[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › Farmakokinetik: emilim ve dağılım # Farmakokinetik: emilim ve dağılım Vücudun ilaca yaptıkları: ilacın nasıl girdiği, ne kadarının kana ulaştığı ve parçalanmadan veya atılmadan önce nereye gittiği. Güncellendi 1 Kas 2026 Farmakokinetik, ilacı vücut içinde dört aşamada izler: emilim, dağılım, metabolizma ve eliminasyon. Bu sayfa ilk ikisini ele alır. Bu aşamalar bir ilacın ne kadar hızlı etki etmeye başladığını, her dozun gerçekte ne kadarının dolaşıma ulaştığını ve hangi dokulara ulaşabildiğini belirler. ## Temel noktalar - Biyoyararlanım, bir dozun sistemik dolaşıma değişmeden ulaşan kesridir; intravenöz doz tanımı gereği tamamen biyoyararlanılabilirdir. - İlk geçiş etkisi: yutulan ilaç vücudun geri kalanına ulaşmadan önce bağırsak duvarından ve karaciğerden geçer ve bir kısmı yolda yıkılabilir. - Dağılım hacmi görünür bir hacimdir: vücuttaki ilaç miktarını plazma konsantrasyonuyla ilişkilendirir. Büyük bir değer, ilacın çoğunlukla dokularda bulunduğu anlamına gelir. - Yalnızca serbest (bağlanmamış) ilaç etki eder ve temizlenir; başlıca albümine bağlanan ilaçlar albümin düşük olduğunda en çok önem taşır. - Yağda çözünen, küçük, iyonize olmamış moleküller, kan-beyin bariyeri dahil zarları en iyi geçer. ## Uygulama yolları ve emilim Her uygulama yolu hız ve kontrolü kolaylıkla takas eder. İntravenöz ilaçlar emilimi tamamen atlar. Oral ilaçlar çözünmeli, mide asidine dayanmalı ve bağırsak duvarını geçmelidir; besinler, bağırsak motilitesi, formülasyon ve pH, ne kadarının ve ne hızla geçtiğini değiştirir. - Enteral: oral, sublingual, rektal - Parenteral: intravenöz, intramüsküler, subkutan - Diğerleri: inhalasyon, transdermal, topikal, intratekal - Bazı ilaçlar bağırsaktan hiç emilmez ve yalnızca enjeksiyonla verilir; gentamisinde olduğu gibi. ## Biyoyararlanım ve ilk geçiş etkisi Bağırsaktan gelen kan, kalbe ulaşmadan önce portal ven aracılığıyla karaciğere gider. Bağırsak duvarındaki ve karaciğerdeki enzimler bu ilk geçişte oral dozun bir kısmını uzaklaştırabilir; bu nedenle bazı ilaçlar intravenöz dozdan çok daha büyük oral dozlar gerektirir ya da ağızdan verilemez. Greyfurt suyu bağırsaktaki CYP3A4'ü bloke eder, böylece bazı ilaçların (simvastatin gibi) girişte daha azı parçalanır ve kan düzeyleri yükselir. ## Dağılım ve dağılım hacmi Emilimden sonra ilaç kanla yayılır. Kan akımı yüksek organlar onu önce, yağ ve aktif olmayan dokular daha sonra alır. Görünür dağılım hacmi (Vd) dozu konsantrasyona bağlar: plazmada kalan ilaçların Vd'si küçük, dokularda birikenlerin ise çok büyüktür. Vd, yükleme dozunun ne kadar büyük olması gerektiğini belirler. ## Proteine bağlanma Pek çok ilaç plazma proteinlerine, çoğunlukla albümine (asidik ilaçlar) veya alfa-1 asit glikoproteine (bazik ilaçlar) bağlı olarak taşınır. Bağlı ilaç bir rezervuardır: reseptörlere ulaşamaz ve böbrekte süzülemez. Albümin düşük olduğunda (karaciğer hastalığı, malnütrisyon, nefrotik sendrom) veya başka bir ilaç aynı bölge için yarıştığında serbest kesir artar. Fenitoin için ürün bilgisi, hipoalbüminemide veya böbrek ve karaciğer hastalığında bağlanmamış düzeyin ölçülmesini önerir, çünkü total düzey yanıltıcı olabilir. ## Bariyerler Kan-beyin bariyeri ve plasenta, yağda çözünen ilaçları yüklü veya çok büyük moleküllerden daha kolay geçirir. P-glikoprotein gibi dışa atım pompaları da bazı ilaçları geri dışarı iter (bkz. ilaç taşıyıcıları). ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: ADME ilacın yolculuğudur: Arrive (gelir; emilim), Disperse (yayılır; dağılım), Modify (değişir; metabolizma), Exit (çıkar; eliminasyon). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İntravenöz doz neden tamamen biyoyararlanılabilir olarak tanımlanır? Çünkü emilim basamağı ve bağırsak duvarında ya da karaciğerde ilk geçiş kaybı olmadan doğrudan sistemik dolaşıma girer. ## Çok büyük bir dağılım hacmi bir ilaç hakkında ne düşündürür? İlacın çoğunun plazmadan çok dokularda bulunduğunu; bu nedenle plazma konsantrasyonunun vücuttaki miktara göre düşük olduğunu. ## Albümini düşük bir hastada normal total fenitoin düzeyi neden toksisiteyi gizleyebilir? Fenitoinin daha azı bağlıdır, bu yüzden serbest (aktif) kesir total düzeyin düşündürdüğünden yüksektir; yararlı olan bağlanmamış düzeydir. ## Greyfurt suyu bazı oral ilaçların kan düzeyini nasıl yükseltir? Bağırsak duvarındaki CYP3A4'ü bloke eder; böylece ilacın daha azı emilim sırasında (ilk geçiş) parçalanır. ## İlişkili gruplar - [Aminoglikozitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/aminoglikozitler/) - [K vitamini antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/k-vitamini-antagonistleri/) - [Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/) ## Örnek ilaçlar - [Fenitoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/) - [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/) - [Gentamisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gentamisin/) - [Simvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/simvastatin/) - [Atorvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atorvastatin/) - [Morfin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/) [← Tüm farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - EXTENDED PHENYTOIN SODIUM- phenytoin sodium capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7e467c02-49a0-4b62-b537-430fdfa4f10e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix](https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [DailyMed - WARFARIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ad881e0-ca41-42ad-9d7d-eb85b3a30af0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GENTAMICIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=977180b3-a222-4282-d485-4a3217674305) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/konular/farmakokinetik-emilim-ve-dag-l-m/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/konular/farmakokinetik-emilim-ve-dag-l-m/