[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/) › Kokain

# Kokain

## Lokal anestezikler?

Lokal anestezikler

Damarları daraltan tek lokal anestezik: burun cerrahisi için nazal solüsyon. Kan basıncını yükseltir, enfarktüse yol açabilir ve sık kötüye kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Kokain hidroklorür

## Hızlı bilgi

**Group**
[Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/)

**Target**
Monoamin taşıyıcıları (dopamin ve noradrenalin taşıyıcıları) ve sodyum kanalları

**Key effects**
Hipertansiyon · Taşikardi

**Monitor**
Uygulamadan sonra kan basıncı

**ATC**
N01BC01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

⇄**Monoamin taşıyıcıları (dopamin ve noradrenalin taşıyıcıları) ve sodyum kanalları**Kokain

ⓘ Şekil, dışa açık konformasyonundaki insan dopamin taşıyıcısına bağlı kokaini göstermektedir.

**3B hedef:** Monoamin taşıyıcıları (dopamin ve noradrenalin taşıyıcıları) ve sodyum kanalları. PDB yapısı 9EO4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9EO4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Benzoik asidin bir esteri olan kokain, diğer lokal anestezikler gibi sinir sodyum kanallarını bloke eder. Ayrıca sempatik sinir uçlarında noradrenalin geri alımını inhibe eder; bu da mukoza damarlarını daraltır (daha az kanama) ve kalbi uyarır; santral sinir sisteminde dopamin taşıyıcısını bloke eder, bu da öfori ve bağımlılığı açıklar.

- Sodyum kanalını bloke eder: mukoza anestezisi
- Noradrenalin geri alımını inhibe eder: vazokonstriksiyon
- Daha fazla katekolamin: taşikardi ve hipertansiyon
- Dopamin taşıyıcısını bloke eder: öfori ve bağımlılık

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde tanısal girişimler ve burun boşluklarında veya bu boşluklar yoluyla yapılan cerrahi için nazal mukozanın lokal anestezisi

## Yan etkiler

### Sık

- Hipertansiyon
- Taşikardi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Miyokard iskemisi ve enfarktüsü
- Atriyal ve ventriküler aritmiler
- Nöbetler (eşiği düşürür)
- Kötüye kullanım, bağımlılık ve yasa dışı kanallara sızma

## Kontrendikasyonlar

- Kokaine veya ester tipi anesteziklere aşırı duyarlılık
- Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü, koroner hastalık, kalp yetmezliği, aritmiler veya kontrolsüz hipertansiyonda kaçınılır

## Önemli etkileşimler

**Epinefrin ve fenilefrin**
Aditif vazokonstriksiyon ve kardiyak uyarı; burun cerrahisinde birlikte kullanılmalarından kaçınılır.

**Rezerpin**
Sempatik uyarıyı güçlendirir: ağır hipertansiyon ve aritmiler.

**Kolinesteraz inhibitörleri**
Kokain toksisitesi riskini artırır.

## Neler izlenir

- Uygulamadan sonra kan basıncı, kalp hızı ve ritim
- Kardiyovasküler risk faktörleri varsa EKG
- Nöbet veya ajitasyon belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Kontrollü ilaç (yüksek kötüye kullanım potansiyeli): güvenli saklama, kayıt ve artanların belgelenerek imha edilmesi.
- Yalnızca nazal mukozaya topikal kullanım; enjekte edilmez.
- Aynı girişimde diğer vazokonstriktörlerle birlikte kullanılmaz.

## Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlarda tıbbi kullanımına ilişkin veri yoktur; gebelikte kronik kokain kullanımı olumsuz maternal, fetal ve neonatal sonuçlarla ilişkilidir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: kalp hastalığı, hipertansiyon, nöbetler ve madde kullanımını sorgulayın.
- Sonrasında: kan basıncını, nabzı, göğüs ağrısını ve nörolojik belirtileri izleyin.
- Kullanılan birimlerin ve artanların hesabını tutun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Nazal mukozaya topikal; bir kısmı dolaşıma emilir.

**Metabolizma**
Enzimatik olmayan ester hidrolizi ile hepatik karboksilesterazlar, plazma kolinesterazı ve CYP3A4.

**Eliminasyon**
Esas olarak metabolizmayla; idrarla değişmeden atılan kısmı azdır.

## Akılda tutmak için

Kokain: «sıkan» (vazokonstriksiyon) ve «hızlandıran» (kalp) anestezik: bu nedenle asla epinefrin eklenmez.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kokaini diğer lokal anesteziklerden ayıran özellik nedir?

Noradrenalin geri alımını inhibe ettiği için vazokonstriksiyona yol açar; diğer lokal anestezikler ise damarları genişletme eğilimindedir.

## Burun cerrahisinde kokain neden epinefrinle birlikte kullanılmaz?

Her ikisi de reseptörlerde katekolaminleri artırır: hipertansiyon, aritmiler ve miyokard iskemisi.

## Kokainin oluşturduğu öfori ve bağımlılığı hangi taşıyıcı açıklar?

Kokainin bloke ettiği, santral sinir sistemindeki dopamin taşıyıcısı.

## İlişkili ilaçlar

- [Lidokain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lidokain/)
- [Tetrakain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tetrakain/)

[← Gruba dön: Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - COCAINE HYDROCHLORIDE NASAL solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4e3b2f6b-1b57-40bc-872b-01c0a3c7986e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/kokain/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/kokain/