[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Östrojenler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ostrojenler/) › Konjuge östrojenler

# Konjuge östrojenler

## Östrojenler?

Östrojenler

## Gebelik: kaçınılmalı?

Gebelikte kullanılmaz.

Menopoz yakınmaları için östrojen sülfatları (östron, equilin vb.) karışımı; medroksiprogesteronla, Women's Health Initiative'in tedavi şeması.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Östrojenler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ostrojenler/)

**Target**
Östrojen reseptörleri α ve β, nükleer reseptörler

**Used for**
Menopozun sıcak basmaları · Menopozun vajinal atrofisi

**Key effects**
Memede ağrı veya hassasiyet · Bulantı

**Monitor**
Tedaviye devam gereksinimi · Kan basıncı

**ATC**
G03CA57

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**Östrojen reseptörleri α ve β, nükleer reseptörler**Konjuge östrojenler

ⓘ Konjuge östrojenler bir karışımdır; şekil, insan östrojen reseptörü α'nın ligand bağlayan alanında, aynı bölgeyi işgal eden benzer bir östrojen olan estradiolü göstermektedir.

**3B hedef:** Östrojen reseptörleri α ve β, nükleer reseptörler. PDB yapısı 1ERE (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1ERE) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Konjuge östrojenler esas olarak östron, equilin ve diğer östrojenlerin sülfat esterleridir. Bağırsak enzimleri sülfatı uzaklaştırır ve böylece östrojenler emilebilir. Diğer östrojenler gibi östrojen reseptörleri α ve β'ya etki ederler: sıcak basmalarını ve vajinal atrofiyi giderir, kemik kaybını yavaşlatır ve negatif geri bildirimle LH ve FSH'yi düşürürler. Endometriyumu uyardıkları için rahmi olan kadınlarda bir progestojen eklenir.

- Bağırsak enzimleri sülfatı uzaklaştırır ve östrojenler emilir
- Hedef dokulardaki östrojen reseptörlerine bağlanırlar
- Sıcak basmaları hafifler; vajina epiteli ve kemik korunur
- Bir progestojen eklenmedikçe endometriyum uyarılır

## Endikasyonlar

- Menopozun sıcak basmaları [Menopoz ve klimakterik sendrom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopoz-ve-klimakterik-sendrom/)
- Menopozun vajinal atrofisi [Menopozun genitoüriner sendromu (atrofik vajinit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopozun-genitouriner-sendromu/)
- Diğer ilaçlar uygun olmadığında postmenopozal osteoporozun önlenmesi [Osteoporoz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- Over yetmezliği veya hipogonadizmi olan genç kadınlarda hipoöstrojenizm [Primer over yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-over-yetmezligi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Memede ağrı veya hassasiyet
- Bulantı, mide rahatsızlığı
- Kilo değişiklikleri
- Bacak krampları
- Vajinal akıntı veya kanama

### Ciddi (nadir, önemli)

- Progestojen olmadan endometriyum kanseri
- Medroksiprogesteronla birlikte: WHI'da daha yüksek venöz tromboz, inme, kalp krizi ve invaziv meme kanseri oranları
- 65 yaş ve üstü kadınlarda olası demans
- Safra kesesi hastalığı
- Retina trombozuna bağlı görme kaybı

## Kontrendikasyonlar

- Tanı konmamış anormal genital kanama
- Meme kanseri veya östrojene bağımlı diğer kanserler
- Aktif veya geçirilmiş venöz ya da arteriyel tromboembolizm
- Karaciğer hastalığı

## Önemli etkileşimler

**Sarı kantaron ve diğer CYP3A4 indükleyicileri**
Daha düşük östrojen etkisi

**Greyfurt ve diğer CYP3A4 inhibitörleri**
Daha yüksek östrojen düzeyleri

**Levotiroksin**
Östrojen tiroid bağlayıcı globülini artırır; tiroid dozunun artırılması gerekebilir

## Neler izlenir

- Tedaviye devam gereksinimi
- Kan basıncı
- Meme muayenesi ve mamografi
- Anormal vajinal kanama
- Tromboz bulguları

## Uygulama ve güvenlik

- Her gün aynı saatte oral tabletler
- Rahmi olan kadınlarda, istenen şemaya göre bir progestojenle birlikte verilir
- En kısa süre için en düşük etkili doz; düzenli olarak gözden geçirilir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz.

## Hemşirelik bakımı

- Pıhtı ve inmenin uyarı bulgularını öğretiniz
- Vajinal kanamayı ve memede kitleyi bildirmeyi öğretiniz
- Sigara ve geçirilmiş pıhtı öyküsünü sorunuz
- Tiroid ilacı kullanımını sorunuz
- Rahim varsa bir progestojenin reçete edildiğini kontrol ediniz

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral tabletler; sülfat emilimden önce bağırsakta uzaklaştırılır

**Metabolizma**
Karaciğerde, kısmen CYP3A4 ile; enterohepatik dolaşımla

**Eliminasyon**
Konjuge metabolitler hâlinde idrarla

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: Conjugated estrogens = «the WHI pill» (WHI hapı): medroksiprogesteronla birlikte pıhtıları, inmeleri ve meme kanserini öğreten çalışma.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Women's Health Initiative'in östrojen artı progestin kolunda hangi kombinasyon incelenmiştir?

Konjuge östrojenler ile medroksiprogesteron asetat.

## Bu kombinasyon plaseboya göre neleri artırmıştır?

Venöz tromboembolizm, inme, kalp krizi ve invaziv meme kanserini, 65 yaş ve üstü kadınlarda da olası demansı.

## Konjuge östrojenler neden oluşur ve nasıl emilir?

Esas olarak östron, equilin ve diğer östrojenlerin sülfat esterlerinden; bağırsak enzimleri sülfatı uzaklaştırır ve böylece östrojenler emilebilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Estradiol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/estradiol/)
- [Medroksiprogesteron asetat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/medroksiprogesteron-asetat/)
- [Raloksifen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/raloksifen/)

## İlişkili hastalıklar

- [Menopoz ve klimakterik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopoz-ve-klimakterik-sendrom/)
- [Menopozun genitoüriner sendromu (atrofik vajinit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopozun-genitouriner-sendromu/)
- [Osteoporoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- [Primer over yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-over-yetmezligi/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Gebelikte kullanılmaz.

[← Gruba dön: Östrojenler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ostrojenler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Estrogen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682922.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03CA57) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/konjuge-ostrojenler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/konjuge-ostrojenler/