlisi COBI: kendi silahı yoktur, yalnızca CYP3A4'ü bloke eder ki proteaz inhibitörü hayatta kalsın.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kobisistatın HIV'e karşı etkisi var mıdır?

Hayır. Yalnızca CYP3A4'ü inhibe eden bir güçlendiricidir.

## Kobisistatla serum kreatinini böbrek hasarı olmadan neden yükselebilir?

Glomerüler filtrasyonu değil, kreatininin tübüler sekresyonunu bloke eder.

## Kobisistat ile ritonavir arasındaki iki fark nedir?

Kobisistatın antiviral etkisi yoktur ve CYP enzimlerini indüklemez; ayrıca CYP3A4 için daha seçicidir.

## İlişkili ilaçlar

- [Ritonavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/darunavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atazanavir/)

## İlişkili hastalıklar

- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

[← Gruba dön: HIV proteaz inhibitörleri (PI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hiv-proteaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Cobicistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AX03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Human CYP3A4 bound to an inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/9BBB) (RCSB Protein Data Bank, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/kobisistat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/kobisistat/