[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Safra asidi bağlayıcıları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/safra-asidi-baglay-c-lar/) › Kolesevelam

# Kolesevelam

## Safra asidi bağlayıcıları?

Safra asidi bağlayıcıları

LDL'yi düşüren ve tip 2 diyabette glukozu da ılımlı düzeyde düşüren bir safra asidi bağlayıcısı. Kolestiramine göre daha az ilaç bağlama sorunu vardır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Safra asidi bağlayıcıları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/safra-asidi-baglay-c-lar/)

**Target**
Bağırsak lümenindeki safra asitleri

**Used for**
Tip 2 diyabette

**Key effects**
Kabızlık · Dispepsi · Trigliseridlerde yükselme

**Monitor**
Diyabette HbA1c ve glukoz

**ATC**
C10AC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Kolesevelam, safra asitlerine yüksek afinite gösteren, emilmeyen bir polimerdir. Onları bağırsakta tutar, böylece dışkıyla kaybedilirler; karaciğer yeni safra asitleri yapmak için daha fazla kolesterol kullanır ve LDL reseptörlerini artırır; bu da LDL'yi düşürür. Tam olarak anlaşılmamış mekanizmalarla tip 2 diyabette HbA1c'yi de düşürür.

- Polimer bağırsakta safra asitlerini bağlar
- Safra asitleri dışkıyla kaybedilir
- Karaciğer kolesterolü safra asitlerine dönüştürür ve LDL reseptörlerini artırır
- LDL düşer; tip 2 diyabette HbA1c ılımlı düzeyde düşer

## Endikasyonlar

- Tek başına veya statinle birlikte primer hiperlipidemi (yüksek LDL) [Ateroskleroz ve dislipidemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- Çocuk ve ergenlerde heterozigot ailesel hiperkolesterolemi
- Tip 2 diyabette, ek tedavi olarak glukoz kontrolünü iyileştirmek için [Tip 2 diabetes mellitus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kabızlık
- Dispepsi, bulantı
- Trigliseridlerde yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Bağırsak tıkanıklığı; büyük tabletlere bağlı disfaji veya özofagus tıkanıklığı
- Çok yüksek trigliseridlere bağlı pankreatit
- K vitamini ve diğer yağda çözünen vitaminlerin eksikliği

## Kontrendikasyonlar

- Çok yüksek serum trigliseridleri
- Hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit öyküsü
- Bağırsak tıkanıklığı öyküsü

## Önemli etkileşimler

**Levotiroksin, oral kontraseptifler, glibenklamid ve diğer sülfonilüreler, fenitoin, siklosporin, varfarin**
Maruziyet azalabilir; bu ilaçlar kolesevelamdan en az 4 saat önce alınır ve düzeyleri veya etkileri izlenir.

**Uzatılmış salımlı metformin**
Maruziyet artar; glukoz yanıtı izlenir.

**Yağda çözünen vitaminler**
A, D, E ve K vitaminlerinin emilimini azaltabilir; takviyeler en az 4 saat önce alınır.

## Neler izlenir

- Tedavi öncesinde ve sırasında trigliseridler dâhil lipid profili
- Diyabette HbA1c ve glukoz
- Bağırsak alışkanlıkları ve yutma

## Uygulama ve güvenlik

- Tabletler büyüktür: bir öğünle ve bol sıvıyla alınır; yutma güçlüğü varsa oral süspansiyon kullanılır.
- Etkileşen ilaçlar (örneğin levotiroksin ve oral kontraseptifler) en az 4 saat önce alınır.
- Gastroparezide, diğer motilite bozukluklarında ve büyük bağırsak cerrahisinden sonra kaçınılır.

## Gebelik ve emzirme

Sistemik olarak emilmediğinden fetal maruziyet beklenmez; yağda çözünen vitaminlerin emilimini azaltabilir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesi: trigliseridlerle birlikte lipid profili, bağırsak ve yutma öyküsü, tam ilaç listesi.
- Şiddetli karın ağrısını (pankreatit) veya şiddetli kabızlığı bildirmeyi öğretin.
- Antidiyabetik ilaç kullanan hastalarda glukozu izleyin.
- 4 saatlik arayı korumak için ilaç zamanlamasını planlayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Sistemik olarak emilmez.

**Eliminasyon**
Dışkıyla.

## Akılda tutmak için

«Colesevelam = Cole-SEVEN-lam» (İngilizce kelime oyunu, «seven» = yedi): ikinci bir görevi olan bağlayıcı; hem LDL'yi hem HbA1c'yi düşürür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kolesevelamın LDL düşürmenin yanı sıra hangi ek endikasyonu vardır?

Tip 2 diyabette, ek tedavi olarak glukoz kontrolünün iyileştirilmesi.

## Hangi trigliserid durumu kolesevelamı kontrendike kılar?

Çok yüksek trigliseridler veya hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit öyküsü.

## Levotiroksin kullanan bir hasta kolesevelama başlıyor. Hangi zamanlama geçerlidir?

Levotiroksin kolesevelamdan en az 4 saat önce alınır ve tiroid testleri izlenir.

## İlişkili ilaçlar

- [Kolestiramin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kolestiramin/)
- [Ezetimib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ezetimib/)

## İlişkili hastalıklar

- [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)

[← Gruba dön: Safra asidi bağlayıcıları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/safra-asidi-baglay-c-lar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Colesevelam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - COLESEVELAM HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4aa52225-9214-59dc-e063-6294a90a5f75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/kolesevelam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/kolesevelam/