[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/) › Lamivudin

# Lamivudin

## NRTI?

Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

Hemen her HIV rejiminde bulunan, çok iyi tolere edilen bir NRTI. Hepatit B virüsünü de baskılar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: 3TC

## Hızlı bilgi

**Group**
[Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

**Target**
HIV-1 revers transkriptazı

**Used for**
Kronik hepatit B

**Key effects**
Baş ağrısı · Bulantı · Yorgunluk

**Monitor**
Başlamadan önce hepatit B serolojisi

**ATC**
J05AF05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HIV-1 revers transkriptazı**Lamivudin

ⓘ Şekil, aktif formu olan lamivudin trifosfatı, DNA'ya bağlı HIV-1 revers transkriptazının polimeraz bölgesinde göstermektedir.

**3B hedef:** HIV-1 revers transkriptazı. PDB yapısı 6UJY (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6UJY) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir sitidin analoğu. Hücresel kinazlar onu dCTP ile yarışan lamivudin trifosfata dönüştürür; viral DNA'ya katıldığında zinciri sonlandırır. Hepatit B virüsü polimerazına da aynı şekilde etki eder. Revers transkriptazdaki M184V mutasyonu etkisini ortadan kaldırır, ancak virüsün replikasyon yeteneğini azaltır.

- Hücrede lamivudin trifosfata fosforile edilir
- Revers transkriptazda dCTP ile yarışır
- Viral DNA'ya katılır ve zinciri sonlandırır

## Endikasyonlar

- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak HIV-1 enfeksiyonu [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- Kronik hepatit B (bu kullanım için üretilmiş ürünlerle) [Viral hepatit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- Bulantı
- Yorgunluk
- İshal

### Ciddi (nadir, önemli)

- Koenfekte kişilerde kesildikten sonra ağır hepatit B alevlenmesi
- Esas olarak risk faktörleri olan çocuklarda pankreatit
- Hepatik steatozla birlikte laktik asidoz (sınıf etkisi)

## Kontrendikasyonlar

- Daha önce lamivudine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Emtrisitabin**
Her ikisi de aynı direnci (M184V) seçen sitidin analoglarıdır: birlikte kullanılmazlar

**Sorbitol (şuruplarda ve solüsyonlarda)**
Lamivudin konsantrasyonlarını düşürebilir; kronik birlikte kullanımdan kaçınılır

**Trimetoprim**
Tübüler sekresyon için yarışır ve lamivudini hafifçe yükseltir; klinik önemi yoktur

## Neler izlenir

- Başlamadan önce hepatit B serolojisi
- Hepatit B koenfeksiyonunda kesilirse birkaç ay boyunca karaciğer testleri
- Böbrek fonksiyonu
- Viral yük ve CD4

## Uygulama ve güvenlik

- Ağız yoluyla, tablet veya solüsyon olarak
- Hepatit B ürünleri daha az ilaç içerir: HIV'li bir kişi direnç gelişimini önlemek için yalnızca HIV ürünleri almalıdır
- Sabit doz kombinasyonları kontrol edin: birçoğu zaten lamivudin içerir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan veya bırakmadan önce hepatit B durumunu kontrol edin
- Kişinin kendi başına bırakmaması gerektiğini öğretin (hepatit B alevlenmesi ve direnç riski)
- Çocuklarda karın ağrısına dikkat edin (pankreatit)

## Farmakokinetik

**Emilim**
İyi oral emilim (erişkinlerde biyoyararlanım yaklaşık %86)

**Eliminasyon**
Çoğunlukla değişmeden idrarla, aktif tübüler sekresyon yoluyla; böbrek yetmezliğinde birikir

**Yarılanma ömrü**
Plazma yarı ömrü yaklaşık 5-7 saat

## Akılda tutmak için

'Lamivudine limps the virus' (İngilizce kelime oyunu: «lamivudin virüsü topal bırakır»): M184V onu yener, ancak virüsü daha zayıf bırakır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lamivudin HIV dışında hangi virüsü de baskılar?

Hepatit B virüsünü; bu nedenle koenfekte bir kişide kesilmesi ağır bir hepatit alevlenmesini tetikleyebilir.

## Lamivudin ve emtrisitabin neden birlikte kullanılmaz?

Neredeyse aynı sitidin analoglarıdır: aynı yol için yarışırlar ve aynı M184V mutasyonunu seçerler; ek bir yarar sağlamazlar.

## Lamivudin böbrek yetmezliğinde neden ayarlama gerektirir?

Çoğunlukla tübüler sekresyonla idrarda değişmeden atılır; bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir.

## İlişkili ilaçlar

- [Emtrisitabin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/emtrisitabin/)
- [Tenofovir disoproksil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-disoproksil/)
- [Dolutegravir + lamivudin + tenofovir dizoproksil (TLD)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dolutegravir-lamivudin-tenofovir-dizoproksil/)

## İlişkili hastalıklar

- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

[← Gruba dön: Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - LAMIVUDINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34c02bcc-d6ff-99d4-8e6a-4a91908adca8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lamivudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamivudin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamivudin/